PANKLAV

Aktif madde: Amoksiцillin, Klavulanik asit
Ne zaman ATH: J01CR02
CCF: Geniş spektrumlu beta-laktamaz inhibitörü ile antibiyotikler penisilin
ICD-10 kodları (tanıklık): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Ne zaman CSF: 06.01.02.04.02
Üretici: Hemofarm A.D. (Sırbistan)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Pills, Film kaplı beyaz, Oval, mercek biçiminde.

Yardımcı maddeler: kolloidal silikon dioksit,, sodyum karboksimetil, mikrokristal selüloz, magnezyum stearat.

kabuğun terkip: gipromelloza, propilen glikol, titanyum dioksit E171.

15 PC. – Karanlık cam kavanoz (1) – karton paketleri.

Pills, Film kaplı beyaz, Oval, mercek biçiminde, Daktilo “Bir” ve “K” ve bir tarafta attı.

Yardımcı maddeler: kolloidal silikon dioksit,, sodyum karboksimetil, mikrokristal selüloz, magnezyum stearat.

kabuğun terkip: gipromelloza, propilen glikol, titanyum dioksit E171.

20 PC. – Karanlık cam kavanoz (1) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Geniş spektrumlu antibiyotik; Bu yarı sentetik penisilin, amoksisilin ve β-laktamaz inhibitörü klavülanik asit ihtiva. Clavulanik asit en klinik olarak anlamlı β-laktamaz engeller (türleri II, III, (IV) ve (V) – sınıflandırma Richmond-Sykes). β-lactamase inhibitörü ile ilgili olarak etkin değil tip ı. Clavulanik asit belirtilen Inaktif enzimler ile istikrarlı bir kompleks oluşturur ve amoksisilin antibakteriyel etkinliği kaybına karşı korur, β-laktamaz üretimi tarafından neden, patojenler ve ana aracıları, ve koşullu olarak patojen mikroorganizmalar.

Bu arada yüksek bakteri faaliyeti Panklava sağlar.

Panklav geniş spektrumlu antibakteriyel eylem vardır. Amoksisilin suşları için duyarlı hem de karşı etkin, ve suşların karşı, продуцирующих B-лактамазы.

Panklav Aerobik gram-pozitif bakterilere karşı etkili: Streptokok pnömonisi, Streptokok viridans, Streptokok pyogenes, Streptokok bovis, Stafilokok aureus (metisilin dirençli suşlar hariç), Stafilokok epidermidis (metisilin dirençli suşlar hariç), Listeria spp., Enterococcus spp.; Aerobik gram-negatif bakteriler: Bordetella boğmaca, Brucella türleri, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vajinalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza, Klebsiella spp., moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio kolera, Yersinia enterocolitica; Anaerobik bakteriler: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces İsrail.

Farmakokinetik

Amoksisilin, klavulanik asidin ana farmakokinetik parametreleri benzer.

Emme

Her iki bileşenin sindirim sistemi hızlı bir şekilde absorbe ilacın alımını sonra. Aynı anda yemek emme derecesini etkilemez. C_maksimum Plazma sonra elde yaklaşık 1 tatbikattan sonra h.

Dağıtım

plazma proteinlerine bağlanma derecesi düşük olduğu. Her iki bileşenin dağıtım sıvılar içinde yüksek hacimli ve vücut dokuları ile karakterizedir (Akciğer dokusunda, Orta kulak, Plevral ve Periton sıvısı, rahim, yaychnykah). Amoksisilin de synovial sıvı nüfuz, karaciğer, prostat, bademcikler, kas, safra kesesi, paranazal sinüslerin sırrı, tükürük ve bronhialny gizli.

Aktif maddeler nevospalennyh beyin kovanı Geb nüfuz değil, Anne sütü ile konsantrasyonları izlemesinde öne, plasental bariyer nüfuz.

Metabolizma

Amoksisilin kısmen metabolize, Klavulanik asit maruz, görünüşe göre, Yoğun metabolizması.

Kesinti

T_1/2 amoksisilin ve klavulanik asit 1-1.5 hayır. Amoksisilin tübüler sekresyon ve glomerüler filtrasyon hızı ile hemen hemen hiç değişmeden böbrekleri görünür. Clavulanik asit çoğunlukla böbrek clubockova filtre uygulayarak görüntülenen, kısmen – metabolitler olarak. Küçük miktarlarda bağırsak veya akciğerler görüntülenebilir.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Herhangi bir böbrek ise her iki bileşenin azaltılmış böbrek ve vnepochechny Gümrükleme, Bu onların plazma kümülasyon için yol açar.

T şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda_1/2 amoksisilin artar 7.5 hayır, Klavulanik asit, – için 4.5 hayır.

Her iki bileşenleridir kaldırılan Hemodiyaliz, küçük miktarlarda – Peritoneal′NYM diyaliz.

Tanıklık

Enfeksiyon-enflamatuar hastalıklar, malarya enfeksiyonlarına hassas sebep:

- Üst solunum yolu enfeksiyonları (akut ve kronik sinüzit, Akut ve kronik otitis, bademcik iltihabı, farenjit);

- Solunum yolu enfeksiyonları (akut ve kronik bronşit, zatürree, ampiyem);

- İdrar yolu enfeksiyonları (KDV. cistity, uretrity, pyelonefrit);

- Jinekolojide Enfeksiyonlar (KDV. salpingitis, salpingo-ooforit, endometrit, septik abortus);

- Kemik ve eklem enfeksiyonları (KDV. Kronik osteomiyelit);

- Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (KDV. flegmona, yara enfeksiyonu);

- Safra yollarının Enfeksiyon (KDV. kolesistit, kholangit);

- Gonore;

chancroid olduğunu;

- Odontojen enfeksiyonlar.

Dozaj rejimi

Içeride üzerinde yetişkinler ve çocuklar 12 yıl (veya Tartım fazla 40 kg) at hafif ve orta ulaşır enfeksiyonları atamak 1 çıkıntı. 250 mg / 125 mg 3 kez / gün. At ciddi enfeksiyonlar tek doz 2 çıkıntı. 250 MG/125 mg, veya 1 çıkıntı. 500 mg / 125 mg 3 kez / gün.

Klavulanik asit için günlük maksimum doz (potasyum tuzu formunda) Bu içindir Yetişkin 600 mg, için çocuklar – 10 mg / kg vücut ağırlığı.

amoksisilin maksimum günlük doz için Yetişkin 6 g, için çocuklar – 45 mg / kg vücut ağırlığı.

Tedavi süresi 5-14 günler. Tedavi için daha fazla devam etmemelisiniz 14 Yeniden muayene olmadan günler.

At odontojen enfeksiyonlar önerilen doz – 1 çıkıntı. tarafından 500 MG/125 mg her 12 h 5 günler.

Orta böbrek yetmezliği olan hastalar (KK 10 için 30 ml / dakika) Önerilen doz 1 çıkıntı. 500 mg / 125 mg 2 kez şiddetli enfeksiyon ile günlük ve 1 çıkıntı. 250 mg / 125 mg 2 kez / SUT hafif ve Orta Akış. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar (Daha az CC 10 ml / dakika) atamak 1 çıkıntı. 500 mg / 125 mg 1 kez / gün enfeksiyon sırasında durumu ve 1 çıkıntı. 250 mg / 125 mg 1 kez / SUT hafif ve Orta Akış.

At anurii yemek arasındaki aralığı için artırılmalıdır 48 H ya da daha fazla.

Tabletler yemeklerle birlikte ağızdan alınmalıdır, çiğnenmeden, bir miktar su ile.

Bu unutulmamalıdır, ne 2 çıkıntı. Panklava 250 MG/125 mg eşdeğer değildir 1 çıkıntı. 500 mg / 125 mg, tk. Onlar farklı miktarlarda clavulanik asit içerir.

Yan etki

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, ishal, karaciğer transaminaz ve karaciğer artış, Stomatit; bazı durumlarda – Orta asemptomatik karaciğer transaminaz ve AP, kolestatik sarılık, hepatit, psevdomembranoznыy kolit.

Alerjik reaksiyonlar: kurdeşen, kaşıntı, eritematöz döküntü; nadiren – eritema multiforme, Toksik epidermal nekroliz, Akut jeneralize ekzantematöz püstüloz, serum hastalığı, anjioödem; nadiren – eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu, anafilaktik şok.

CNS: baş dönmesi, baş ağrısı, kasılmalar (kramp, herhangi bir böbrekler veya hastalarda oluşabilir, yüksek dozda alıcı: Panklava).

Diğer: cilt ve mukoza kandidiyazis, süperenfeksiyon gelişme, protrombin zamanında geri dönüşümlü artış, vajinit, interstisyel nefrit.

Kontrendikasyonlar

- Enfeksiyöz mononükleoz (KDV. döküntü Morbiliform görünümü);

- Yaşa kadar olan çocuklar 12 yıl;

-Penisilinler hipersensitivite, sefalosporinler, diğer beta-laktamnam antibiyotik ve diğer bileşenleri ilacın.

DAN dikkat gebelik sırasında ilaç kullanılır, emzirme, şiddetli hepatik yetmezliği olan hastalarda, Kronik böbrek yetmezliği, mide-bağırsak hastalıkları (KDV. kolit öyküsü, penisilinler kullanımı ile ortaya çıkan).

Gebelik ve laktasyon

Gebelik ve lactation Panklav uyuşturucu kullanımının sadece mümkündür, fetus için potansiyel risk daha ağır basar anneye faydaları amaçlanan zaman.

Gerekirse, emzirme sırasında kullanımı emzirmenin fesih konusunu karar vermelidir.

Dikkat

Kursovom tedavisinde Hematopoiesis kontrol yapmak gereklidir, karaciğer ve böbreklerde.

Sindirim yan etkileri riskini azaltmak için yerken ilaç almak.

Nedeniyle kendisine mikroflora büyüme karşı duyarsız süperenfeksiyon Belki gelişimi, hangi antimikrobiyal tedavi karşılık gelen değişikliği gerektirir.

Hastalar, Penisilinlere aşırı duyarlılığı olan, olası çapraz alerjik reaksiyon sefalosporin antibiyotik.

Amoksisilin idrarda hoş geldiniz Panklava yol açar. Amoksisilin yüksek konsantrasyonda glikoz tespiti üzerine lozhnopolaugitionuyu eylemi Benedict's reaktif veya Bulamaç Fellinga kullanarak idrarda vermek.. Enzimatik reaksiyonları glûkozooksidazoj ile kullanmanız önerilir.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Ürün Panklav yetenek sürücüye ve yönetimi mekanizmaları etkilemez.

Aşırı doz

Belirtileri: mide bulantısı, kusma; belki – uyarma, uykusuzluk; nadiren – nöbetler, Su ve elektrolit dengesinin bozulması.

Tedavi: Hazırlık kabul içinde daha az 4 h önce – mide yıkama, emici alımı. Hemodiyaliz etkilidir.

İlaç Etkileşimleri

Antasitler, Glucosamine, laksatifler, aminoglikozida yavaş emme Panklava, C vitamini – artışlar.

Bakteri yok edici antibiyotiklerle Panklava için başvuru yapıyorsanız (KDV. aminoglikozidy, sefalosporinler, sikloserin, vankomisin, Rifampicin) Orada sinerji eylemdir; Beri bakteriyostatik uyuşturucu (makrolidы, kloramfenikol, linkozamitler, tetracikliny, sülfonamidler) – husumet eylem.

Panklav dolaylı antikoagülanlar verimliliğini artırır atanması sırasında (bağırsak mikroflorası bastırmak, Bu K vitamini ve protrombin indeksi sentezini azaltır). Aynı zamanda alarak antikoagülan kan pıhtılaşması performansını izlemek gerekiyor.

Panklavom kombine uygulamasıyla oral kontraseptifler etkinliğini azaltır; etinilestradiolom ile – Kanama riski “Buluş”.

Panklav ilaçların etkinliğini azaltır, PABA oluşturulmaktadır sırasında metabolizma.

Diüretik, Allopurinol, fenilbutazon, Npvs ve diğer uyuşturucular, Blok tübüler sekresyon, amoksisilin konsantrasyonu artırmak (Klavulanik asit glomerüler süzme ile esas olarak elde edilir).

Panklava eş zamanlı kullanımı allopourinolom ile gelişmekte olan deri döküntüleri riskini artırır.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. İlaç çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır, kuru, 25 ° C'ye 15 ° 'lik bir sıcaklıkta ve karanlık bir yerde. Raf ömrü – 2 yıl.