MINIZISTON 20 FEM

Aktif madde: Etinilöstradiol, Levonorgestrel
Ne zaman ATH: G03AA07
CCF: Monofazik oral kontraseptif
ICD-10 kodları (tanıklık): Z30.0
Ne zaman CSF: 15.11.04.01
Üretici: Jenapharm GmbH & Co.KG (Almanya)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Bırak Pembe renk.

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, mısır nişastası, modifiye mısır nişastası, polividon 25000, magnezyum stearat.

kabuğun terkip: sakaroz, polividon 700000, polietilen glikol 6000, kalsiyum karbonat, talk, gliserin 85%, Titanyum dioksit, demir oksit kırmızı, demir oksit sarı, Wax DAV.

21 PC. – kabarcıklar (1) – karton kutular.
21 PC. – kabarcıklar (3) – karton kutular.

Farmakolojik etki

Fazlı kombine oral kontraseptif ürünün.

Kontraseptif etkisi Minizistona^® 20 FEM çeşitli faktörlerin etkileşimi dayanmaktadır, En önemli olan mukus viskozitesinde yumurtlama ve değişikliklerin inhibisyonu.

Hamilelik önleyici ek olarak, Kombine oral kontraseptif olumlu bir etkiye sahip, Hangi aile planlaması yöntemi seçerken dikkate alınmalıdır. Adet döngüsü daha düzenli hale, Nadiren ağrılı menstruasyon gözlenen, adet kanaması yoğunluğunu azaltır, böylece demir eksikliği anemisi riskini azaltır.

Farmakokinetik

Levonorgestrel

Emme

Oral levonorgestrel hızla ve tamamen emilir sonra. C_maksimum serum 2 ng / ml ilâ yaklaşık sonra ulaşılır 1 hayır. Levonorgestrel yaklaşımlar mutlak biyo 100%.

Dağıtım

Levonorgestrel serum albümin ve globulin bağlanır, seks hormonu bağlayıcı (GTN). Yaklaşık 1.5% Serumdaki toplam konsantrasyonu, levonorgestrel, serbest formlarında verilmiştir, 65% SHBG ile ilişkili. İlaç hiziplerin oranı (ücretsiz, albümine bağlıdır ve GSM ile ilişkilidir) Kan SHBG içeriğine bağlıdır. Etinil estradiol, SHBG konsantrasyonunu arttırır, Bu nedenle kesir, artan SHBG ile ilişkili, azaltılmış serbest ve bağlı albümin fraksiyonu ise.

Günlük alım miktarı ile levonorgestrel vücutta birikimi ikinci aşama başlatmak neredeyse tamamen gerçekleşir. C_ss elde 3-4 gün. Plazmadaki SHBG konsantrasyonuna bağlı levonorgestrel Farmakokinetik. Ne zaman Minizistona alma^® 20 Yaklaşık tarafından FEMS SHBG konsantrasyon artar 70%, çünkü, bu preparat, etınıl ostradiol içerir.

Doğrusal özgül bağlanma kapasitesi ile toplam konsantrasyonu levonorgestrel serum artar. Sonra değişmedi serumunda levonorgestrel düzeyi 1-3 Nedeniyle Düzenli yatış oranları, GTN uçlarının indüksiyonu. C ulaşıldığında_ss Serumdaki levonorgestrel seviyeleri 3-4 kat daha yüksek, Tek bir dozdan sonra daha.

Yaklaşık 0.1% levonorgestrel dozu anne sütüne geçmektedir.

Metabolizma

Biyotransformasyon steroid genel metabolik yollar üzerinde yer almaktadır. Biyolojik metabolitleri dahil olmak üzere aktif maddeler bulunmuştur.

Kesinti

Levonorgestrel değişmemiş formu atılır değil. Levonorgestrel metabolitleri yaklaşık oranında idrar ve safra ile atılır 1:1. T_1/2 – yaklaşık 24 hayır. Iki fazlı bir kan serumunda ilaç konsantrasyonunun azaltılması. T_1/2 ilk aşamada olduğu 30 m, T_1/2 İkinci aşamada - 20 hayır. Plazma metabolik açıklık oranı yaklaşık olarak 1.5 ml / dak / kg.

Etinilöstradiol

Emme

Oral etinil östradiol sonra hızla ve tamamen emilir. C_maksimum yaklaşık olarak 60-70 mg / L ve ulaşılır 1-2 hayır. Emilimi sırasında ve “ilk geçiş” karaciğerden etinil estradiol, büyük ölçüde metabolize, azaltılmış bireysel varyasyonlar ve oral biyoyararlanım ile sonuçlanır.

Etinil östradiol mutlak biyoyararlılığı yaklaşık 40-60%.

Dağıtım

Kurulmuş, belirgin V_D etinil estradiol yaklaşık 5 l / kg, ve plazmadan metabolik temizlenme oranı yaklaşık 5 ml / dak / kg. Etinilestradiol yüksek (98%), Hotya ve nonspesifik, Bu albümin bağlanan.

Yaklaşık 0.02% etinil estradiol günlük doz anne sütüne.

Metabolizma ve atılım

Etinil estradiol absorpsiyon sırasında metabolize edilir ve “ilk geçiş” karaciğerden.

Serumdaki etinil estradiol konsantrasyonu azalır, ve redüksiyon bifazik olduğunu. T_1/2 İlk aşamada – yaklaşık 1 hayır, T_1/2 İkinci aşamada - 10-20 hayır. Etinilestradiol serbest formda görüntülenmez. Oranında böbrekler ve karaciğer tarafından vücuttan atılır etinil estradiol metabolitleri 40:60. T_1/2 – yaklaşık 24 hayır.

Nedeniyle kıyasla daha büyük T_1/2 Terminal faz eleme ilaç, plazmada ilaç içeriği olduğunda Cı_ss üzerinde 30-40% yüksek, için uygulamadan sonra daha 5-6 Gece.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Diğer ilaçların kabulü etinil estradiol sistemik biyoyararlanımını etkileyebilir. Ancak askorbik asitin yüksek dozlarda etkileşimi tanımlanmıştır. Etinil estradiol kronik uygulanması, kortikosteroid bağlayıcı globulin sentezinde bir artışa neden olur (KSG) ve SHBG, SHBG indüksiyon sentezi derecesi tipine bağlıdır ve progestojen dozu eşzamanlı olarak alınan.

Tanıklık

- Kontrasepsiyon.

Dozaj rejimi

Damlalar sırayla alınmalıdır, ambalajın üzerinde belirtilen, yaklaşık aynı zamanda her gün, bir miktar su ile. Ilaç alınmalıdır 1 sürekli için peletler / gün 21 gün. Birbirini izleyen her bir paket Kabul 7 günlük aradan sonra başlıyor, sırasında çekilme kanaması meydana gelir (menstrualnopodobnoe kanama). Genellikle pelet son alınmasından itibaren 2-3 gün başlar ve yeni bir paket alarak başlamadan önce sona olmayabilir.

At Bir önceki ay herhangi bir hormonal kontraseptif kullanımı almadan İlaç menstrüel siklusun 1. günü başlayacak (yani. menstrüel kanama 1. gün). Menstrüel siklusun 2-5 inci gününü almaya başlar, ancak bu durumda, ilk sırasında bir doğum bariyer yöntemi kullanılması önerilir 7 hap birinci ambalajın gün. Eğer önceki aya herhangi bir hormonal kontraseptif kullanımı almazsanız.

At Kombine oral kontraseptif geçiş İlaç önceki formülasyonun aktif bileşenleri ile son damla ertesi günü geçilmelidir, ama her durumda en geç resepsiyonda zamanki 7 günlük aradan sonra günden (ürünler için, içeren 21 damla) veya son inaktif draje sonra (ürünler için, içeren 28 Bir paket içinde fasulye).

At kontraseptif geçiş, Sadece progestin içeren (“minipill”, enjekte edilebilir bir şekilde, İmplant), Sen kesintisiz ilacı kullanmaya başlayabilirsiniz. At geçiş “minipill” – Bir ara vermeden herhangi bir gün. At Enjekte kontraseptif kullanımı gün ilacı başlamak, bir sonraki enjeksiyon yapılması ne zaman. At İmplant geçiş – onun kaldırma gününde. Her durumda, ilk döneminde doğum ek bariyer yöntemi kullanmanız gerekir 7 hap gün.

Sonra Gebeliğin ben trimesterde kürtaj Bir kadın hemen ilacı başlayabilir. Bu durumda, kadın herhangi bir ek kontraseptif yöntemlere ihtiyaç yoktur.

Sonra Gebeliğin II trimesterde doğum ya da kürtaj İlaç 21-28 gün başlanmalıdır. Resepsiyon daha sonra başlatılmışsa, İlk sırasında doğum ek bariyer yöntemi kullanmanız gerekir 7 hap gün. Ancak, eğer kadın doğum veya kürtaj ve ilacın başlangıcı arasındaki cinsel hayat yaşamış, Eğer ilk gebelik ya da ilk adet kanamasının beklemek ihtiyacını ortadan kaldırmak gerekir.

Eksik hapları kadın kısa sürede almalıdır, her zamanki saatinde alınan bir sonraki hap.

Eğer daha az hapları gecikme 12 hayır, Güvenilir korunma azalmış değil.

Hapları gecikmenin daha fazla yaptıysanız 12 hayır, kontraseptif güvenilirliği azalabilir. Bu tutulmalıdır, O alarak hapları fazla kesintiye asla 7 gün ve 7 gün sürekli yönetim drajeler hipotalamus-hipofiz-over sisteminin yeterli bastırılması ulaşmak için gerekli olan.

Hapları gecikmenin daha fazla yaptıysanız 12 hayır içinde ilk hafta yeme, Bir kadın en kısa sürede son cevapsız hapları almalı, Bir kez hatırlıyorum (Bu seferde iki hapları anlamına gelse bile). Her zamanki anda alınan Sonraki hapları. Ayrıca, bir sonraki için bir doğum bariyer yöntemi kullanmalıdırlar 7 günler. Bir kadın hap atlayarak önce bir hafta boyunca cinsel olarak aktif olmuş ise, dikkate gebelik riskini almalıdır. Daha fazla hap yakın bu geçiş 7 günlük mola için hapları cevapsız ve, gebelik riski yüksek.

Hapları gecikmenin daha fazla yaptıysanız 12 hayır İkinci haftasında yeme, Bir kadın en kısa sürede son cevapsız hapları almalı, Bir kez hatırlıyorum (hatta, o anda iki hap almak gerekiyorsa). Sonraki her zamanki saatinde hap. Verilen, kadınlar için doğru hapları almak 7 günler, İlk cevapsız hapları önceki, Ek kontraseptif önlemler için gerek. Aksi halde, yanı sıra, aynı zamanda bir doğum bariyer yöntemi kullanmanız gerekir, iki veya daha fazla hap geçişi olarak (örneğin, prezervatif) sırasında 7 günler.

Hapları gecikmenin daha fazla yaptıysanız 12 hayır üçüncü haftasında yeme, azaltılmış güvenilirlik riski nedeniyle önümüzdeki serbest aralık drajeler yakında olduğunu. Bir kadın kesinlikle iki aşağıdaki seçeneklerden birine uygun olmalıdır: (burada, sırasında ise 7 günler, İlk cevapsız hapları önceki, Tüm haplar doğru alınmaktadır, Ek gebeliği önleyici yöntem kullanmaya gerek yoktur):

- Kadın kısa sürede son cevapsız hapları almalı, Bir kez hatırlıyorum (hatta, Öyleyse, Aynı anda iki hapları). Sonraki her zamanki saatinde hap, hap mevcut paketin sonuna kadar. Bir sonraki paketi derhal başlanmalıdır. Çekilme kanaması olası değildir, ikinci paketin sonuna kadar, ancak lekelenme ve hap alırken atılım kanama karşılaşabilirsiniz.

- Bir kadın aynı zamanda mevcut paketten hap alımını kesebilirsiniz. Sonra bir mola gerekir 7 günler, hap atlama gününü de dahil olmak üzere, daha sonra yeni ambalaj çekmeye başlamak. Bir kadın hap kaçırırsa, ve daha sonra hapları bir mola sırasında o hiç çekilme kanaması vardı, Gebelik ekarte edilmelidir.

Bir kadın varsa kusma arasında 3 için 4 yönetim draje sonra h, emilimi tamamlandıktan olmayabilir ve ilave önlemler kontraseptif alınmalıdır. Bu durumlarda, hap atlayarak önerileri rehberliğinde edilmelidir. Bir kadın, normal doz değiştirmek istemiyorsa, gerekli ek draje halinde almalı (ya da daha fazla draje) Diğer paketinden.

Karşı adetin başlamasını geciktirmek, Kadınların kesintisiz yeni ambalaj almaya devam etmelidir. Bu yeni ambalaj Draje uzun sürebilir, onlar tükendi kadar. İkinci paketten ilacın çerçevede, kadınların lekelenme karşılaşabilirsiniz veya vajinal kanama rahim atılım olabilir. Sonra 7 günlük mola yapmak, ve daha sonra ilaç düzenli alımı devam.

Karşı Haftanın başka bir güne adetin ilk günü erteleme, kadınlar gibi birçok gün hapları onu bir sonraki mola kısaltmak gerekir, ne kadar istediği. aralığının kısa, riskinin daha yüksek, o lekelenme olacak ve ikinci paket çekerken atılım kanama olduğunu (aynı, olduğu gibi, o adetin başlamasını geciktirmek istedim).

Yan etki

Nadir durumlarda, aşağıdaki yan etkileri karşılaşabilirsiniz.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma.

Üreme sisteminin parçası üzerinde: Vajinal salgısında değişiklikler.

Endokrin sisteminin bir parçası üzerinde: gerginlik ve göğüslerde hassasiyet, göğüs büyütme, bu gizli tahsisi; ağırlık değişimi, libido değişiklikleri.

CNS: azaltma / duygudurum değişiklikleri, baş ağrısı, migren.

Diğer: kontakt lenslerin kötü tolerans, sıvı tutma, alerjik reaksiyonlar.

Bazen kloazma gelişebilir, Özellikle hamile Kloazmaya öyküsü olan kadınlarda.

Kontrendikasyonlar

İlaç koşulları / hastalıkların herhangi birinin varlığında kullanılmamalıdır, aşağıda listelenmiştir. Bu koşullardan herhangi kendi resepsiyon fonunda ilk kez ortaya çıkarsa, İlaç derhal kaldırılmalıdır:

- Tromboz varlığı (Venöz ve arteriyel) mevcut veya geçmişte (örneğin, derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokardiyal enfarktüs, serebrovasküler bozukluklar);

- Geçerli varlığı veya devletlerin öyküsü, predshestvuyuschyh trombozu (örneğin, Geçici iskemik serebrovasküler olay, anjin);

- Vasküler komplikasyon ile Diyabet;

- Venöz veya arteriyel tromboz için ciddi veya çoklu risk faktörlerinin varlığı;

- Mevcut varlığı ya da şiddetli karaciğer hastalığı öyküsü (kadar, Rakamlar karaciğer fonksiyon testleri normale edilmez ise);

- Geçerli varlığı ya da iyi huylu veya kötü huylu karaciğer tümörü öyküsü;

- Onlara genital veya meme bezinin ya da şüphe hormon bağımlı kanserlerin tanımlanması;

- Kökeni bilinmeyen vajinal kanama;

- Hamilelik veya şüphesi;

- Emzirme (emzirme);

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık.

Gebelik ve laktasyon

İlaç gebelik sırasında reçete değil. Gebelik alımı Minizistona sırasında tespit edilirse^® 20 FEM, İlaç hemen iptal. Ancak, geniş epidemiyolojik çalışmalar çocuklarda gelişimsel kusurları yok riski ortaya koymuştur, kadınların doğum, Gebelik ya da teratojenite önce hormonları ile tedavi, seks hormonları gebeliğin erken döneminde yanlışlıkla alındığında.

Kombine oral kontraseptif Kabul anne sütü miktarını azaltmak ve kompozisyonunu değişebilir, yani, bunların kullanımı laktasyon döneminde önerilmez. Cinsiyet steroidleri ve / veya bunların metabolitlerinin küçük bir miktarı, anne sütüne edilebilir, ama yenidoğan sağlığı üzerindeki olumsuz etkileri hiçbir onay yoktur.

Dikkat

Uygulamayı Miniziston başlamadan önce^® 20 Fem genel tıbbi muayene yapılması gerekmektedir (KDV. Meme sitoloji ve servikal mukus), gebelik ekarte, kan pıhtılaşma sisteminin hastalıkları. Ilaç kontrol testi uzun süreli kullanımı ile en az yapılmalıdır 1 yıl başına.

Kadınlar haberdar edilmelidir, bu Miniziston^® 20 FEMS HIV enfeksiyonuna karşı koruma yok (AİDS) ve diğer hastalıklar, cinsel yolla bulaşan.

Risk faktörlerinin varlığında dikkatli tedavinin potansiyel riskleri ve beklenen faydaları değerlendirmeli ve bir kadın önce bu konuyu görüşmek, o ilacı başlamak için karar. Ağırlıklandırma zaman, güçlendirilmesi ya da risk faktörleri ilk işareti ilacın çıkarılmasını gerektirebilir.

Oral kontraseptif kombine alarak ederken epidemiyolojik çalışmalar bir dizi venöz ve arteriyel tromboz ve tromboemboli bir yüksek sıklıkta olduğu bildirilmiştir.

Eğer kombine doğum kontrol ilaçları venöz tromboemboli gelişebilir aldığınızda (VTЭ), tecelli olarak derin ven trombozu ve / veya pulmoner emboli. östrojen düşük doz oral kontraseptif ile VTE insidansı yaklaşık (daha az 50 mcg etinil estradiol) kadar 4 kazalar 10 000 ile karşılaştırıldığında yılda kadınlar 0.5-3 kazalar 10 000 kadınlarda her yıl kadınlar, kontraseptif almayan. VTE sıklığı daha az oral kontraseptif kombine alarak ederken, VTE frekansından, Gebelik ile ilişkili (6 kazalar 10 000 Yılda hamile kadınlar).

Kadınlar, kombinasyon doğum kontrol hapları, Diğer kan damarlarının tromboz çok nadir durumlarda açıklar (Karaciğer, mesenter, Renal arter ve venler, arterler ve retina damarları). Oral kontraseptif kombine Bu davaların alımı ile iletişim kanıtlanmış değildir.

Hasta haberdar edilmelidir, venöz ya da arteriyel tromboz semptomların gelişmesi hemen doktorunuza danışın gerektiğini. Bu belirtiler tek taraflı bacak ağrısı ve / veya şişme, sol kola veya ışınlama olmadan yayılan ani şiddetli göğüs ağrısı, ani başlayan nefes darlığı, öksürük ani başlangıçlı, herhangi bir olağandışı, güçlü, Uzun süreli baş ağrısı, artan sıklık ve migren şiddeti, görme, ani kısmi ya da tam kaybı, diplopi, konuşma bozukluğu veya afazi, baş dönmesi, parsiyel nöbetlerde olmadan / ile çökmeye, zayıflık veya çok belirgin uyuşukluk, ani bir tarafında ya da vücudun bir bölümünden görünür, hareket bozuklukları, simptomokompleks “keskin” hayat.

Bu dikkate alınmalıdır, Venöz veya arteriyel tromboz ve / veya tromboembolik olay riski yaşla birlikte artar; Sigara içenler (sigara sayısı veya yaşla risk daha fazla artar ile, özellikle yaşlı kadınlarda 35 yıl); aile öyküsü varlığında (yani. Nispeten genç yaşta venöz veya yakın akrabalarına ya da veliler hiç arteriyel tromboemboli); zaman, Eğer genetik yatkınlık istiyorsanız, Bir kadın kombine oral kontraseptif kullanma imkanı sorunu gidermek için uygun kalifiye değerlendirilmelidir; şişmanlık (Daha BMI 30 kg / m²); dislipoproteinemi; hipertansiyon; Kalp kapak hastalığı; Atriyal Fibrilasyon; Uzun süreli immobilizasyon; majör cerrahi; bacaklar veya majör travma üzerinde herhangi bir cerrahi (Bu durumlarda planlanan operasyon durumunda / ilaç kullanmayı bırakın arzu edilir, en azından, için 4 hafta she önce /) ve içinde randevu yenilememe 2 hafta immobilizasyon sonrası.

Postpartum dönemde dikkate tromboemboli riski almalı.

Bu dikkate alınmalıdır, daha yüksek hamilelik sırasında tromboz riski, Kombine alarak oral kontraseptif daha.

Dolaşım bozuklukları, diyabet da görülebilir, sistemik lupus eritematoz, hemolitik üremik sendrom, Crohn hastalığı, Nyak, Orak hücre hastalığı.

Kombine oral kontraseptif kullanımı sırasında sıklığı ve şiddeti artan migren (O serebrovasküler bozukluklar önce olabilir) Bu ilaçların derhal durdurulması için gerekçe olabilir.

Bir de biyokimyasal parametreleri dikkate almalıdır, tromboz bir yatkınlık gösterebilir ki: etkinleştirilmiş protein C direnci, hiperhomosisteinemi, antitrombin III eksikliği, Protein C, Protein S, antifosfolipid antikorların varlığı (kardiyolipin antikorları, volchanochnyi antikoagülan).

Kombine oral kontraseptif uzun süreli kullanımda serviks kanseri riskinde artış bazı raporlar vardır. Ancak, kombine oral kontraseptif alımı ile bağlantı kanıtlanmamıştır. Ilgili Saklıdır tartışma, Servikal patoloji tarama ile ilişkili verilerin veya cinsel davranış ile ne ölçüde (kontrasepsiyon bariyer yöntemlerinin daha sık kullanılması).

Epidemiyolojik çalışmaların bir meta-analizi göstermiştir, meme kanseri hafif bir artış nispi risk olduğu, kadınlarda teşhis, kim oral kontraseptif kombine kullanılan. Kombine oral kontraseptif alımı ile yaptığı bağlantı kanıtlanmamıştır. risk gözlenen artış ayrıca kadınlarda meme kanseri erken teşhis bağlı olabilir, Kombine oral kontraseptif uygulayarak. Kadınlar, Hiç kombine oral kontraseptif kullanımı, Meme kanserinin ortaya daha önceki aşamaları, kadınlara göre, Onları uygulamak asla izin.

Nadir durumlarda, kombine oral kontraseptif kullanımı arka planı karaciğer tümörlerinin gelişimini gözlemlemek, Bazı durumlarda bu yaşamı tehdit eden intraabdominal hemorajiye yol açmıştır. Karın şiddetli ağrı durumunda, Karaciğer büyümesi veya batın içi kanama belirtileri ayırıcı tanıda düşünülmelidir.

Hipertrigliseridemi olan kadınlarda (durum veya aile öyküsü varlığı) Kombine oral kontraseptif çekerken pankreatit gelişme riskini artırabilir.

Kan basıncında bir artış birçok kadın bildirilmiştir, ancak, Kombine oral kontraseptif, klinik olarak anlamlı bir artış nadiren oluştu. Yine de, Kombine doğum kontrol hapı kalıcı gelişir iken ise, kan basıncında klinik olarak anlamlı bir artış, Bu ilaçların kesilmesi ve hipertansiyonu tedavi edilmelidir. Kombine oral kontraseptif Kabul devam edilebilir, antihipertansif tedavi ile normal kan basıncı değerlerini elde eğer.

Aşağıdaki durumlar, bildirildiği gibi, geliştirmek veya hamilelik sırasında hem kötüye, ve oral kontraseptif kombine aldıktan zaman, ancak kombine oral kontraseptif alımı ile ilişkisi kanıtlanmamıştır: Sarılık ve / veya kaşıntı, kolestaz ile ilişkili; safra taşı oluşumu; porfiri; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; Huntington Sidengama; Hamile Herpes; işitme kaybı, otoskleroza ilgili. Ayrıca kombine oral kontraseptif kullanımı arka Crohn hastalığı ve ülseratif kolit vakalarını tarif.

Karaciğer fonksiyon akut veya kronik rahatsızlıklara kadar kombine oral kontraseptif iptalini isteyebilir, karaciğer fonksiyon testleri normale dönmedi kadar. Tekrarlayan kolestatik sarılık, hangi gebelik veya cinsiyet hormonlarının önceki kullanımı sırasında ilk defa gelişir, Bu kombine oral kontraseptif kesilmesini gerektirir.

Kombine oral kontraseptif insülin direnci ve glukoz toleransı etkileyebilir rağmen, Diyabetli hastalarda terapötik rejim değiştirmeye gerek, Kombine oral kontraseptif düşük doz kullanılarak (daha az 50 mcg etinil estradiol). Yine de, Diyabetli kadınlar dikkatle oral kontraseptif kombine alarak ederken dikkat edilmelidir.

Bazen kloazma gelişebilir, Özellikle hamile Kloazmaya öyküsü olan kadınlarda. Kloazmaya eğilimi olan kadınlar güneş ışığı ve ultraviyole ışınlarına uzun süreli maruz kalmaktan kaçınmalıdırlar kombine oral kontraseptif çekerken.

Kombine oral kontraseptif Kabul belli laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir, Karaciğer fonksiyon testleri de dahil olmak üzere, böbrek, Tiroid, Adrenal, Plazma transport proteinleri seviye, karbonhidrat metabolizması, koagülasyon ve fibrinoliz parametreleri. Değişiklikler genellikle normal sınırlar ötesine gitmez.

Kombine oral kontraseptif alırken düzensiz kanama karşılaşabilirsiniz (lekelenme veya kırılma kanaması), özellikle kullanımın ilk aylarında. Bu nedenle, düzensiz kanama değerlendirme sadece bir adaptasyon döneminden sonra yapılmalıdır, Yaklaşık üç kür. Düzensiz kanama veya sonrasında önceki normal döngüleri tekrarlanan geliştirmek durumunda, malignite veya gebeliğin ekarte etmek kapsamlı bir muayene yapmalıdır.

Çekilme kanaması gelişebilir olmayabilir hapları bir mola sırasında bazı kadınlarda, içinde. Kombine oral kontraseptif talimatlarına göre alınırsa, olası olmayan, Bir kadın hamile olduğunu. Yine de, Bu kombine oral kontraseptif düzenli olarak alınan önce ya, Hiçbir iki ardışık çekilme kanaması varsa, ilacı devam ekarte edilmelidir gebelik.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Bulunamadı.

Aşırı doz

Doz aşımı ciddi yan etkileri hakkında rapor edilmemiştir.

Belirtileri: mide bulantısı, kusma, lekelenme (kızlar).

Tedavi: Semptomatik tedavi. Herhangi bir spesifik antidot.

İlaç Etkileşimleri

Bir uygulamada ise Minizistona^® 20 Uyuşturucu ile FEM, hepatik mikrozomal enzimlerin indüklenmesi (fenitoin, ʙarʙituratami, primidon, karbamazepin ve rifampisin, ve, belki, Okskarbazepinin ile, topiramatom, felʙamatom, griseofulvin), etinil estradiol ve levonorgestrel boşluk bırakıldığında, Bu atılım kanama doğum güvenilirliğini ve gelişimini azaltabilir.

Bir uygulamada ise Minizistona^® 20 ampisilin ve tetrasiklin ile FEMS etinil östradiol azalma işaretlenir ve bu nedenle kontraseptif etki ve atılım kanama gelişimini azaltmak.

Bu dikkate alınmalıdır, kadınlar, Yukarıdaki ilaçların herhangi biri, kısa dersi almak, Minizistonu ek olarak,^® 20 FEMS birlikte ilaç uygulama ve zamanında en doğum bariyer yöntemi kullanmalısınız 7 Onların iptal gün sonra.

Için rifampisin ve alırken 28 Minizistonu yanı sıra kendi iptal gün sonra,^® 20 FEMS kontrasepsiyon bir bariyer yöntemi kullanmalıdırlar. İlacın birlikte kullanımı geç kabul paketinde Minizistona başladı ise^® 20 FEM, Aşağıdaki paketi resepsiyonda zamanki kesinti olmadan başlanmalıdır.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

İlaç çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır. Raf ömrü – 3 yıl.