Servikal tümörler – Tsytolohycheskaya açıklaması, Tümörlerin teşhisi

OK çok katlı yassı epitel, serviks vajinal bölümünü kaplar, Dış açıklıklar alanına servikal kanal glutinosa girer., bir tek katmanlı silindirik hücrelerinin oluştuğu yuvarlak veya oval çekirdeklerle, Hücrenin tabanında yer alır.

Salgı epitel hücreleri bazen villi var. Çeşitli nedenlerden etkisiyle (hormonal bozukluklar, konjenital anomaliler, iltihaplı değişiklikler, Sakatlıklar) epitel yapısı mümkün ihlal, Serviks ve onun kanala astar, hem serviks vajinal kısmında üzerinde yanlış tahsis olarak, Çeşitli patolojik süreçler yol açtığına.

serviksin patolojik süreçlerin sınıflandırılması

arka planda işlem

Gipyerplastichyeskiye, hormonal bozukluklar ile ilişkili: éndocervïkoz (prolifere, basit, Sikatrize, polip (basit, prolifere, epidermiziruyuschy); siğil (atipi belirtisi olmadan yüzey epitel); lökoplaki (basit formu); Endometriozis.

İltihaplı: gerçek erozyon: servisit (akut ve kronik coleitis farklı etiyoloji)

Travma sonrası değişiklikler: sonları; ektropiyonu; serviks değişikliklerini yara; servikovajinal fistüller.

kanser öncesi durumlar

Displazi, Bu sağlam veya arka plan işlemleri serviksin oluşur (zayıf ifade, Orta dile, ifade)

lökoplaki hücre atipi semptomları olan

eritroplaki

Adenomatoz

Rahim ağzı kanseri

servikal, vajinal, kısmen en sık değişiklik erozyonu içerir (doğru ve yanlış, ya endocervicosis).

serviksin vajinal kısmının Gerçek erozyon - sitolojik resim

Gerçek erozyon sonra söylemek, serviksin vajinal kısmı epitel ve bağ dokusu stroma yoksun olduğunda onu maruz. Sitolojik terkipler gerçek erozyon oldukça zordur teşhis: akyuvarları ve kırmızı kan hücrelerini hariç onları sadece skuamöz epitel hücreleri bulunur.

Endocervicosis - sitolojik resim

Oluşum endocervicosis seks hormonlarının dengesinin ihlali ile ilişkili, başta Hiperöstrojenizm. endocervicosis gelişimi enflamatuar sürecine katkıda bulunabilir.

Morfolojik olarak serviksin vajinal kısmının kalınlığındaki büyümesi ile karakterize ve çoklu değiştirme ploskoepitelialnoy kaplama yüzeyi tek sıralı prizmatik epitel bezleri endocervicosis.

çoğalan ayırt (ilerici), Aynı sürecin birbirini izleyen aşamaları gibi basit ve şifa endocervicosis.

, çoğalan éndocervïkoz

, çoğalan éndocervïkoz kambiyum hücreleri endoservikal kolon epitel yeni bezlerinin gelişimi ile karakterizedir.

basit endocervicosis

Basit endocervicosis için bezlerinin yeni bir oluşumun işaretlerin bulunmaması ile karakterize edilen.

şifa éndocervïkoz

endocervicosis şifa zaman reddedilmesi ve silindirik epitel ölümüyle serviks kanserinin katlı yassı epitel büyüyen vardır, prostatı astar, veya metaplazi yedek kolon epitel düz hücreler ve bezleri ottorgsheyusya silindirik epitel pompalanması ile yerine.

Bazı durumlarda, skuamöz epitel kanser dönüşebilir yok, ve kapaklar onları yukarıdan, Onların kanallarının yerlerin ağzını engelleme. bu bezler mukus Setserniruemaya, dışında gitmeden, içeride biriken, tutma kist oluşturan. Kistler, ya çok küçük olabilir, ve büyük, fındık boyutuna ulaşmadan ve önemli ölçüde deforme ederken serviks vajinal kısmı.

lökositler ve eritrositler hariç endocervicosis de sitolojik preparasyonlarda tespit edilir ve silindirik düz epitel hücreleri vardır, metaplazirovannye hücreleri ve merkezi konumdaki bir çekirdek ve bazofilik ile yuvarlak veya oval, nechetko konturyrovannoy sitoplazma. Hücreler ayrıca yer almaktadır, glandüler yapılar biçiminde grupları ve.

yedek sitelerin endocervicosis katlı yassı epiteli çok anormal keratinizasyon görülebilir - lökoplaki. Basit lökoplaki ayırt (Sitolojik örneklerin mevcudiyetinde yonga enüklee) ve parabasal ve bazal hücrelerde habis işaretleri ile. farklılaşma için bunlar histolojik incelenmesi gerekmektedir.

Bir çeşit endocervicosis olduğunu ektropiyonu, yerine yara ile karakterize, Doğum sırasında rahim boynu tears vajinal kısmının yerine oluşturulan, bez dokusu. Ektropion en tehlikeli altta yatan hastalık olarak kabul edilir. Sitolojik terkipler içinde kolon epitel baskın, gruplarda ve glandüler yapılar şeklinde düzenlenir.

Grup ayrıca arka hastalıkları içerir eritroplaki ve Servikal polipler.

Servikal eritroplaki - sitolojik resim

Servikal eritroplaki orta evre belirtileri ile, üst ve alt tabakaların parabazal hücrelerin smear.

Servikal polipler – sitolojik resim

Servikal polipler Genellikle servikal kanal bulunur, vajinal parçası olabilir, yüzeyinin silindirik bir balçık polip epitel ile kaplıdır.

Lifli, adenomatöz ve adenomatöz polip arasındaki farkı. Bezi onları aynı zamanda, silindirik epitel balçık kaplı. epitel hücreleri tek tek smear, grupları ve yapı zhelezistopodobnye.

yer alma malzemesi hakkında Sitoloji gerekli bilgiler (polip veya endocervicosis bir yüzey bölümünün), çünkü ayırıcı tanı endocervicosis ve sitolojik hazırlıkların adenomatöz polipler önemli zorluklar neden.

Servikal epitelinin Displazi - sitolojik resim

DSÖ Uzman kelimelerde göre, displazi altında epitel hücrelerinin ikame anlama, atipi farklı derecelerde yaşamış olan, polarite kaybı, veya tabakalama, burada herhangi bir değişiklik stromal.

hafif salgılar, Orta ifade edilir ve servikal epitelin belirgin displazi.

servikal epitelin hafif displazi

Histolojik displazi düşük derecede epitel tabakasının kalınlığının üçte birlik alt bazal hücre hiperplazisi gözlenen. Bu durumda düşey hücreler eşbiçimlilik ihlal olduğu. bazı çirkin hücreler vardır; mitotik aktivite artar.

Sitolojik terkipler, ara ve yüzeysel hücrelerin bulunduğu, biraz daha büyütülmüş ve düzensiz hiperkromatik çekirdekleri kromatin yapısı ile parçası. Sitoplazma vakuolar dejenerasyon olabilir. Çift çekirdekli hücreleri ve mitoz vardır.

Serviks orta şiddetli displazi epitel

Histolojik olarak, bu durumda bir değişiklik epitel tabakanın kalınlığının yarısına yayılır. Hücre morfolojisi ve konumu Gözlenen daha belirgin değişiklikler. mitozda hücre sayısı. orta polimorfizm ve artan çekirdekleri ara hücreleri ve üst parabazaliyh ve alt tabakaların tabakalar bir ağırlığı ile tespit edilen tüm hücre sitolojik preparatlarda, nukleoli varlığıyla, nükleer kromatin bir kaba tane yapısı,. hücrelerin sitoplazması açıkça tanımlanmış, bazofilik

servikal epitelin ciddi displazi

epitel displazide değişim derecesi epitel tabaka kalınlığının en fazla büyük ve yayılmış olsaydı. Normal yapı hücrelerin sadece yüzey tabakalanna korumak.

Sitolojik terkipler içinde, üst ve alt katman ve ara hücre parabazal hücrelerin bulundu, hücresel ve nükleer polimorfizm ile karakterize. çekirdeği yönünde Nükleositoplazmik oranı daha önemli değişiklikler. Çekirdeklerde hiperkromik, bu granül ve düzgün olmayan yerlerde kromatin yapısını.

konturlar nukleolemmy (nükleer zarf) kaba, nükleol genellikle eksiktir. Hücreler ve çok çekirdekli olabilir. Bazen bir veya iki büyük çekirdekleri ile dev hücreler var.

sitoloji için malzeme serviksin vajinal kısmının tüm yüzeyi boyunca servikal kanalın dış açıklığı çevresindeki hafif bir kazıma ile alınan.

Đntraepiteliyal rahim ağzı kanseri - sitolojik resim

servikal intraepitelyal karsinom (kanser citu) her yaşta gelişebilir, ancak en sık 30-40 yılda. gelişme kaynağına bağlı olarak, intraepitelyal kanser üç çeşidi vardır:

• katlı yassı epitel Kanser;
• rezerv hücrelerinin Kanser;
• silindirik epitel kanseri.

durumlarında kanser citu katlı yassı epitel, en yaygın olduğu, işlem serviksin vajinal bölümünde lokalize ve makroskopik şekilde erozyon veya servikal laserasyon vardır, gibi son zamanlarda verilen doğum kadınlar.

Mikroskopik olarak silindirik epitel kavşakta katlı yassı servikal epitel benzersiz değişiklikleri bulundu, epitel tabakaları aykırı olarak ifade, Tez- bunu kompleks haline, Büyük hiperkromatik çekirdekleri ve net bir şekilde görülebilir, çekirdeğe farklı boyut ve hücrelerin şeklinin görünümü. Bazen bu hücrelerin sitoplazmasında eleidin birikmektedir ve onlar büyük parçalar haline başlar.

Đntraepiteliyal kanser teşhisi durumunda sadece konabilir, bütün epitelyal tabaka tümör hücrelerinin meydana geldiği zaman,, ve bazal membran kırık değil.

Ayrıca açıklanan olgular, değişiklikler bazal membranın lezyonlu skuamöz epitelin derin katmanlarında geliştiğinde, ve yüzey tabakaları değişmeden kalabilir. Genellikle, intraepitelyal karsinom açıkça bitişik epitelinden çizilmiş, ancak bazı durumlarda kendi displazi kademeli kayma olur, o, sırayla, Normal epiteli döner.

kolon epitel hücre intraepitelyal karsinom Bu son derece nadir ve az anlaşılmış geliştirir. Sitolojik terkipler içinde intraepitelyal bu kanser formda büyük hiperkromatik çekirdekleri ortalama büyüklüğü ile yuvarlak veya oval hücreler saptandı, Neredeyse tüm hücre işgal. çekirdekler 1-2 nükleolus ihtiva. sitoplazma bazofilik dar bir çevre kenarına sahip bulunmaktadır. Hücreler, küçük grup ve oluşumları şeklinde ağırlıklı olarak bulunur zhelezistopodobnyh. konum alanı intraepitelyal kanser limfoid hücreleri ve histiositlerin bol infiltrasyonu tespit.

Şu anda, pek çok araştırmacı citu kanserinde karsinom düşünün, Bir süre sonra bu intraepitelyal karsinom lezyonları andıran olabilir serviks gebelik ve emzirme sırasında invazif olabilir, hangi sonunda kaybolur.

Servikal kanser - sitolojik resim

Rahim ağzı kanseri Bu herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, En sık Nulliparlarda 40-50 yıl içinde. Klinik olarak hastalık başlangıçta asemptomatik olabilir, Sonra beyazlar vardır, asiklik vajinadan kanama tekrarlanan, ağrı.

ayrım büyümesinin doğası gereği eksofitik, Endofitik ve karışık kanser.

eksofitik rahim ağzı kanseri

egzofitik kanser Bu vajinal lümen içine büyür, o karnabahar benzer bakmak. çürüme, tümör servikal, vajinal kısmı derin ülser krater oluşturduğu için.

Rahim ağzı kanseri Endofitik

En sık gözlenen endofitik kanser. Bu doku ve ülserasyon derinlemesine bir artış ile karakterize edilmektedir.

Karışık rahim ağzı kanseri

At karışık bir şekilde tümörler büyüme her iki tür birleştirir. serviks çimlenmekte, Kanser parametrelere yayılabilir, vajinal duvar, rahim gövdesi, ve daha sonra idrar torbasında, rektum. Metastaz bölgesel lenf bezlerinde meydana (leğen).

Pullu (epidermal) Rahim ağzı kanseri

90-95 hakkında % Servikal kanser tümüdür pullu, veya epidermal karsinom. lezyon bölümü ile çalışma için malzeme cam slaytlar üzerine uygulanmış ve Pappenheim kurutulduktan sonra boyanır (Romanovský, Leishman ve diğ.).

At yüksek skuamöz farklılaşmış (tabaka) Kanser (5% Servikal kanser vakalarının) beyaz kan hücreleri ve vajinanın normal epitel hücrelerinin bir arka plana karşı preparasyonlarda gözlendiği polimorfik tümör hücreleri yassı keratinize epitelinin hiperkromatik çekirdekleri büyük, burada ayrı ayrı bulunan, gruplar ve bir "kanser inci" parçası ve çubuk şeklindeki oluşumlar.

Bu kanser öncelikle yerli hazırlıklarında teşhis edilir.

Orta skuamöz farklılaşmış (kısmen keratinize) kanser Epitel hücrelerinin formları, çeşıtlı (yuvarlak, Oval, pastil, clavate, bir raket, düzensiz şekil, şerit benzeri, ve benzeri.), hücrelerin miktarı değiştirilerek, Tercih edilen çekirdek hiperkromisine, yağlanma ve kısmi sitoplazmik keratinizasyon, Böyle erken keratinizasyon olgunlaşmamış parabasal hücreleri olarak dahil fenomenler.

Bu kanser yerli teşhis edilir, ve lekeli.

Düşük dereceli skuamöz (neorogovevayuschy) kanser. Genellikle serviks kanseri preparasyonlarda yuvarlak veya oval büyük miktarlarda büyük olan yassı epitel hücreleri meydana, yoğun hiperkromatik çekirdekleri renkli. Bir ya da iki ya da üç nükleol büyük boyutta çıplak çekirdekleri bulunabilir. Tümör hücrelerinde keratinizasyon işaretler neredeyse ifade edilmez. mitoz Hücreler nadirdir. Sitolojik resim lekeli hazırlıkları daha bilgilendirici.

Küçük hücreli neorogovevayuschy kötü farklılaşmış kanserli Sitolojik preparasyonlar içinde, tercihan, anormal hücreleri, küçük yuvarlak epitel boyutu, ince uzun ve nispeten büyük çekirdeklere sahip iğ şeklinde. Fusiform hücreleri çubuk şeklinde çekirdeklerin varlığı ile karakterize edilir. karşılamak ve büyük ışık hücreleri Can. Sitolojik resmin neorogovevayuschy gibi orta derecede diferansiye skuamöz hücre karsinomu boyama yöntemi daha bilgilendirici.

Servikal Adenokarsinom

Adenokarsinom Serviks nadirdir ve sitolojik resim rahmin vücutta olanlardan farklı değildir.

Vajinal epitel değişikliği derecesi sınıflandırılması

serviks kanserinin erken teşhisi için vajinal epitelyum smear değişikliklerin derecesini belirlemek için kadınların önleyici muayeneler sırasında farklı sınıflandırmalar önerilmiştir. En bunlardır tanınmış Papanicolaou sınıflaması, Buna göre beş grup incelendi vajinal simirlerle sitolojik resim tarafından tespit edilebilir.

İlk grup - hiç şüphesiz olumsuz (Kanser konusunda), Vajinal mukoza değiştirilmemiş hücreler smear.

ikinci grup - negatif, çubuk - çekirdekte sitoplazmadaki küçük değişiklikler ile tek hücre. Bunların varlığı, inflamatuar ve yenilenme sürecini gösterebilir (hafif displazi). Sen çalışmayı kontrol etmeli.

Üçüncü grup - şüpheli, hücreleri sıvaştırarak, herhangi bir normal kesin olarak atfedilen edilemeyen, tümör. Gerekli birden yeniden soruşturma, ve sitolojik resmin istikrar için - ve histolojik inceleme (ılımlı displazi).

Dördüncü grup - malignite şüpheli, malignite işaretleri ile bireysel hücrelerin sıvaştırarak (şiddetli displazi). histolojik kontrolünü İhtiyaçları.

Beşinci grup - malignite için pozitif (kanser), Birçok tümör hücreleri bulmak smears. histolojik kontrolünü İhtiyaçları.