Naloksan

Aktif madde: Nalokson
Ne zaman ATH: V03AB15
CCF: Rekabetçi opioid alıcı antagonisti
ICD-10 kodları (tanıklık): T40.2, Z51.4
Ne zaman CSF: 02.19.01
Üretici: VARŞOVA İLAÇ İŞ POLFA SA. (Polonya)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Yardımcı maddeler: sodyum klorit, hidroklorik asit, Su d / ve.

1 ml – ampul (10) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Rekabetçi opioid alıcı antagonisti. Kilitler çoğunlukla mu reseptörleri, az diğer opioid reseptörleri etkiler ve endojen opioid peptidlerin eylemini ortadan kaldırır, ve eksojen opioidler.

Naloksan önler, zayıflattığını veya ortadan kaldırır (doz ve uygulama süresine bağlı olarak) opioid analjeziklerin etkisi, nefes geri, sedasyon ve öfori azaltır, hipotansif etkisini zayıflatmak.

Psikomimetik etkileri ve disfori üzerine, opioid agonist-antagonistleri grubu ile neden olduğu (pentazocin, ʙutorfanol), Nalokson belirgin bir etki vardır. Maloэffektiven nasıl antagonist tramadol. Tamamen buprenorfinin etkilerini ortadan kaldırmaz.

Nalokson opioid bağımlılığı olan hastalarda yoksunluk belirtileri provoke.

İlacın etkisinin tanıtılması üzerinde ilk / içinde başlar 2 m, tanıtımına / m ve p / ile – içinden 5-15 m. Eylem süresi 20-45 dak i / hac enjeksiyonundan sonra ve 2.5-3 hayır – / M veya s / c uygulamadan sonra.

Farmakokinetik

Metabolizma ve atılım

Nalokson bir glukuronid oluşturmak için karaciğerde biyolojik olarak transforme olan. T_1/2 hakkında 1 hayır. Haberleri.

Tanıklık

- Opioid analjezikler ile Akut zehirlenme (morfin, promedol, Fentanil) ve diğer ilaçlar, toksik etki mekanizmasıyla bir opioid bileşeni vardır (metadon, pentazocin, Buprenorfin, ʙutorfanol, nalʙufin) Diğer resüsitasyon ile birlikte;

- Özel durumlarda ameliyat sırasında morfin benzeri analjezik fesih anestezi olarak;

- Doğum opioid analjeziklerin girmesinden sonra, yenidoğanlarda solunum geri yüklemek için;

- Şüpheli opioid bağımlılığı olan hastalarda tanı aracı olarak (naloksonovaya örnek).

Dozaj rejimi

Dozu ve hastaya bağlı olarak uygulama yoluna ve opioid agonist miktarı, Bu gövde içinde.

At opioid analjezikler ile zehirlenme nalokson başlangıç ​​dozu 0.4-2 mg / yavaş (sırasında 2-3 m), / M veya S / c. Yaşamı tehdit eden koşullarda / uygulama yoluna tercih edilirse. Tekrarlanan dozlar ile tatbik edilebilir 2-5 dk bilinç ve spontan solunumun geri kadar. Eğer, nalokson tatbikat toplam dozdan sonra 10 mg bilinç ve solunum restorasyonu oluşmaz, Diğer düşünmelisin (non-opioid) Zehirlenme nedeni.

başlangıç ​​dozu çocuklar olduğunu 5-10 ug / kg vücut ağırlığı. Gerekirse, püskürtme tekrarlanabilir.

Için Cerrahi anestezi ivme çıktı Nalokson düşük dozlarda tatbik edilmektedir – itibaren 100 için 200 g (1.5-3 mg / kg) her 2-3 Yeterli pulmoner ventilasyon kadar dk ve hastanın uyanma, ama farklı ağrı ve rahatsızlık vermeden. Gerekli minimum daha fazla bir doz, kan basıncında analjezi durdurulmasını ve bir artışa neden olabilir, gibi diğer belirtiler – mide bulantısı, kusma, artan terleme, dystsyrkulyatornыy krizi.

Nalokson başlangıç ​​dozu çocuklar olduğunu 1-2 ug / kg vücut ağırlığı / bölgesindeki. İstediğiniz etkiyi yoksa, arka arkaya kadar dozlarda tatbik 100 vücut ağırlığı ug / kg 2 m, Spontan solunumu ve bilinç restorasyonu kadar. I imkansızlığı At / enjeksiyon ilaç / m veya s / c bölünmüş dozlarda sokulur.

Için Yenidoğan Başlangıç ​​dozu 10 ug / kg vücut ağırlığı. İdare opioid analjezikler ile tedaviye postoperatif solunum depresyonu olan erişkinlerde kullanım ilkelerine uygun olarak tekrar edilebilir.

At solunum depresyonu, perinatal anestezi sırasında opioid analjezikler annenin idaresi neden, yenidoğan bir başlangıç ​​dozu Nalokson tatbik edilir 1-2 ug / kg / m, n / a veya I /. İstediğiniz etkiyi yoksa, bir dozda ilaç enjekte edilmek 100 vücut ağırlığı ug / kg 2 dk spontan solunum ve bilinç kurtarma kadar. İlacın tanıtımı yenidoğanda emin olmak için önce hava yolu. Belki önleyici / m tanıtımı 200 g (60 ug / kg vücut ağırlığı) Naloksan.

Amacıyla Opioid bağımlılığı tanısı I / O ilave edilir 800 ug nalokson ve geri çekilme belirtileri Hastanın durumunu gözlemlemek.

Yan etki

Naloxone kullanılarak ilaç bastırma hızlı gerileme çeşitli reaksiyonlar eşlik edebilir.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma.

Kardiyovasküler sistem: taşikardi, arteryel hipertansiyon,, kalp DURMASI.

CNS: titreme, kasılmalar.

Diğer: artan terleme.

Hastalarda terapötik doz kullanıldığında, opioid içermeyen bir gövde, Nalokson, genellikle yan etkilere neden olmaz.

Postoperatif naloksan dozları kullanarak, Minimum gerekli aşan, analjezi ve heyecan olası kaybolması, hipotansiyon, arteryel hipertansiyon,, ventriküler taşikardi, fibrilasyon, pulmoner ödem.

Opioid bağımlılığı olan hastalarda yoksunluk sendromu: Belirtilmemiş Ağrı, ishal, hipertermi, rinore, chikhaniye, “gusinaya cilt”, Terleme, mide bulantısı, kusma, yorgunluk, titreme, epigastrik bölgede spazmı; Yenidoğanda – kasılmalar, ishal, hipertermi, bezuderzhnыy ağlamak, hiperrefleksi, chikhaniye, titreme, Şiddetli sinirlilik, kusma.

Kontrendikasyonlar

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık.

Gebelik ve laktasyon

Gebelik sırasında nalokson dikkatli kullanmak için.

Bilinmeyen, Nalokson anne sütü ile tahsis edilip. Emzirme döneminde ilaç kullanımı (emzirme) belki mutlak gerekçesiyle.

Dikkat

Bazı opioidlerin etki süresi nalokson süresini aşabilir, Bu nedenle hastalar sürekli tıbbi gözetim ve koşullar altında olmalıdır, mekanik ventilasyon ve diğer resüsitasyon etkinleştirmek.

Ugnetenii dыhaniya nalokson neэffektiven, Opioid olmayan ilaçların yol açtığı.

Ilaç bağımlılığı, ilaç bağımlılığı oluşumuna neden olmaz.

Aşırı doz

Şu anda, aşırı dozda uyuşturucu naloksona verileri eksik.

İlaç Etkileşimleri

Opioid analjeziklerin etkilerini azaltır (KDV. ʙutorfanol, Fentanil, pentazocin, nalʙufin, remifentanil) ve geri çekilme görünümünü hızlandırır.

Naloksanın eş zamanlı kullanımı ile klonidin antihipertansif etkisini azaltabilir.

Ilaç solüsyonu ile uyumlu değildir, içeren bisülfat.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. Raf ömrü – 4 yıl.