Sindirim alerji – Bu hastalık nedir, Semptomlar, tedavi önleme
Gıda alerjisi, vücudun belirli bir gıdaya patolojik bir reaksiyonudur., immünolojik mekanizmalara dayalı.
Her şeyden önce, immünoglobulin E üretiminden bahsediyoruz. (IgE) - sincap, cilt ve mukoza zarlarından alerjik belirtilerin ortaya çıkmasında önemli bir rol oynamak. IgE her zaman alerjik sürece dahil değildir, bu nedenle izole IgE aracılı, IgE aracılı olmayan (hücresel mekanizmaların sorumlu olduğu, örneğin, T lenfositleri) ve karışık alerjik reaksiyonlar. Alerjik süreci başlatmak için, bir alerjene - gıdanın bir bileşenine - maruz kalmak gereklidir., IgE üretimini indükleyebilir veya hücresel alerjik reaksiyonu aktive edebilir. Alerjenler genellikle gıda proteinleridir..
Gıda alerjileri belirtileri
Avrupa Allergoloji ve Klinik İmmünoloji Akademisi (EAACI) mekanizmaya bağlı olarak gıda alerjisinin belirtilerini alt bölümlere ayırır, altta yatan. IgE aracılı alerji şu şekilde ortaya çıkabilir::
- polen gıda alerjisi sendromu / oral alerjik sendrom, oral mukozanın kaşınması ve şişmesi ile birlikte. Genellikle, önce yetişkinlikte ortaya çıkar ve daha sonra mevsime göre değişir;
- ürtiker, düz kabarık kabarcıkların oluşumu ile cildin kızarmasıdır., benzer konular, ısırgan otuyla temastan sonra ne olur, o kaşıntı;
- anjiyoödem yüzün şişkinliğidir, dudakların keskin şişmesi, dil, göz çevresindeki alanlar (bir fotoğraf 2). Bu durum ödemin üst solunum yollarına geçişi ile tehlikelidir., nefes almada ve durdurmada zorluk. Gıda alerjileri ile ilişkili anjiyoödeme sıklıkla ürtiker eşlik eder.;
- rino-konjonktivit - burun akıntısı (rinit), lakrimasyon, aerosol haline getirilmiş gıda proteininin solunmasından kaynaklanabilir. İzole bir sendrom olarak nadirdir ve genellikle diğer gıda alerjisi semptomları ile ilişkilidir.;
- rinokonjonktivit benzeri bronşiyal astım, Nadiren bir gıda alerjisinin bağımsız bir tezahürüdür.;
- gastrointestinal semptomlar seti (GI) oldukça çeşitli. Bu midede bir ağrı, mide bulantısı, kusma, ishal (ishal), daha az sıklıkla kabızlık. Her zaman belirli gıdaların tüketimi ile ilişkilidirler.. Gıda alerjileri, bir durum olan laktoz intoleransı ile karıştırılmamalıdır., bağırsakta enzim laktaz eksikliği ile ilişkili. Gıda alerjilerinin belirtilerini bulaşıcı gastroenteritten zamanında ayırt etmek de önemlidir., genellikle sıcaklıkta bir artış eşlik eder;
- anafilaksi - hızla ilerleyen, çoklu sistem yanıtı, hastanın yaşından bağımsız. Bu, keskin bir hırıltı şeklinde bir gıda alerjisinin tehlikeli bir tezahürüdür., nefes darlığı, nefes almada zorluk, kan basıncında hızlı bir düşüşün yanı sıra, baş dönmesine ve bilinç kaybına neden olur (bayılma);
- anafilaksi, egzersizle ilgili durum, anafilaksi belirtileri sadece bir gıda alerjeni yedikten sonra ortaya çıktığında, adam kendini fiziksel baskı altına sokar.
IgE aracılı olmayan gıda alerjisi genellikle bebeklerde gelişir. Bu nedenle, çocuklarda gıda alerjilerine sıklıkla eşlik eder.:
- gıda proteini kaynaklı proktit/mukozal proktokolit, kanlı dışkı;
- gıda proteini enterokolit sendromu, kusma ile karakterizedir, ishal, büyüme geriliği, gevşeklik, yemekten birkaç saat sonra kan basıncında düşme.
IgE ve hücresel mekanizmalara eşzamanlı maruz kalma ile semptomlar şunları içerir::
- atopik egzama / dermatit, herhangi bir doğa ve lokalizasyon döküntüsü olan. Içinde 30-40% çocuklar, atopik egzama ve dermatit orta veya şiddetli hale gelir;
- gastrointestinal sistemin eozinofilik bozukluklarına, yemek borusundan gastrointestinal sistemin herhangi bir bölümünün lezyonları eşlik eder (eozinofilik özofajit) kolona (eozinofilik kolit).
Semptomların sıklığı hakkında konuşmak, klasik versiyonda bebeklerde gıda alerjisine gastrointestinal sistemden dermatit veya semptomlar eşlik eder. Daha büyük çocuklarda gıda alerjileri, tezahürlerinde çok çeşitlidir.. Çocuklarda gıda alerjileri (bebek değil) genellikle astım ve rinokonjonktivit ile ilişkilidir. Yetişkinlerde, yukarıdaki sendromlardan herhangi biri ve bunların kombinasyonları ortaya çıkabilir..
Anafilaksisi olan hastalar, şiddetli bronşiyal astım, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar almak (NSAID), yemeklerden sonra egzersiz yapmak, bulaşıcı hastalıklardan muzdarip,şiddetli alerjik reaksiyon riski daha yüksektir, diğer hastalardan daha.
Gıda alerjilerinin nedenleri
Besin alerjilerinin başlangıcı ve ilk belirtiler genellikle çocuklukta ortaya çıkar.. Kişi, diğer alerjik hastalıklardan muzdarip veya yakın akrabaları olan, alerjisi olanlar, gıda alerjileri için yüksek risk altındadır. Bağışıklık sisteminin gıda alımına verdiği yanıtı ihlal ederken, kalıtım önemli bir rol oynar.. Faktörler arasında, gıda alerjilerine katkıda bulunmak, D vitamini eksikliği de denir.
Besin alerjisi geliştirmek için herhangi bir yiyecek yemeniz gerekmez.. Reaksiyon, mikropartiküllerinin solunması veya cilt ile teması ile gelişebilir.. Bir alerjenle ilk karşılaştığınızda alerjik reaksiyon oluşmaz.. Gerekli hassasiyet - dönem, vücudun gıda bileşenine karşı artan bir duyarlılığının oluştuğu bu sırada. bir hipotez var, hangi öneriyor, alerjik gıda duyarlılığının düşük dozlarda cilt duyarlılığı yoluyla oluştuğunu.
Gıda alerjileri, gıdaların kesinlikle herhangi bir bileşeni tarafından tetiklenebilir., en yaygın olanı: çeşitli fındık (çoğunlukla fıstık), nabız, Balık ve deniz ürünleri (karides, istiridye, kabuklular), yumurta, hububat (buğday, arpa), soya, inek sütü, bal, çikolata, bazı meyveler (en sık narenciye ve kivi) ve sebze. Ayrıca inanılmaktadır, alkol tüketiminin IgE seviyelerini yükselttiği ve alerjik reaksiyonları tetiklediği. bir görüş var, gıda katkı maddeleri ve lezzet arttırıcıların gıda alerjilerine neden olabileceği, monosodyum glutamat gibi, metabisülfit, tartrazin, bununla birlikte, bu maddelere verilen reaksiyon, ayrı bir hastalık grubuna ayrılır..
Gıda alerjisinin teşhisi
İlk adım hasta verilerini toplamaktır. (başlangıç zamanı ve semptomların doğası önemli bir rol oynar, diğer alergopatolojinin varlığı ve yakın akrabaların hastalıkları hakkında bilgi, çocuklarda, fiziksel ve zihinsel gelişimlerinin göstergelerini değerlendirmek önemlidir.). Alerjeni tanımlamak için, alerjik, gerçekleştirilebilir: cilt testleri veya sözde prick testleri. Bunu yapmak için, önkol veya sırt bölgesinde cilde sıvı formda çeşitli alerjenler uygulanır.. Daha sonra uygulama bölgesindeki deri delinir ve vücudun reaksiyonu analiz edilir. (fotoğraf.3). Başka bir yol da spesifik serum IgE'sini belirlemektir., Neden kan testi yapılır?. örnekler, vücudun bir alerjene tepkisini test etmek, anafilaktik reaksiyonun olası gelişimi nedeniyle özel bölümlerde yapılmalıdır.!
Eliminasyon Diyeti Bu Özel Bileşeni Bulmanın Başka Bir Yolu, gıda alerjilerine neden olan. Bu durumda, belirli ürünlerin aşamalı olarak elimine edilmesi ve ardından vücudun tüm süreç boyunca verdiği yanıtın klinik ve laboratuvar değerlendirmesi önerilir. 2-4 hafta. Eliminasyon diyetinin sonucu semptomlarda önemli bir iyileşme ise, kadar devam edilmelidir, Teşhisi doğrulamak için kışkırtıcı bir test yapılana kadar.
Biyopsi ile endoskopi, diğer gastroenteropatolojiyi ekarte etmek için gastrointestinal belirtiler durumunda kullanılır., çölyak hastalığı dahil, ve ayrıca eozinofilik özofajiti doğrulamak için. Yardımcı bir yöntem olarak, gerekirse karın organlarının ultrasonu yapılır..
Tam kan sayımı gerekli: eozinofil sayısındaki artışı tespit edebilir, ancak, bu gösterge spesifik değildir.
Gıda alerjisinin tedavisi
Tedavi, akut reaksiyonları kontrol etmek için kısa süreli terapötik önlemleri içerir., yanı sıra daha fazla reaksiyon riskini en aza indirmek için uzun vadeli stratejiler. İkincisi diyet yoluyla elde edilir, hastalara nasıl yapılacağını öğretmekle birlikte, alerjenlerle temastan kaçınmak için.
Semptomları kontrol etmek için kullanılır:
- antihistaminikler (suprastin, loratadin, desloratadin, setirizin, örn.. Tabletler);
- mast hücre stabilizatörleri (kromolin);
- eozinofilik özofajit tedavisi için glukokortikoidler;
- adrenalin, anafilaksi sırasında kan basıncındaki düşüşü hafifletmek için uygulanan, hayati tehlike.
Tedavinin temeli eliminasyon diyetidir., yani ürün reddi., alerjen içeren. Hastalar, uzun süreli eliminasyon diyetinde, düzenli olarak bir beslenme uzmanına danışmalı, Gıda alerjileri hakkında bilgili, ve çocukların büyüme açısından izlenmesi gerekir.
Duyarsızlaştırmanın bazı yöntemleri vardır., hastadan alerjen ürünü bir süreliğine tamamen ortadan kaldırması istendiğinde, ve daha sonra dozda sabit bir artışla az miktarda kullanın.
Birincil gıda alerjisi için gıda alerjenine özgü immünoterapi, immünomodülatör tedaviye umut verici bir yaklaşımdır., ancak advers reaksiyon riski ile ilişkilidir., dahil anafilaksi; bu nedenle şu anda rutin klinik kullanım için önerilmemektedir. İnhalan alerjenlere karşı solunum yolu veya diğer alerji semptomları olan hastalar için, bu da çapraz gıda alerjilerine neden olabilir, Spesifik immünoterapi sadece solunum semptomlarının tedavisi için önerilir..
Gıda alerjisinin önlenmesi
Gıda alerjilerini önlemenin birkaç güvenilir yolu bilinmektedir.. Bununla birlikte, yer fıstığının erken tanıtımı (yaşlanmış 6 ay, ama daha önce değil 4 ay), ve, muhtemelen, yumurta akı, sonraki düzenli kullanımları ile çocuklarda gıda alerjisi olasılığını azaltır, alerji geliştirme riski yüksek olanlar. Gıda alerjilerini önlemek için ilaçlar tavsiye edilmez..