Akut lösemi myeloblastnыy ve myelomonoblastnыy

Lösemi Her iki form hassas histokimyasal farklılıklar vardır: düzenli morfolojisi, Hiçbir klinik tablo neredeyse ayırt edilemez.

Akut lösemi Myelomonoblastnыy Bu hücreler tarafından sunulabilir, her her ikisi de histokimyasal özellikleri monositik hücreleri taşıyan, ve granülositik serisi; Ancak durumlar vardır, patlamaların biri mieloblastov aitken, ve - diğer monoblastam için. Lösemi Bu grup genellikle literatürde dönem "kombine edilirnonlenfoblastik" (promyelositik ile, monoblastik lösemi ve eritrolösemi).

Yaklaşık 80-90 miyelomonblastik için nelimfoblastnyh akut miyeloid lösemi ve erişkinlerde hesaba arasında %, ve yetişkinlerde tüm nonlenfoblastik akut lösemi - yaklaşık 85 % tüm akut lösemiler. Çocuklar, karşısında, yaklaşık 85 % lenfoblastik akut lösemi kadar.

Yaş zirveleri ve akut miyeloid lösemi miyelomonblastik gözlenir 1-2 ve 10-12 yıl sonra. Literatüre göre, miyeloid akut lösemili hastaların yaş ortalaması - 38 yıl, ve miyelomonblastik akut lösemi - 50 yıl.

Akut miyeloid lösemi ve miyelomonblastik Biçimleri

Şu anda akut miyeloid lösemi ve miyelomonblastik çeşit tahsis. Onların seçim prensipleri farklıdır.

Örneğin, tahsis Myelomonoblastnыy translokatsyey Akut lösemi 8-, 21-ve kromozomlar. Bu form, çoğunlukla insanlar daha genç bulunmuştur 50 yaş ve spontan neindutsiruemym lösemi anlamına gelir. Hastalık görece olumlu kursu ile karakterizedir. Normal bu formu kırmızı filiz, t. bu. neleykemichesky. Kan sıklıkla eozinofili bulundu. Daha fazla 50 % Akut lösemi, bu formu olan hastalar remisyon elde edilebilir.

Dışında, Morfolojik hücreler anormal ve DIC vurgulanır lösemi miyelomonblastik özel bir formu, podobnaya Island promyelotsytarnomu lösemi. Hücrelerin Sitokimyasal karakterizasyonu, bol tahıl azurophil rağmen, Akut formu miyelomonblastik karşılık. Herhangi bir lösemi promiyelositik lösemi karakteristik asidik sülfatlı mukopolisakkaridlerin içermeyen hücreler. Lösemi myeloblastik promiyelositik lösemi kontrast bu formu Kemik iliği fibroblastlar tek tabaka kültüründe iyi büyür.

akut miyeloid lösemi ve miyelomonblastik klinik tablo

akut miyeloid lösemi ve klinik tablo genellikle miyelomonblastik hematolojik bozukluklar ile karakterize edilir. Yüksek ateş ile Ağır başlangıçlı, Derin birincil granülositopeni olgularda tipik nekroz boğaz (0,75-0,5 az T 1 kan litre).

Yetişkinlerde,, genellikle, lösemi ilk belirtisi lezyonları ile ilişkili değildir vnekostnomozgovymi: Hiçbir lenfadenopati, karaciğer, dalak. Çocuklar vnekostnomozgovye lezyonlar genellikle. Karşısında, lösemi, deri ve iç organların konjenital formları oldukça yaygındır. Nadiren hastalığın erken döneminde Neuroleukemia, ancak önleme yürütülen değilse, Yaklaşık gözlenen 1/4 remisyon durumlarında olduğu gibi, ve relapslarda.

Romanovský-Giemsa ile boyanmış zaman vnekostnomozgovyh salgınlar Patlamalarda genellikle parçalı yapı kaybetmek, peroksidazopolozhitelnost ama renk vermek için kesim üzerinde tümör dokusu yeteneğini muhafaza, Onun adını temeli olan kloroma.

Kan ve akut miyeloid lösemi miyelomonblastik resmi

Çalışmanın sırasında kan resmi farklı olabilir:

• hafif anemi norm- ya da hafif hiperkromik türü;
• Kandaki patlamalar ile lökositoz;
• veya patlamaların olmadan lökopeni;
• Normal trombosit sayısı;
• değişen şiddette trombositopeni.

Bazı durumlarda, akut lösemi, bu şekilde, sözde aşamalı predleykemicheskoy ile başlayabilir, kısmi veya sitopeni pansitopeni, kemik iliği kendi içeriğinde kan ve düşük blastik hücreler uzun yokluğu.

Mieloblastnom ve mielomonoblastnom lejkozah blastnye hücre sitoplazmik azurofil'nuû zernistost' ihtiva ettiğinde (Tek gelen onlarca pelet için), sık sık Auer dana, varlığı bir prognostik işarettir (genellikle remisyon elde etmek yönetmek).

Akut miyeloid lösemide Boğa Auer sunulan çok boru şekilli yapılar, doğrusal odaklı ve net bir frekansa sahip, daha az sıklıkta da granüler formasyonlar içinde bulunan. Elektron mikroskobu buzağıların Auer ve Azürofilik granüllerden geçiş formları bulabilirsiniz, lızozomal enzimleri içeren: asit fosfataz ve peroksidaz.

Bazı durumlarda miyeloblast sitoplazmasında granüllerin varlığının, yalnızca cytochemically tespit edilebilir. blast hücrelerinin çekirdek genellikle yuvarlak, bazen de küçük veya düzensiz şekilli izlenim, ancak çekirdek ve sitoplazma oranı her zaman çekirdek hakimdir.

Lösemi formları açıklanan hastalık patlamaların sırasında düzenli değişikliklere uğrarlar: Çekirdeğin şekli düzensiz yuvarlak olur, dar ağızlı sitoplazması geniş ve yuvarlak hücreler yerine düzensiz şekil haline. Grenleşmeyi, hücrelerin büyük bir yüzdesi, hastalığın erken tespit, çoğu görünmez ve algılanamaz tepki peroksidaz olur.

akut miyeloid lösemi ve miyelomonblastik remisyon sıklığı, modern tedavide 60-80 olduğunu %. 12-24 ay idame tedavisi açılmasının ardından remisyon süresi ortalama. Nerede, Remisyon elde edilirse, Hastaların yaşam süresi aşabilir 3 yıl.