Polidokanol

Ne zaman ATH:
C05BB02

Farmakolojik etki.
Venoskleroziruyuschee, mestnoanesteziruyuschee.

Uygulama.

Skleroterapi varisleri, telenjiektazi ve hemoroid; bozma Karaciğer sirozu ve portal hipertansiyon nepechenochnyh formları yemek borusu ve mide varis parietal skleroz veya, Gastroduodenal ülser kanamalarında endoskopik hemostaz Enstrümental, Özofagus varis ve mide kanaması.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, Şok durumu, darlık grade III-IV ile aterosklerotik lezyon arterler, Kronik arter yetmezliği, Yüzeyel venlerin tromboflebit akut formu, sıkı yatak istirahati.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Bacaklarda şişme, Şiddetli obezite, Yüzeyel ve derin venlerin trombozu, Diyabetik mikroanjiyopati, Kalp Hastalığı, dekompanse kalp yetmezliği, arteryel hipertansiyon,, ateşler, bronşiyal astım, gebelik, ilerlemiş yaş, iddia edilen uygulama yerinde enfeksiyöz ve enflamatuar süreçler.

Yan etkiler.

Alerjik reaksiyonlar, lokal deri nekrozu (D = 2мм) ülser oluşturulması için (bir konsantrasyonda intradermal daha fazla uygulandığında 0,5%), sklerotik damarlar üzerindeki deride hiperpigmentasyon, Yüzeyel ve derin venlerde tromboflebit, nodüler fibrozis doku parçaları sclerosed damarlar. Ne zaman sklerozirovanii hemoroid - anüs bir ağrı, prostatta, enjeksiyon yerinde kanama enjeksiyon sonrası. Ne zaman sklerozirovanii özofagus varisleri ve gastrik - Disfaji, ateş, baş dönmesi, nefes almada zorluk, göğüs rahatsızlığı, mide bulantısı, görme bozukluğu, ağızda metalik tat, nekrozy, ülserleşme, kanama, delinme, özofagus darlığı, plörezi, mediastinit.

Işbirliği.

Aritmojenik aktivite anestezik ajanlar Geliştiriyor.

Aşırı doz.

Belirtileri: zaman paravasal enjeksiyonu - nekroz.

Tedavi: 0,5-2 ml giriş 1% Hyaluronidase ile kombinasyon halinde izotonik sodyum klorür çözeltisi Novocaine veya 5-20 mi.

Doz ve Yönetim.

B /, paravazalno (submukozal, subepiteliyal) doz 2 günde mg / kg vücut ağırlığı (daha fazla yok). Retiküler varisler de skleroterapi safen venler - kesinlikle intravazalno, çok ince iğneler, bir enjeksiyon venöz duvarının tanjantına gerçekleştirilir, 0,1-0,3 ml enjekte 0,5% çözüm (damar çapına bağlı olarak). Sklerozirovanie teleangiэktazii - 0.1-0.2 mi 0,5% çözüm, santral ven - 0.1-0.2 ml 1% çözüm, küçük variköz venler - 0,1-0,3 ml 1% çözüm, orta büyüklükte variköz venler - 0.5-1 ml 3% çözüm. Ne zaman yemek borusu ve mide varis - enjektör iğnesi ile% 0.5-1 çözeltisinin paravasal endoskopik tanıtımı. Tedavi bir sonda Blake Mora ile başlar ve çeşitli noktalarda 1-1,5 ml'lik dozlar halinde uygulanabilir 1-3 gün sonra polidokanol, proksimal kısmına kardiyadan. Asgari tek doz - 2-3 ml, maksimum - 10-12 ml. Tedavi 3-4 gün arayla 3-7 tedavi oluşmaktadır. Hemoroid: İki tutamak ve yakın bacağından hemoroid lümenine anoskop kullanarak keskin kenarında bir stop uzun bir iğne ile bir şırınga 1.5-2 ml enjekte 3% çözüm; erkekler düğümünde, bulunan 11 hayır, daha fazla empoze 0,5 ml.

Önlemler.

Tedavi standart muayene yapılmalıdır önce (Alt ekstremite venlerin Doppler ultrasonografi, "Bando örnek") ve ekstremitelerde sklerotik damarlar boyunca hiperpigmentasyon olasılığı hakkında hastayı uyarmak (kendini 6-24 ay içinde kaybolur). Ayak bileği ve ayak bileğinde sklerozan damarların dikkatli kullanımı ile (çözümün asgari konsantrasyon küçük dozlarda tavsiye). Hemoroid eşzamanlı uygulanması daha olmayabilir, göre 2 hemoroid (daha şiddetli ağrı tetikler tanıtımı); Tekrar işlem değildir daha önce yapılır, azalma inflamasyon sonra 12-14 gün daha.

Dikkat.

Sahte / uygulama durumunda ve, tehdit kangren uzuv, artere iğne bırakmalıdır, 5-10 ml girmek 2% lidokain veya novokain, heparin dozu 5000 ED, iskemik ekstremite yün şal, buz empoze, yıkılmak, Heparin bir dozda / reopoliglyukina infüzyon kurmak 400 ED 1 kg vücut ağırlığı.