Akut ve kronik sfenoidit: bu nedir, nedenleri, Semptomlar, komplikasyonlar, tanılama, tedavi, önleme

Sfenoidit, paranazal sinüslerdeki şiddetli iltihaplanma biçimlerinden biridir., semptomları, bir kişinin çalışma yeteneğini geçici olarak kaybetmesine neden olmaz, tedavi antibiyotik gerektirir.

Sinüzit grubu arasında (paranazal sinüslerin iltihabı) sfenoidit yaklaşık olarak ortaya çıkar 12% toplam klinik vaka sayısının. Patognomonik resim çok kötü, işaretler yalnızca özel testler sırasında görünebilir. Daha sıklıkla, kafatasının yüz kemiklerinin anket radyografisi sırasında rastgele olduğu ortaya çıkıyor..

Akut sfenoidit pratik olarak teşhis edilir, esas olarak yerleşik kronik inflamatuar süreç, başarılı tedavi ile uzun süreli remisyon aşamasına aktarılabilen. Bu hastalığı tamamen tedavi etmek imkansızdır..

Ana veya sfenoid paranazal sinüs etkilenir. İçinde bir mukoza var, belirli bir sır vermek, havayı nemlendirmek, burun pasajlarından geçerek. Küçük belirtiler evde tedaviye izin verir, ancak sürekli tıbbi gözetim altında.

Hastalığın patogenezi ve inflamatuar sürecin gelişimi

Hastalığın patogenezi, patojenlerin burnun ana veya sfenoid ek sinüsünün boşluğuna girmesine dayanır.. Enflamatuar sürecin gelişimi, mukozanın şişmesi ile başlar., göz çukurlarının altındaki alanda bir baskı hissi ile kendini gösteren şey. Şiddetli şişme, kılcal kan temini sürecini bozar. Bu, salınan toksinler ve zehirlerle kanın çıkışını şiddetlendirir.. Sfenoid sinüste birikerek, çıkışların hızla skarlaşmasına ve daralmasına yol açarlar.. Bu, mukus salgılarının akışını engeller..

Sfenoid sinüs, nazal septumun her iki yanında, kafatasının ön kısmında yer alır.. Karotis arterlerin sınırındadır., kafa tabanı ve oftalmik sinirler. Tüm bu oluşumlar, ana sinüs içinde meydana gelen patolojik süreçlerden kısmen zarar görebilir., Hastalığın klinik tablosuna damgasını vuran. Aşağıdaki fotoğrafa bakın, sfenoid sinüs neye benziyor ve nerede bulunur, akut ve kronik sfenoiditin gelişebileceği boşlukta:

Enfeksiyonlar her türlü kokkal mikrofloraya neden olabilir.. stafilokok, streptokokk, enterococcus, pnömokok ve meningokok. Daha az sıklıkla, ekinlerde Moraxella catarrhalis ve Haemophilus influenzae belirlenir.. Etrafında 5% durumlarda, inflamatuar yanıtın birincil nedeni solunum virüsleri ve mantar mikroflorasıdır..

Kurulmuş, burun pasajlarında ve nazofarenksteki herhangi bir bulaşıcı hastalıkta, sfenoid sinüs boşluğunda gizli bir inflamatuar süreç meydana gelir.. Bununla birlikte, mukoza salgısının çıkışına müdahale olmadığında sfenoidit oluşmaz.. Bağışıklık sistemi tüm mikroorganizmaları hızla nötralize eder ve mukoza zarları kendiliğinden temizlenir..

risk faktörleri var, akut ve kronik sfenoidit gelişme olasılığının çarpıcı biçimde arttığı varlığında:

• bakteriyel etiyolojinin kronik riniti;
• refleks alerjik rinit belirtileri ile vücudun yüksek derecede hassaslaşması;
• sfenoid sinüsten dar çıkışlar ve sosta anatomik değişiklikler;
• paranazal sinüslerdeki yabancı cisimler, kistik değişiklikler dahil;
• üst sapmış septum, etmoid kemik ile ilgili;
• sfenoid sinüsün konjenital deformiteleri veya bebeklik döneminde anormal gelişimi.

Akut sfenoidit 14 günden fazla sürmez. Bu süre zarfında mukozanın restorasyonu gerçekleşmezse, o kalınlaşmaya başlıyor. Kronik sfenoidit oluşur, tedavisi uzun süreli rehabilitasyon tedavisi gerektiren.

klinik tablo: sfenoidit belirtileri ve belirtileri

Akut sfenoidit koşullarındaki klinik tablo, akut solunum yolu hastalığı semptomlarının dayatılması nedeniyle silinir., enfeksiyonun önde gelen nedeni olmak. Sfenoiditin tipik semptomları burun tıkanıklığı olarak ortaya çıkabilir., burun çevresinde basınç hissi, Vücut sıcaklığı artırmak. Kronik bir durumdaki ikincil belirtiler, mukoza salgılarının çıkışının tıkanmasına dayanır.. İşte öne çıkmak:

• baş ağrısı, kafatasının temporal ve oksipital kısmında yoğunlaşır;
• burundan hoş olmayan bir kokuşmuş koku ile cüruflu bir sırrın boşalması;
• burnun üst kısımlarındaki mukus zarlarının tahrişi ve mukus akıntısı ile sık hapşırma;
• koku duyusu değişimler, belirli koku gruplarını tanıyamama;
• intrakranial hipertansiyon;
• gözlerde baskı hissi;
• çeşitli enfeksiyonlara karşı azalmış bağışıklık direnci, havadaki damlacıklar tarafından iletilen;
• kronik yorgunluk, kas ağrıları, genel kırıklık, vücut sıcaklığındaki periyodik artış, akşamları subfebril rakamlarına.

Sfenoidit tek taraflı olabilir (sfenoid sinüsün konjenital ve edinsel deformitelerinde daha sık görülür) ve ikili. Hastalığın ikincil belirtileri görme bozukluklarını içerebilir., kalıcı migren baş ağrıları, burundan pürülan mukus akıntısı, Özen (kokulu burun akıntısı). Yaklaşık olarak 10% hastalar menenjit geliştirme riski altındadır, özellikle meningokok enfeksiyonu için ekim yaparken.

Kronik sfenoiditte semptomlar sadece kaynağı belirsiz sürekli bir baş ağrısında ifade edilebilir.. Hastalar yıllarca servikal osteokondrozu tedavi edebilir, vertebral arter sendromu ve diğer nörolojik durumlar fayda sağlamadan.

Sfenoidit teşhisi

Teşhis için bir röntgen kullanılır.. Bazen sfenoid sinüsün iç boşluklarının durumunu değerlendirmek için bir kontrast maddesi kullanılır.. en güvenilir, ancak erişilemeyen klinik teşhis yöntemi bilgisayarlı tomografidir..

Zaten birincil rinoskopi sırasında, doktor o yerdeki burun mukozasının şişmesini görebilecek., sfenoid sinüsün fistülleri nereden çıkar. Basıldığında, pürülan veya mukus konsantresinin küçük bir kısmı salınabilir., tıkanıklık hakkında konuşmak.

Evde sfenoidit tedavisinin prensipleri

Modern terapinin ilkeleri hastaya yalnızca konservatif bir tedavi sunar.. Etkisi altında, kronik bir inflamatuar süreci uzun süreli stabil remisyon aşamasına getirmek mümkündür.. Genellikle, evde sfenoidit tedavisi aşağıdaki hususları içerir:

• Farklı antibakteriyel ve antimikrobiyal ajan gruplarında patojenik mikroflorayı ve duyarlılığını belirlemek için bakteriyolojik kültür yapmak;
• antibakteriyel randevu, antiviral veya antifungal etiyotropik tedavi;
• mukoza şişmesini gidermek için antihistaminiklerin kullanımı;
• vazokonstriktör etkisi olan hormonal damlalar, mukolitiklerin yanı sıra, orada biriken eksüdadan sfenoid sinüsün salınmasına katkıda bulunur.

Bir kulak burun boğaz uzmanının klinik pratiğindeki en etkili antibiyotikler arasında şunlar seçilebilir: “Augmentin”, “Amoksiklav”, “Sefodoks”, “Flemoksin” Soljutab”, “Zinnat” vb. Ayrıca, ilaçlar reçete edilir, bağışıklık sistemini uyarmak ve viral enfeksiyona karşı koruma sağlamak. O “Lavomax”, “Amiksin”, “Ingaverin”, “Kagocel”, “Arbidol”, “rimantadin” ve diğerleri. Hepsi artan interferon üretimi sağlar.. Bu, sfenoid boşluğun boşluğunun sanitasyon sürecini hızlandırır..

Ana sinüsün taranması ve antibiyotikli dezenfektan solüsyonlarla yıkanması iyi sonuçlar verir.. Bu prosedür ayaktan tedavi bazında bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılabilir..

Mukoza salgısının çıkışını iyileştirmek için, burun içine bir epinefrin çözeltisi veya ksilometazolin bazlı vazokonstriktör damlaları damlatılır. ("Naftizin", "Sanorin", "Naftizin"). Şiddetli vakalarda, hormonal bileşenli burun damlalarının kullanımı belirtilir. ("Nazoneks").

Dışında, insan vücudunun bağışıklık savunmasının seviyesini arttırmak gereklidir. Kronik sfenoiditi olan hastalara ilkbahar ve sonbaharda Wobenzym ile tedavi kursları gösterilir.. Ayrıca alabilirsin 2 yıl başına “Polyoxidonium” ve “ekinezya özü”.

Sfenoidit tedavisi için cerrahi

Kronik sfenoidit tedavisi için cerrahi yöntemler sadece bu durumlarda kullanılır., konservatif tedavi olumlu bir sonuç vermediğinde 2-3 ay. Ameliyat sırasında daha sık olarak, sfenoid sinüsün iç boşluğunun sanitasyonu ve stentleme yapılır. (eklenti) akış, mukus salgısının içinden aktığı. Ameliyatın süresi 20 - 30 dakika, lokal anestezi ile yapılır. Güncelleme süresi 7-10 günler.

Sfenoidit tedavisi için ameliyat sonrası komplikasyonlar olabilir mi??

Endoskopik ekipman kullanılarak yapılan operasyonun kalitesi, KBB doktorunun burun boşluğu anatomisi ve KBB cerrahisi alanındaki eğitim düzeyine bağlıdır.. Başarılı bir operasyonla iyileşme yaklaşık 2-3 hafta sürer.. Ciddi sonuç riski var, endoskopik KBB ameliyatı başarısız olursa: büyük gemilere zarar, kranial fossanın açılması (menenjit, vb.. P.), göz yuvası hasarı.

Kaynaklar

• Medscape
• Levinson J., Rossi IR., Kuan EC., Tajudeen BA. Derin Boyun Uzay Uzantısı ile Kronik Sfenoidit: Ekstrakraniyal Yayılım için Literatür ve Öngörülen Mekanizmaların Gözden Geçirildiği Olgu Sunumu. // Kulak Burun Boğaz J – 2021 – cilt – BOŞ – s.145561321989453; PMID (Mali İşler T:33470832
• Shellman Z., Kaplamalar M., Kara N. Kronik Sfenoidit ve Endoskopik Sinüs Cerrahisine Bağlı Polimikrobiyal Kafa Tabanı Osteomiyelit. // laringoskop – 2021 – Cilt 131 – N4 – s.E1086-E1087; PMID (Mali İşler T:32990341