NITRO

Aktif madde: Nitrogliserin
Ne zaman ATH: C01DA02
CCF: Periferik vasodilatörler. Antianjinal ilaç
Ne zaman CSF: 01.06.01.01.05
Üretici: ORION A.Ş. (Finlandiya)

DOZAJ FORMU, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Konsantre infüzyon için çözüm net, renksiz.

Yardımcı maddeler: etanol 96%, propilen glikol/parenteral kuralcı., Su d / ve.

2 ml – cam ampul (5) – karton paketleri.

Konsantre infüzyon için çözüm net, renksiz.

Yardımcı maddeler: etanol 96%, propilen glikol/parenteral kuralcı., Su d / ve.

5 ml – cam ampul (5) – karton paketleri.

AKTİF MADDELERİN TARİFİ.

Farmakolojik etki

Venöz damarların üzerinde birincil etkisi ile periferik vazodilatör. Antianginalnoe aracı. Etki mekanizması düz kaslar sepetleri aktif madde nitrik oksit sürümü ile ilgili. Nitrik oksit guanylyl Cyclase aktivasyonu neden olmaktadır ve cGMP seviyesini yükseltir, Sonuçta düz kas gevşeme için potansiyel. Nitrogliserin arteriola etkisi altında ve prekapilliarnae sfinktera daha az bir ölçüde rahatlatır, büyük atar ve toplar damarlardaki. Kısmen refleks tepkileri nedeniyle bu, nitrik oksit arteriyoller duvarlardaki aktif madde moleküllerinin üzerinden yanı sıra daha az yoğun bir oluşum.

Nitrogliserin eylem özellikle miyokardiyal oksijen azaltarak ihtiyacı önceden yüklemesi bir düşüş ile ilişkilidir (Periferik damar ve kan akışını doğru predserdiu azaltarak) ve postnagruzki (sistemik damar direncinin azalması). Koroner kan akımı Miyokardiyum ishemizirovanne subèndokardial′nye alanında yeniden dağıtılması teşvik. Hastalarda KORONER kalp hastalığı ile fiziksel aktivite toleransını arttırır, stenokardiey. Kalp yetmezliği için miyokardiyal çoğunlukla önceden yüklemesi azaltarak boş katkıda bulunur. Kan dolaşımını küçük daire içindeki basınç azaltır.

Farmakokinetik

İçerde gastrointestinal kanaldan emilir, etkisi için maruz “ilk geçiş” karaciğerden. Hapı etkisi belirtilen süre, birkaç dakika içinde elde plazma bir terapötik konsantrasyon. Nitrat redüktaz katılımı ile karaciğerde metabolize. Nitrogliserin metabolitleri vazodilatasyon ifade dinitroproizvodnye neden olabilir; belki, Nitrogliserin yenmesi tedavi edici etkileri belirlemek.

Plazma proteinlerine olan 60%. T_1/2 alımından sonra – 4 hayır, dil altı uygulaması halinde – 20 m, I / V uygulamadan sonra – 1-4 m. Rapor çoğunlukla böbrekler.

Tanıklık

Dil ve yanak uygulamaları: çukurluğu ve darbeleri önleme; Akut miyokard enfarktüsü ve akut levojeludockova hatası acil servis öncesi hastane aşamasında bir araç olarak.

Sözlü olarak: çukurluğu ve darbeleri önleme, Miyokard İnfarktüsü Sonrası Rehabilitasyon tedavi.

I / V uygulama için: akut miyokard infarktüsü, KDV. karmaşık akut sol ventrikül yetmezliği; kararsız angina; pulmoner ödem.

Kutanöz kullanım için: anjin ataklarının önlenmesi.

Dozaj rejimi

Nitrojen uygulanan, Bukkal, içeride, kürk eldiven, / Damlama. Tek tek doz ve tedavi şeması ayarla, delil bağlı, özel klinik durum, dozaj formu.

Yan etki

Kardiyovasküler sistem: baş dönmesi, baş ağrısı, taşikardi, Derinin kızarma, ısı hissi, hipotansiyon; nadiren (özellikle aşırı dozda) – çöküş, siyanoz.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma.

CNS: nadiren (özellikle aşırı dozda) – kaygı, psikotik reaksiyonlar.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren – deri döküntüsü, kaşıntı.

Lokal reaksiyonlar: hafif bir karıncalanma hissi, yanan, kızarıklık.

Diğer: metgemoglobinemiâ.

Kontrendikasyonlar

Şok, çöküş, hipotansiyon (sistolik kan basıncı<100 mmHg., Diyastolik cehennem<60 mmHg.), Akut miyokard infarktüsü Arteryel ifade hipotansiyon, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiyomiyopati, konstriktif perikardit, kardiyak tamponad, Toksik pulmoner ödem, intrakranial hipertansiyon (KDV. Ne zaman bir hemorajik inme, Sonra son zamanlarda kafa travması transfer), yüksek göz içi basıncı ile zakratougolnaya glokom. Nitrat hipersensitivite.

Gebelik ve laktasyon

Gebelik ve emzirme nitrogliserin uygulanması (emzirme) Belki de yalnızca içinde çalışmaları, fetus veya bebek için potansiyel riskten fazla anneye faydaları amaçlanan zaman.

Dikkat

Beyin damar sertliği olan hastalarda dikkatli uygulamak için, Serebral dolaşım ihlali, Ortostatik hipotansiyon için eğilimi, Ne zaman ciddi anemi (kansızlık), yaşlı hasta, olarak Hipovclemi olduğu gibi iyi ve insan karaciğer ve böbreklerde ifade (Parenteral uygulama için).

Uzun süreli kullanımı ile nitrat etkileri tolerans gelişebilir. 10-12 önerilen saat ara her 24 saat döngüsü sırasında kendi uygulamasında gözlemlemek için tolerans önlemek için.

Nakozhnom kullanım nitrogliserin kontur harekete geçiren, Nitrogliserin dilinizin altında alarak durdurmak.

Tedavi sırasında, alkol önlemek.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

NİTROGLİSERİN hız psikomotor reaksiyonlar azaltabilir, Ne zaman göz önüne alınması gerekenler araçlar veya sınıflar diğer zararlı faaliyetleri sürüş.

İlaç Etkileşimleri

Vazodilatatorami ile uyguluyorsanız, ACE inhibitörleri, kalsiyum kanalı blokerleri, Beta-bloker, Diüretikler, trisiklik antidepresanlar, MAO inhibitörleri, etanol, ètanolsoderžaŝimi ilaç nitrogliserin gipotenzivnogo etkisini artırabilir.

Beta-bloker kullanımı sırasında, blokatorami kalsiyum kanalları güçlendirilmiş antianginalnoe eylemdir.

Simpatomimetikami ile başvuruyorsanız antianginalnogo etkisi nitrogliserin düşebilir, hangi, sırayla, pressornyi etkisi simpatomimetikov azaltabilir (olası Arteryel gipotenzia sonucu olarak).

Fonların eş zamanlı kullanımı ile, antikolinerjik aktiviteye sahip (KDV. trisiklik antidepresanlar, dizopiramida) hyposalivation geliştirir, kuru ağız.

Üzerinde sınırlı veri vardır, o asetilsalisilik asit, ağrı kesici bir araç olarak kullanılan, kan plazma konsantrasyonu nitrogliserin artırır, Bu güçlendirilmiş gipotenzivnogo etkisi ve baş ağrısı eşlik.

Bir dizi çalışmalar nitrogliserin azalma vazodilatiruûŝego etkisi uzun süreli terapi asetilsalisilik asit arka plan üzerinde vardı.

Inanılır, Bu antiagregantnogo eylem asetilsalisilik asit artabilir.

Nitrogliserin kullanımı ile birlikte asetilkolin azalır, gistamina, noradrenalin.

İçinde/içinde nitrogliserin getirilmesi heparin antikoagulântnogo etkisini azaltabilir.

Süre bioavailability ve düşüş antianginalnogo etkisi digidroergotamina nitrogliserin kullanımı artabilir.

Uygulama ile birlikte novokainamidom gipotenzivnogo etkisi ve geliştirme çöküşün artabilir.

Uygulama rizatriptanom ile birlikte, sumatriptanom koroner arter hastalığı riskini artırır; Sil′denafilom ile – şiddetli Arteryel hipotansiyon ve miyokard infarktüsü riski; kinidin ile – olası ortostatik çöküşü; etanol – ani halsizlik ve baş dönmesi.