Yumurtalık tümörleri – Tsytolohycheskaya açıklaması, Tümörlerin teşhisi

Kendi yapısına göre over tümörleri önemli çeşitlilik ile karakterize edilir, nedeniyle menşe birden fazla kaynağa. Yumurtalık tümörlerinin üç grup vardır:

• Çünkü, normal bileşenler yumurtalık (temel ve ilkel);
• Embriyonik kalıntıları ve distopyalar;
• Doğum sonrası büyümeleri itibaren (şaşılık, amaç- ve paraplaziya epiteli).

Histolojik sınıflandırmasına göre, Yumurtalıkların tümörleri ve tümör hastalıklarının aşağıdaki türleri.

Epitelyal tümörler

Serumlu

Iyi huylu:

ve) kistoma (kistadenomlar), papiller cystoma (kistadenomlar);

için) Yüzey papilloma;

içinde) adenofibroma, cistadenofibroma.

Bu tümörler de potansiyel düşük malignite ile "borderline" tümör grubuna ait

Habis:

ve) adenokarsinom, papillyarnaya adenokarsinom;

için) Papillârnaâ kanser Yüzey;

içinde) adenofibroma, cistadenofibroma

Müsinöz

Benign ve borderline (Potansiyel düşük dereceli):

ve) pseudomucinous setserniruyuschaya cystoma (kistadenomlar);

için) adenofibroma, cistadenofibroma

Habis:

ve) adenokarsinom, kistadenokarsinom;

için) adenofibroma, cistadenofibroma

Endometrial

Benign ve borderline:

ve) adenom, kistadenomlar;

için) adenofibroma, cistadenofibroma

Habis:

ve) kanser (adenokarsinom, adenoakantoma, adenofibroma ve tsistadenofibroma);

için) endometrial stromal sarkom;

içinde) mezodermal (Müllerian) karışık tümörler, Homolog ve heterolog

Berrak hücreli (mezonefroidnye)

Iyi huylu:

adenofibroma

Sınır (Potansiyel düşük dereceli)

Habis:

kanser, adenokarsinom

Brenner tümörü

Iyi huylu, Sınır, Habis

Karışık epitel

Iyi huylu, sınır, Habis

Nedifferencirovannaâ kanseri

Sınıflandırmıştır epitelyal

Seks kord stromal tümörler

Granulezostromalnokletochnye

Folliculoma

Tecom Grubu, myom:

ve) TEKOM;

için) fiʙroma;

içinde) sınıflandırılamayan

Androblastoma: Sertoli hücre tümörleri ve Leydig

Son derece farklılaşmış

Orta (Geçiş farklılaşması)

Kötü diferansiye (sarkomatoidnye)

Heterolog elemanları ile

Ginandroblastoma

Sınıflandırılmamış seks kord stromal tümörler

Lipidokletochnye (lipoidnokletochnye) tümör

Germ hücreli tümörler

IA disgerminomlar

Opuhol' éntodermal'nogo sinüsler

Émbrional'naâ kanseri

Poliémbrinoma

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)

Teratomlar

Olgunlaşmamış

Olgun:

ve) saygın;

için) kistik (dermoid kist, dermoid kist malignite).

Monodermalnye (çok):

ve) yumurtalık Struma;

için) karцinond;

içinde) Struma ve yumurtalık karsinoid;

g) diğer

Melez

Gonadoblastom

Yumuşak doku tümörleri, over için nonspesifik

Sınıflandırılmamış tümörler

Ikincil (metastatik) tümör

Tümör işlemleri

Lyuteoma gebelik

Yumurtalık stromal hiperplazi, gipertekoz

Yumurtalık Massive şişme

Tek tek foliküler kist ve korpus luteum kisti

Çok sayılı folikül kistler (polikistik overler)

Birden fazla foliküler kistler ve luteinize (veya) lutea

Endometriozis

Epitel içerme kisti Yüzey (germinal inklüzyon kistleri)

Basit kistler

Enflamatuar süreçler

Parovarian kist

Epitelyal tümörler

İyi huylu tümörler ilgili seröz hesaba 20 % Tüm epitelyal over tümörleri. Bu tümörlerin hücreleri fallop tüplerinin silli hücrelerin benzer. Çoğu zaman tek taraflı- çeşitli büyüklüklerde veya üçlü eğitim. İçerik kist sıvısı, açık, renksiz veya sarımsı.

Seröz over cystoma (seröz kistadenom, tsilioepitelialnaya setserniruyuschaya over kisti)

Duvarlar dört tip epitel kistleri ile kaplıdır: yuvarlak çekirdekleri ile prizmatik kirpikli, taneli sitoplazmalı büyük (salgı) ve çubuk biçimli çekirdekler; uzun çekirdek ve armut biçimli hücreler (slipleri), epitelyumun üst tabakada bulunan. Epitel hücrelerinin bir sonucu olarak, büyük cystoma intrakaviter basınç, dümdüz ve kirpikler kaybeder, haline mono- morfik silindirik, ve bazı yerlerde tamamen atrofi. Bulunan bağ dokusu iki kat epitel altında:

• İlk - ince bir tabaka nezhnovoloknisty, Zengin hücreler (bunlar arasında ayrıca ksantomnye vardır);
• İkinci - yoğun lifli.

Bazen iç yüzeyinde cystoma tomurcukları belirir ya plaklar, kaba fibröz doku oluşur stroma, ve yüzey tek sıralı silindirik veya kübik epitel ile kaplıdır.

Oluşur seröz cystoma çoğu kadın 40 yaş 50 yıl. Bir malign tümör gelişebilir Tabanlı cystoma. Mikroskopik çalışmalar noktasal cystoma eritrosit ve lökositlerin ortaya, hücrelerin küçük bir sayıda ksantomnyh, Bazen tek hücre, kist boşluğunu döşeyen.

Seröz papiller cystoma (papiller seröz kistadenom)

Benign ve borderline oluşumlardır. Kolumnar epitelyumun tekli ya da çoklu çıkıntılar şeklinde papiller büyümeleri için duvarları adı papiller kistler, tüm boşluğu doldurma. Çoğunlukla ikili çok bölmeli oluşumu çapı 100-120 mm olan, çevre dokulara adezyonların sonucu sabit.

Farklı renk ve karakter seröz sıvı ile dolu odasının tümör büyümeleri ücretsiz (zheltovataya, berrak veya bulanık, viskoz, iltihaplı veya hemorajik). Epitel, kavite tümörleri astar, Tek satır, ancak hücrelerin yüksekliği ve şekil değişebilir.

Proliferatif papiller cystoma (Sınır)

Proliferatif papiller cystoma (Sınır) epitel çoğalması ile karakterize, Bir çok sıralı yapısının oluşturulması. Mitozda hücre olabilir. Bu tip tekerrür ve periton paramparça edebilir Cystoma. Ancak, periton kolonizasyon malignite işareti olarak görmedim, periton tümör büyümeleri kaldırılması kaybolabilir çünkü sonra. Bu ergenlik ve nadiren oluşur - Yaşlılıkta. Bazen asit var. Çeşitli yazarlara göre, malignite 2.5 gözlenebilir 8 % olgular.

Mikroskobik inceleme noktalı kistomы kan hücreleri ve epitel hücreleri hariç kist duvarı papiller sivrilikleri küçük parçalar tespit edilebilir. Noktasal çoğalan cystoma birçok benzer hücreler bulundu, da iltihaplanma elemanları ve psammous hücre birikimi.

Müsinöz tümörler

Mwcïnoznıx epitel kïstom morfologïçeskï napomïnaet epitel kanalı şeykï Matki gut veya kabuk slïzïstoy Tolstykh. Bu epitel mukopolisakkaritler üretir (glikozaminglikany), mukoproteidov ve glikoproteinler.

Pseudomucinous setserniruyuschaya cystoma – kistadenomlar

Pseudomucinous setserniruyuschaya cystoma (kistadenomlar) devasa boyutlara ulaşabilir. Mikroskopik olarak, kist çok bölmeli bir. Balçık epitel yüksek prizmatik single ile kaplı duvarları iç yüzeyi, açık mavi sitoplazma ve çekirdek hiperkromik olan hücreler, üssünde bulunan.

Sen goblet hücreleri ve restnichatyh kümeleri bulabilirsiniz. Bir yaş ortalamaları oluşur 50 yıl, ama bazen hastalığın genç yaşta oluşur. Onların içerik püsküllü kestiğinizde periton boşluğuna düşüyor. Sitolojik hazırlıkları içinde noktalı cystoma kayda değer sümüksü içeriğin doğası ve yüksek prizmatik epitel hücrelerinin varlığı.

Papiller müsinöz prolifere cystoma

Papiller müsinöz prolifere cystoma Bu sınır cystoma değinmektedir (kistadenomlar) yumurtalık. Bu ekzofitik büyüme ile belirgin epitel proliferasyonu ile karakterizedir, t. bu. papilla formu doğru. Bazı hücre polimorfizmi vardır. Farklılaşmamış hücreler vardır, bazen devasa boyutları. Bu kistlerin içeriği aynıdır, setserniruyuschey olarak. Olası malignite.

Mukus hücrelerinin arka plan karşı mikroskopik inceleme grupları ve oluşumları papilliform serbestçe yatarken bulundu edilir. Malignite hücreler şiddetli belirtilerle göründüğünde, maligniteler karakteristik.

Yumurtalık Kanseri

Birincil kanser vardır, yumurtalık dokusu kaynaklanan, ikincil, selim over tümörlerinde gelişir, ve metastatik.

Bazı yazarlar primer over kanseri olasılığını inkar, Kanser genellikle yumurtalık kistadenom veya tsistadenofibromy gelişir, çünkü. Bu tip kanserler kistik boşlukların veya papiller oluşumlar türüne büyüyebilir (papillyarnыy kanseri). Bu noktasal tümörlerin mikroskopik incelenmesi büyük hiperkromatik çekirdekleri ve nükleol parlak ile kanser hücrelerini tespit. Dejeneratif değişiklikler ile sitoplazma açık mavi tonları (vakuolleşme, yağ dejenerasyonu) ya da salgılama işaretleri.

Kanserinde, kistadenom gelişen, sıklıkla meydana kireçtaşı konkresyonlar - acervulus. Bunların oluşumu nedeniyle tümör dokusunda dejeneratif işlemlere olan. Bu yuvarlar huylu yumurtalık tümörlerinde bulunabilir, Özellikle kistadenom, çoğalan (pseudomucinous prolifere cystoma). Bu nedenle, punctates over tümörlerinin kimlik tümörün doğanın delil kendisi olamaz (iyi huylu veya kötü huylu) ; dikkate Tüm punktat morfolojik resmini almalı.

Yumurtalık kanserinde kanser veya papiller kistik yapıya ek olarak belirgin atipi hücreleri ile sağlam ya da kısmen katı yapısını geliştirmek, genellikle noktaya ulaşan, Bu eğilimleri histolojik tümör olamaz belirlemek için. Bu tür kanserler adenokarsinom olarak sınıflandırılır, Demir-katı, katı, medüller veya lifli (scirrhoma). Yumurtalık kanseri hücrelerinin rahim içine girebilir. Bu nedenle, aspire veya servikal kanaldan salgılarında görülebilir. Rahim içeriğinin ve servikal kanalın seçilmesi ile yumurtalık kanseri elemanlarının görünümü nadirdir.

Nerede, Yumurtalık kanseri, peritoneal boşluğuna sıvı birikimi eşlik ettiğinde, sitoloji vücut elemanlarının kanser tespit edebilir. Genellikle, yumurtalık kanseri bulunan acervulus metastazında seröz sıvı kanser hücrelerinin kompleksleri üzerinde.

Seks kord stromal tümörler

Granulezostromalnokletochnye tümörü

Folliculoma

Folliculoma hücreler ile karakterize, folikül granüloza hücrelerine benzer. Bu tür tümörler, her yaşta ortaya, ama daha sık 40- yılında 45 yıl. Tümör hormonal olarak aktif. Kan ve idrar östrojen büyük miktarda ortaya. Kızlarda, erken puberte var. Menopoz oluşur kadınlar için hipermenore (menorragija). Çocuk doğurma yıllar olası rahim kanaması olan, Bazen amenore, kısırlık, Düşükler. Endometrial hiperplazi ve hipertrofisi ve diğer değişiklikleri var var. Hormonal bozukluklar eksik olabilir. Klinik olarak, bir çok. Yazarlar potansiyel malign tümörlerde tümörün bağlıyor, Ameliyat relaps veya metastaz sonrası hastaların% 15-20 beri. Mikroskobik aynı tipte tümör hücrelerinin ana bileşeni hiperkromatik çekirdeği ile küçük yuvarlak veya çokgen şekil vardır, Neredeyse tüm hücre işgal, ve sitoplazma dar ağızlı, Lipidlerin küçük inklüzyonlar olabilen.

Yumurtalıklar malign gelişebilir folliculoma - (granulezokletochnыy kanseri). Bu polimorfizm hücreleri farklıdır, bunların daha ağır atipi ve mitozdaki hücrelerin çok sayıda. Hücre kümeleri bulunduğu, rozetkovid bükümleri- yapılar, granüloza hücreli tümörlerin karakteristik olan.

Bu dikkate alınmalıdır, Granüloza tümör herhangi morfolojik resimde o habis olabilir.

TEKOM (tekakletochnaya tümörü)

Granüloza hücreli tümör aksine, Onun histolojik yapısı yaklaşımları Tecoma yumurtalık fibrom. Bu tümörler bağ dokusu zarlardan kaynaklanan (sadece) follikula. Normalde, folikülün kabuk steroid hormonları salgılar (özellikle estrojen), Bu nedenle sık sık Tecoma hormonal olarak aktif ve klinik görüntüsü granuloza tümörlerine benzer. Tecoma görünürde en sık gelişir- ve postmenopozal, ama aynı zamanda çocukluk ve yaşlılık oluşabilir. Genellikle, Bu tümör taraflı.

Fena halde Tümör büyük boyutlarda ulaşabilirsiniz (Bir yetişkin bir değere), buhrystaya, Oldukça sağlam, kesik diffüz sarı veya turuncu-sarı. Tümör punktat mikroskopik incelemesinde düzgün olmayan hücrenin çeşitli tespit:

• zaman hormonal inaktif tümör - uzatılmış hücreler (fusiform) uzatılmış ile, Neredeyse çubuk şeklinde hiperkromatik çekirdek ve sitoplazma küçük, kutuplarda uzatılmış; karşılamak ve çıplak çekirdekler edebilirsiniz;
• ne zaman hormon aktivnoyopuholi - oval hiperkromatik çekirdekleri ve oldukça geniş ağızlı ışık köpüklü sitoplazmalı büyük hücreler, Lipidlerin büyük miktarda ihtiva eden. Tecom habis hücrelerin polimorfizm ile karakterize edilir, Nükleer atipi, mitozda hücre sayıda.

Uzun şekil veya parlak hücrelerin büyük kümelerin üstünlüğü ile sitolojik preparatlarında TECOM doğası üzerine bir hücre demeti düzenlemesi işaretli bağlı, lipid bakımından zengin. Mitoz bit hücreler. Sert TECOM sitolojik resmin doğasını belirler. Ancak, hücre bolluğu ile, Onların polimorfizm dile, çekirdeklerin ve nukleoli genişleme, mitoz kümesi sürecinin malign karakter varsayabiliriz. Bazen Tecoma dermoid ile görüştü, papiller seröz ya da müsinöz kist ve pseudomucinous. Bir çok durumda, iyi huylu Tecoma, bazen malign karakter.

Yumurtalık fibrom

Yumurtalık fibrom, genellikle, asit eşliğinde. Mikroskobik bu iğ biçimli hücrelerden demetleri oluşur, Farklı yönlerde bulunan, hangi düşük büyütme mikroskop altında, özellikle de görülebilir. Çekirdeklerin şekli yuvarlak olabilir, oval, rabdoid. Çekirdekler açıkça görülebilir çekirdekçikler vardır. Mitozda hücreler genellikle algılanmaz. TECOM tümör hücreleri lipidler içermeyen farklı. Sitolojik terkipler içinde küçük bir hücre sayısı ortaya.

Germ hücreli tümörler

Disgerminom yumurtalık

IA disgerminomlar - Nadir habis tümör, hangi over farklılaşmamış germ hücrelerinden gelişir. Özellikle kız ve yaşlı kadınlarda görülür 30 yıl. Genellikle infantilism veya uygunsuz cinsel gelişim belirtileri arka plan üzerinde oluşur (psevdogermafroditizm, Sendromu Ternera). Bu hızlı büyür, Bir çapa ulaştılar 200 mm ve daha fazlasını.

Disgerminom mikroskopik yumurtalık seminom benzer. Disgerminom glikojen içeriğine bağlı olarak hücreler farklı görünüyor. Glikojen küçük bir miktar, dar bir çerçeve zerre sitoplazma varsa. Glikojen birikiminin sitoplazmasında artması nedeniyle hücre hacminde bir artışa yol açar (biraz köpüklü bir görünüm alır) ve aydınlanma. Glikojen hücrelerinin çok sayıda nedeniyle net devrenin bitkiye benzerlik kazanmak ve birlikte nasıl geçersiz çekirdeğinde yüzer. Büyük bir çekirdek, Üç çekirdekçikler - narin kromatin ağı ve biriyle, hücrenin merkezinde genellikle.

Hücrelerde dejeneratif değişiklikler çekirdekleri ve goloyadernosti giperhromatoz ifade. Genellikle, mikrotanecikler noktalı tümör düşmek. Mikroskobik inceleme birbirlerine hücrelere komşu bulundu, cobblestones anımsatan bu düzenleme. Lenfoid elemanların stroma disgerminom gözlemlenen sızma. Bazen dev çekirdekli hücreler vardır, hücreler Pirogov-Langhans benzer.

Yumurtalık teratom

Tümörlerin kökeni nedeniyle germ hücrelerinin anormal farklılaşması için, bu nedenle germ hücreli tümörler olarak adlandırılır. Genç yaşta, genellikle teratom geliştirir. Kistik ve solid teratom vardır.

Karışık kist (Dermoid) Olgun belirtmektedir, ve katı, çeşitli oluşan olarak, genellikle olgunlaşmamış doku yapıları ve malign karakter giyen - olgunlaşmamış.

Olgun teratom (Dermoid, Karışık kist, Karışık kist) Bu herhangi bir yaşta oluşur, fakat çoğu zaman insanların 20-40 yıl içinde. Tümör taraflı, Bu yavaş büyür. Epidermisin mikroskopik incelemesinde sıklıkla uzantılarının bulunabilir, kemik elemanları, epitel gut, retina, keratinizasyon farklı aşamalarında düz epitel hücreleri, Silindirik epitel hücreleri, kıkırdak hücreleri, vs.. Dışında, irin unsurları - kolesterol kristalleri ve yağ damlacıkları ve iltihaplanmış kistler görülebilir. Bazen böyle bir kist skuamöz hücreli karsinom içine dejenere olduğunu.

Teratomlar, Tiroid bezinin düzleştirilmiş hücreleri içeren, kolloidin genellikle zengin, denilen yumurtalık Struma. Tümör bazen hipertiroidi eşlik ediyor.

Immatür teratom gençlerde görülen, hızlı büyüme ile karakterize. Önemli polimorfizm ile karakterize mikroskopik yapılar, aralarında epitel ve mezenhimopodobnye ayırt.

Düşük ve yüksek prizmatik epitel hücreleri tarafından temsil epitel yapılar, boru şekilli oluşumu ile katlanır, papiller sivrilikleri içinde. Basık hücreleri Şekil, kübik, silindirik, genellikle bir vakuolize sitoplazma ve bir çekirdeğe sahip.

Mezenhimopodobnye yapısı - Bu Süreç, yakından ilişkili hücreler. Karşılamak ve parlak hücre şekli yuvarlak Can. Her ikisi de bir büyük hipokromik çekirdekleri var - üç nükleol ve daha fazlası.

Yumurtalık koriyokarsinom – Horionepitelioma yumurtalık

Horiokartsnnomu var, teratoblastomy karşı gelişebilir, ve horiokartsnnomu, her hangi bir Teratomatöz yapıların hiçbir iz yok. Gerçek hornokartsinom varlığının kanıtı kendi hücrelerinin yeteneği gonadotropin horionicheskny salgılar olduğunu, Erkeklerde mastitis gelişme eylem ile bağlı olan, choriocarcinoma veya testiküler mediastenden muzdarip. Fena halde horiokartsnnomu over normal bir yapı teratoblastomy ayırt etmek zordur. İşaret, varlığını şüpheli izin verilmesi, Bunlar majör ve minör kanamalar ve nekroz ochagn vardır.

Horionepitelialnymi yapılarla Koryokarsinom ve teratoblastoma hızlı büyüme ve metastaz yeteneği ile vasıflanan. Bunlar 20-40 yaş ağırlıklı gözlenmektedir. Gonadotropinlerin yanıt, genellikle, pozitif.

Yumurtalık choriocarcinoma tipik bir yapıda (rahim olarak) Bu unsurlardan oluşur sintsitsiotrofoblasta, dev çok çekirdekli sinsityum çeşitli şekil ve boyutlarda biçimine sahip olan, ve işaretlemede sitotrofoblast - Langhans hücreleri.

Choriocarcinoma Atipik formlar Sadece Langhans tsitotrofoblastomoy olarak adlandırılan hücrelerden oluşur.

Koryokarsinom gonadlar Bir mikrop hücreden sadece ortaya çıkabilir. Bu trofoblast fetal buzağı kaynakları olabilir, psevdomorula doğrudan kendisi gamet.