Akut böbrek yetmezliği – hastalığının tedavisi. Belirtileri ve korunma hastalık Akut böbrek yetmezliği

Akut böbrek yetmezliği – Bu hastalık nedir? Akut böbrek yetmezliği patolojik bir sindromokomplex olduğunu, potansiyel olarak geri dönüşümlü ve filtrasyon keskin ihlali karakterize, böbrekler salgı ve boşaltım fonksiyonları, azot kesintiye yol açar, Vodno-elektrolitnogo Exchange ve diğer türler.

Morbidite bir nüfus olduğunu 20 kazalar 100 th. nüfus, yapısı tarafından yaşlı hastalarda hakimdir.

Akut böbrek yetmezliği – Neden

Akut böbrek yetmezliği geliştirmek için tüm nedenleri üç büyük gruplar prerenal'nye bölünmüş olabilir, Renal ve postrenal. Ana etiyolojik faktörler prerenal'nymi SINIRLAYICILARI aşağıdaki gibidir:

• Böbrek gipoperfuzija (renal arter stenozu, onların tıkanıklığı, abdominal aort anevrizme, gepatorenal'nom Sendromu, anjiyotensin reseptör antagonistleri veya inhibitörleri anjiyotensin dönüştürme uzun alımını enzim 2, de gibi non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar);
• gipovolemiя (Ne zaman kanama nedeniyle sıvı kaybı, kontrol edilemeyen kusma, büyük yanıklar, ishal);
• otjochnyj Sendromu (karaciğer sirozu fonunda, Nefrotik sendrom, konjestif kalp yetmezliği, vb.);
• Kan basıncı düşük devlet (Anafilaktik şok durumlarında, kardiyojenik şok, Septik şok).

SPD renal nedenler:

• glomerüler lezyon (inflamatuar karakter-kriyoglobulinemi, sonrası viral glomerülonefrit, Sistem ljupusnyj eritematos, Purpura Shenljajn-Genoha, hastalık antiglomeruljarnyh Bazal membran, tromboz-tromboticheskaja mikroangiopatia, disseminirovannoe intravasküler koagülasyon, vb.);
• seminifer tübüllerin zarar (iskemi, hiperkalemia, uratami, oksalatami, immünglobulin hafif zincirleri, zehirli ilaç, pigmentler, radiokontrastnymi maddeler ve ağır metaller);
• interstisyel nefrit (zemine karşı antibiyotik alma, NSAID, Sonraki pyelonephritis için, lenfoma, Tüberküloz, Sarkoidoz, vb.);
• Vasküler faktörler (periartrit nodosa, renal arter veya Ven Trombozu, kriyoglobulinemi, trombotik mikroanjiyopati, vaskülit).

Postrenal'nye nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:

• Dış (ryetropyeritonyealinyi fibrozis, Leğen kemiği tümör süreci);
• iç (intramural'nymi-prostat hipertrofisi, Tümörü, üretra darlığı, radyasyon fibrozis, Mesane tümörü, intraljuminal'nymi Papiller nekroz, kan pıhtısı, Taş).

Akut böbrek yetmezliği belirtileri

SPD ilk aşamasında nonspesifik belirtileri olan hastalarda belirtilmiştir (mide bulantısı, uyuşukluk, jeneralize güçsüzlük, iştah azalması). Faz oligoanuricheskaja geliyor, Hastayı daha kötü olur, O fizzled, önemli ölçüde azaltılmış idrar çıkışı (için 0,5 günde litre), idrar koyu renk olur. Oligoanuricheskaja faz poliuricheskoj tarafından değiştirilir, hangi için tahsis edilecek 24 saatlik idrar sayısındaki bir artış ile karakterizedir 2 ya da daha fazla litre. Hastanın kalp var. ritim bozukluğu oluşabilir, iskelet kaslarının taraflidir. Böbrek fonksiyon kurtarma aşaması genellikle altı ay bir yıl sürer..

Akut böbrek yetmezliği – Teşhis

Akut böbrek yetmezliği tanısında aşağıdaki yöntemleri kullanarak gerçekleştirilir:

• Idrar analizi (tanımlanmış proteinurija olduğunu, Potasyum kaybı idrarda);
• biyokimyasal kan analizi (hipokalsemi, hiperkalemia, metabolik asidoz, giperfosfatemiя, artan kreatinin ve üre, vb.);
• immünolojik araştırmalar (SPD gelişimi nedenini belirlemek için, örneğin, bir Streptokok enfeksiyonu sonra üzerinde antistreptolizin, antinuklearnye antikorlar otoimmün süreç, vb gösterir.);
• Renal Ultrasonografi (böbrek boyutunu tanımlar, engel, parankimi durumunu, lohanochnoj üreter uzantısı sistemi, vs.).

Akut böbrek yetmezliği – Hastalık türleri

Akut böbrek yetmezliği prerenal'noj olabilir (böbrekler hasarlı değil, dolaşım sistemi ihlali sebebi), Böbrek (doğrudan böbrek doku yenmek için) ve postrenal'noj (idrar yolu düzeyini nedeni). Ayrıca salgılar 4 SPD geliştirilmesi aşamasında: birincil faz değişiklikleri, oligoanuricheskuju, sahne poliuricheskuju ve iyileşme.

Akut böbrek yetmezliği – Hastanın eylemleri

Belirtiler algıladığında, büyük dalga YAKALAYICILAR karakteristik, Bu bir uzmana danışmak için önerilir.

Akut böbrek yetmezliğinin tedavisi

Akut böbrek yetmezliği tedavisinde tanımlamak ve öncesi düzeltme olduğunu- ve postrenal'nyh nedenleri, nefrotoksicskih uyuşturucu kaldırılması, Kardiyak çıkışı ve kan kaynağı böbrekler için en iyi duruma getirme, komplikasyonların tedavi, hiperkalemi, Metabolik asidoz ve diğer ihlal vodno-elektrolitnogo denge. Enfeksiyon varlığında jetiotropnye ilaçlar tarafından atandı (antibiyotikler, antiviraller), Ne zaman kanamayı durdurmak onları ve kan dolaşan dolgu hacmi. Diyaliz ciddi komplikasyonlar gelişimi ile gerçekleştirilen uremicheskih olabilir.

Akut böbrek yetmezliği – Komplikasyonlar

SPD su-tuz değişiminin ihlalleri bileşik, Konjestif kalp yetmezliği, perikarditom, Kalp ritim bozuklukları, hipertansiyon, uremicheskoj koma, vb.

Akut böbrek yetmezliğinin önlenmesi

Bu hastalığın gelişiminin önlenmesi nefrotoksicnah ilaç uygulamasını çekimser etmektir, rentgencontrastnykh maddelerin böbrek patoloji varlığında, diüretik kullanımı (hofitol vb), erken tanı ve tedavi, Bu Akut böbrek yetmezliği gelişimi için yol açabilir.