PK-Merz
Aktif madde: Amantadin
Ne zaman ATH: N04BB01
CCF: Anti-ilaç – Glutamat NMDA reseptörünün bloke
ICD-10 kodları (tanıklık): B02.2, G20, G21
Ne zaman CSF: 02.06.03
Üretici: Merz Pharma GmbH & ortak. KGaA (Almanya)
Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme
Pills, Film kaplı turuncu, yuvarlak, mercek biçiminde, bir tarafında bir çentik ile, kokusu olmadan.
| 1 çıkıntı. | |
| Amantadin sülfat | 100 mg |
Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, patates nişastası, jelatin, Laktoz monohidrat, povidon, talk, magnezyum stearat, kolloidal silikon dioksit,, Kroskarmeloz sodyum, Titanyum dioksit, bütil metakrilat kopolimeri, Turuncu Sarı boya.
10 PC. – kabarcıklar (3) – karton paketleri.
Infüzyon için çözüm renksiz, net.
| 1 ml | 1 fl. | |
| Amantadin sülfat | 400 g | 200 mg |
Yardımcı maddeler: sodyum klorit, Su d / ve.
500 ml – plastik şişeler (1) – karton kutular.
500 ml – plastik şişeler (2) – karton kutular.
Farmakolojik etki
Glutamat N-metil-D-aspartat reseptörlerinin blokeri (NMDA reseptör). Anti-ilaç. Amantadin striatal dopamin reseptörlerinde dolaylı agonist aktivitesine sahip. Dopamin hücre dışı konsantrasyonlarını artırır, Üretiminin hem kuvvetlendirme yoluyla, presinaptik nöronlar tarafından dopamin geri alım ve abluka. Terapötik konsantrasyonları Amantadin At ve asetilkolin üretimini yavaşlatır, böylece, antikolinerjik etkiler.
Farmakokinetik
Emme
C arasında, tek bir dozunun verilmesinden sonra,maksimum Yaklaşık içinde elde 2-8 hayır. Amantadin sülfat dozu aldıktan sonra 100 mg Cmaksimum olduğunu 0.15 ug / ml.
Bir dozda / infüzyon amantadin sülfat ortalama plazma konsantrasyonları 200 için mg 3 h 0.54 l. Bir dozda 200 Tedavinin 6 günün sonunda mg / gün, ortalama plazma konsantrasyonu 0.76 l.
Dağıtım
Plazma proteinlerine bağlanma olduğunu 67%. Bu BBB aracılığıyla nüfuz.
Kesinti
T1/2 – 10-30 hayır, ortalama 10 hayır. Hemen hemen değişmeden böbrekler tarafından atılır (90% tek doz); bir miktar – Dışkı ile. Diyaliz maloeffyektivyen (yaklaşık 5% tek prosedür).
girişte / 'üzerinde toplam açıklık 3.6 l /.
Tanıklık
Sözlü olarak
- Parkinson hastalığı (kas sertliği, titreme, Hypo- veya akinesia);
- Ekstrapiramidal bozukluklar, nöroleptiklerin alımı veya diğer ilaçların neden;
- Opoyasыvayushtem gerpese bölgesindeki Nevralji.
I / V uygulama için
- Parkinson hastalığı, Parkinson sendromu (akynetycheskyy kriz, Akut dekompansasyon);
- Uyanıklık İhlali (girişim) postkomatoznom dönemde;
- Opoyasыvayushtem gerpese bölgesindeki Nevralji.
Dozaj rejimi
İlaç yemeklerden sonra ağız yoluyla tatbik edilir, Sıvının küçük bir miktar içme, tercihen günde ilk yarısında. Ilk 3 gün tayin 1 sekme. / gün, daha sonra dozu artırmak 2 sekme. / gün, Bundan başka, dozu arttırmak mümkündür 1 çıkıntı. Hafta. Tipik olarak, etkili bir doz, 1-3 çıkıntı. 2 kez / gün. Maksimum günlük doz – 600 mg (6 sekmesini tıklayın.). Durumunda kombinasyon tedavisi bireysel olarak dozu belirlemek için gerekli. Son doz en geç günün ikinci yarısında alınması tavsiye edilir 16 hayır.
Içinde yaşlı hasta, özellikle, hastalar heyecan ve karmaşa koşulu ile, preddeliriya ve deliryum, Bu düşük dozajlar gerektirir.
B / atama 500 ml 1-2 kez / gün. Doz arttırılabilir 3 zaman / gün 500 ml. infüzyon süresi – 3 hayır (55 / dakika damla).
Tedavinin ortalama süresi için zona ile nevralji olduğunu 1 içinde ilacın alımı için bir sonraki geçiş ile hafta.
At Böbrek yetmezliği İlaç glomerüler filtrasyon hızına göre uygulanan.
| Glomerüler filtrasyon hızı | Doz | Aralık |
| 80-60 ml / dakika | 100 mg | 12 hayır |
| 60-50 ml / dakika | 200 mg 100 mg dönüşümlü | Bir günde |
| 50-30 ml / dakika | 100 mg | 24 hayır |
| 30-20 ml / dakika | 200 mg | 2 Haftada |
| 20-10 ml / dakika | 100 mg | 3 Haftada |
| <10 ml / dakika | 200 mg 100 mg | haftalık ve bir hafta sonra |
Yan etki
aşağıdaki gibi advers etkilerin insidansı sınıflandırılır: Sık sık (>1/10), sık sık (>1/100, <1/10), seyrek olarak (>1/1000, <1/100), nadiren (>1/10 000, <1/1000), nadiren (<1/10 000, izole raporlar dahil).
Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: sık sık – Alarm, sinirlilik, heteroptics, psikomotor ajitasyon, baş dönmesi, baş ağrısı, azaltılmış görme keskinliği, uykusuzluk; nadiren – nöbetler, perifericheskaya nöropati, görme kaybı, geçici.
Kardiyovasküler sistem: nadiren – Aritmi, taşikardi, ventriküler fibrilasyon, aralık QT uzaması, konjestif kalp yetmezliği gelişmesi veya alevlenmesi, ortostatik hipotansiyon; sık sık – ayak bilekleri ve incik şişmesi ile birlikte mermer cilt sendromu.
Sindirim sisteminden: sık sık – mide bulantısı, kusma, kuru ağız, iştah azalması, hazımsızlık.
Üriner sistemin itibaren: sık sık – benign prostat hiperplazisi olan hastalarda üriner retansiyon; nadiren – poliüri, noktüri.
Dermatolojik reaksiyonlar: nadiren – alerjik cilt reaksiyonları, dermatoz, fotosensitivite.
Hematopoetik sistemde itibaren: lökopeni, trombositopeni.
Kontrendikasyonlar
- Şiddetli konjestif kalp yetmezliği (IV fonksiyonel sınıfı NYHA sınıflaması);
- Kardiyomiyopati;
- Miokardit;
- AV-блокада II и III степени;
- Bradikardi (İK az 55 u. / dak);
- Aralık QT uzaması daha 420 Bayan;
- Ventriküler fibrilasyon (KDV. ventriküler flutter);
- Hipokalemi;
- Gipomagniemiya;
- Ilaçların birlikte kullanımı, QT aralığını uzatmak;
- Şiddetli böbrek yetmezliği (CC < 10 ml / dakika);
- Çocuk yaşı;
- Sadece Pill – kalıtsal eksikliği galaktazy, laktaz eksikliği, malabsorpsiyon sendromu glukoz / galaktoz, sukraz / izomaltaz olmaması, Kalıtsal fruktoz intoleransı;
- Fenilketonüri;
- Gebelik;
- Emzirme;
- İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.
DAN dikkat benign prostat hiperplazisi için ilaç reçete edilmelidir, açılı glokom, değişen şiddette böbrek yetmezliği (İlacın kümülasyonu riski vardır), ažitacii, hezeyan, MSS depresyonu, ékzogennom psikoz (KDV. tarih), ne zaman memantin ile birlikte uygulandığında, triamteren / hidroklorotiyazid.
Gebelik ve laktasyon
İlaç gebelik ve emzirme kontrendikedir (emzirme).
Dikkat
PK-Merz ile tedavi aniden durdu olamaz, tk. Bu hastalığın kötüleşmesine yol açabilir.
Kardiyovasküler hastalığı olan hastalar PK-Merz atanması sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.
Tedavi alkol alımını kontrendikedir.
Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü
Önlemler araçların ve insanların sürücüler sırasında ilaç kullanması gereken, beceri dikkat yüksek konsantrasyonda ilgili.
Aşırı doz
Belirtileri: mide bulantısı, kusma, titreme, ataksi, azaltılmış görme keskinliği, uyuşuk, dizartri, nöbetler, Aritmi.
Tedavi: mide yıkama, aktif kömür uygulaması. Semptomatik tedavi.
İlaç Etkileşimleri
Amantadin ve ilaçlarla birlikte emme, QT aralığında artışa neden, özellikle:
- Sınıf I antiaritmik ilaçlar A (örneğin, kinidin, dizopiramid, prokaynamyd) ve sınıf III (örneğin, amiodaron ve sotalol);
- Antipsikotikler (örneğin, tioridazin, klorpromazin, pimozid);
- Trisiklik ve tetrasiklik antidepresanların (örneğin, Amitriptilin);
- Antihistaminikler (örneğin, Astemizol, terfenadin);
- Makrolid antibiyotikler (örneğin, Eritromisin, klaritromisin);
- Giraz inhibitörleri (örneğin, sparfloxacine);
- Azol antifungal;
- Diğer preparatlar (bidupin, galofantrin, kotrimoksazol, pentamidin, sisaprid ve bepridil).
Diüretik eşzamanlı uygulanması, triamteren bir arada temsil eden / hidroklorotiyazid plazmada amantadin artan konsantrasyonlarının yol açabilir.
Diğer antiparkinson ilaçlarla eşzamanlı Resepsiyonda (Levodopa, bromokriptin, Memantin, trigeksifenidil) aldığı, aynı zamanda ilacın dozunu düşürmek gerekebilir, veya sırayla her iki ilaç istenmeyen etkileri önlemek için, özellikle, psikotik reaksiyonlar.
Antikolinerjik ajanlar, simpatomimetik ve memantin amantadin yan etkilerini artırabilir.
Para, Merkezi sinir sistemi uyarıcı (KDV. psikostimülanlar), Etanol Amantadin yan etki riskini artırır.
Eczanelerin arz Koşulları
İlaç reçete altında yayınlandı.
Koşullar ve şartlar
Uyuşturucu C ya da 25 ° üzerinde çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır. Raf ömrü – 5 yıl.
