Metoklopramid-dönümlük
Aktif madde: Metoklopramid
Ne zaman ATH: A03FA01
CCF: Merkezi eylem antiemetik ilaçlar, Dopamin reseptörlerini bloke
Ne zaman CSF: 11.06.02
Üretici: Kimyasal İlaç Fabrikası Bir Quinacrine (Rusya)
Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme
Pills beyaz veya sarımtırak bir renk tonu ile beyaz, Valium, oluklu; ebru toleransı.
1 çıkıntı. | |
metoklopramid hidroklorür | 10 mg |
Yardımcı maddeler: laktoz, patates nişastası, kolloidal silikon dioksit,, magnezyum stearat.
10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (5) – karton paketleri.
AKTİF MADDELERİN TARİFİ
Farmakolojik etki
Antiemetik, bulantıyı azaltır, hıçkırık; sindirim sistemi peristaltizm uyarır. Nedeniyle dopamin D abluka antiemetik etkisi2-reseptörler ve eşik kemoreseptör tetik bölgesi artırmak, Serotonerjik reseptör tıkayıcıdır. Inanılır, bu metoklopramid mide düz kasların gevşemesi inhibe, Dopamin sebep, Böylece kolinerjik reaksiyonları gastrointestinal düz kas artırılması. Vücudun gevşemesini engelleyerek mide boşalmasını hızlandırmak ve mide antrum ve üst ince barsak aktivitesini artırmaya yardımcı olur. Dinlenme özofagus sfinkter basıncını artırarak yemek borusuna reflü içeriğini azaltır ve PERİSTALTİK genlik artırarak özofagus klirensi asitleri geliştirir.
Metoklopramid prolaktin salgılanmasını uyarır ve aldosteron dolaşım seviyelerinde geçici bir artışa neden olur, Kısa süreli sıvı tutma eşlik edilebilir.
Farmakokinetik
Yutma sindirim kanalından hızla emilir sonra. Plazma proteinlerine yaklaşık bir bağlayıcı 30%. Karaciğerde biyolojik olarak transforme. Bir değiştirilmemiş haliyle esas olarak böbrekler Yazın, gibi metabolitleri. T1/2 Bu arasında 4 için 6 hayır.
Tanıklık
Kusma, mide bulantısı, çeşitli kökenlerden hıçkırık. Atonidir ve mide ve bağırsak hipotoni (KDV. Ameliyat sonrası); safra diskinezi; reflü özofajit; tantana; Akut mide ülseri ve duodenum ülseri karmaşık tedavi; Gastrointestinal radyokontrast çalışmaları sırasında peristaltizm ivmesi.
Dozaj rejimi
Içindeki yetişkinler – tarafından 5-10 mg 3-4 kez / gün. Kusma, Şiddetli bulantı uygulanan metoklopramid / m veya / doz 10 mg. Burun içi – tarafından 10-20 her bir burun deliğine mg 2-3 kez / gün.
maksimum doz: Tek yenmesi – 20 mg; günlük – 60 mg (yönetimin tüm yolları için).
üzeri çocuklar için ortalama tek doz 6 s 5 mg 1-3 Zaman / gün oral ya da parenteral. Yaşın altındaki çocuklar için 6 günlük dozun yıllık parenteral uygulama olduğu için 0.5-1 mg / kg, uygulama sıklığı – 1-3 kez / gün.
Yan etki
Sindirim sisteminden: Tedavinin başlangıcında kabız olabilir, ishal; nadiren – kuru ağız.
CNS: Tedavinin başlangıcında olabilir yorgun hissediyor, uyuşukluk, baş dönmesi, baş ağrısı, depresyon, akatizi. Çocuk ve genç erişkinlerde ekstrapiramidal semptomların ortaya çıkması Belki (Hatta metoklopramidin tek bir uygulamadan sonra): yüz kaslarının spazm, hiperkinezi, spazmodik tortikolis (genellikle, metoklopramid kesildikten hemen sonra düzenlenen). Uzun süreli kullanımı ile, daha sık yaşlı hastalarda, Parkinson hastalığının muhtemel etkileri, diskinezi.
Hematopoetik sistemde itibaren: erken tedavi mümkün agranülositoz.
Endokrin sisteminin bir parçası üzerinde: nadiren, Yüksek dozda uzun süreli kullanımı – galaktore, jinekomasti, adet düzensizlikleri.
Alerjik reaksiyonlar: nadiren – deri döküntüsü.
Kontrendikasyonlar
Gastrointestinal kanama, Mekanik bağırsak tıkanması, Mide veya bağırsak delinmesi, feokromositoma, ekstrapiramidal bozukluklar, epilepsi, prolaktinozavisimye tümörü, glakom, gebelik, emzirme, antikolinerjik ilaçların eşzamanlı kullanımı, Metoklopramide karşı aşırı duyarlılık.
Gebelik ve laktasyon
Gebelik sırasında kontrendikedir.
Laktasyon kullanıldığında (emzirme) düşünülmelidir, anne sütüne geçer metoklopramid.
IN deneysel çalışmalar Hiçbir yan etkisi meyve MCP bulunan.
Dikkat
Astımlı hastalarda dikkatli kullanmak için, hipertansiyon, engelli karaciğer ve / veya böbrek, Parkinson hastalığı.
Aşırı dikkatli çocuklarda kullanılması gerektiğini ile, Özellikle küçük çocuklar, Onlar Diskinetik sendromu daha yüksek risk var çünkü. Bazı durumlarda Metoklopramid kusma etkili olabilir, Sitostatiklerle alarak neden.
Yaşlı hastalarda uygulandığında akılda olmalıdır, Bu yüksek dozlarda veya orta en sık görülen yan etkileri metoklopramidin uzun süreli kullanımı ekstrapiramidal bozukluk vardır, Özellikle parkinsonizm ve tardif diskinezi.
Metoklopramidin çerçevede karaciğer fonksiyon laboratuvar parametreleri veri bozulabilir ve kan plazması içinde aldosteron ve prolaktin konsantrasyonunu belirlemek.
Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü
Tedavi esnasında tehlikeli faaliyetleri önlemek için, dikkat gerektiren, Hızlı psikomotor reaksiyonlar.
İlaç Etkileşimleri
Antikolinerjikler olası karşılıklı zayıflaması efektleri ile bir uygulamada.
Iken nöroleptikler kullanımı (Özellikle fenotiazin serileri ve bütrofenon türevleri) ekstrapiramidal reaksiyonların riski.
Asetilsalisilik asit bir uygulama geliştirilmiş emiliminde, Parasetamol, etanol.
/ Giriş Metoklopramid diazepam absorpsiyon hızını artırır ve plazma içinde maksimum konsantrasyon artar.
, Yavaşça çözünen bir dozaj formu ile bir uygulamada kan serumunda digoksin digoksin konsantrasyonu azaltılabilir 1/3. Bir sıvı dozaj biçiminde ya da bir etkileşim, hızlı çözünen dozaj formlarının formunda digoksin kullanımı gözlenirken.
Zopiklon zopiklonun hızlandırılmış emilimini bir uygulamada; kabergolinle – kabergolin etkinliğini azaltabilir; ketoprofendir – ketoprofen, indirgenmiş biyolojik.
Dopamin reseptörlerinin nedeniyle husumet levodopa metoklopramid antiparkinson eylem azaltabilir, Böylece MCP etkisi altında nedeniyle mideden onun tahliye hızlanmasına levodopanın biyoyararlanımını artırabilir. Sonuçlar belirsiz etkileşim vardır.
Meksiletinin Valium hızlandırılmış emilimi ile eş zamanlı uygulamada; meflokuinin ile – Bu emilim meflokuinin hızı ve kan plazma konsantrasyonunu artırır, böylece yan etkileri en aza indirmek mümkündür.
Morfin kullanımı uygulandığında morfinin emilimini hızlandırılmış ve sedatif etkisi geliştirilmiş olsa da.
Nitrofurantoin Nitrofurantoinin azaltılmış emilimi ile bir uygulamada.
Propofol ve tiyopental uygulanmasından hemen önce metoklopramid kullanıldığında kendi indüksiyon dozlarının azaltılması da gerekebilir.
Hastalar, alıcı metoklopramid, süksametonyum klorür güçlendirilmiş ve uzun süreli olan etkileri.
Tolterodinom bir uygulamada metoklopramidin etkinliğini azaltır; Fluvoksamin ile – Ekstrapiramidal bozukluklar davayı tarif; fluoksetin – ekstrapiramidal bozukluklar riski vardır; Siklosporin – siklosporin emilimini artırır ve kan plazması içindeki konsantrasyonu artırmak.