Sitolojik araştırma yöntemleri

Çeşitli süreçlerin etkisi altında, Kötü huylu tümörlerde ortaya çıkan (kanama, izayazvlenie, nekrobiyoz, nekroz vb.), ve ayrıca çevre dokuların reaktivitesi nedeniyle bireysel hücre, tümörün katmanları ve en küçük doku parçacıklarının reddedilmesi, insan dışkısına karışabilen. Neoplazmın reddedilen bu hücresel elemanlarının incelenmesi eksfolyatif sitoloji ile gerçekleştirilir..

Şüpheli malzeme parçacıkları dikkatle seçilmelidir (Balgam, mide suyu, kala ve diğerleri) ve onları keşfedin. Bu amaçla sıvı ve kalın malzemenin katman katman incelenmesi yöntemi kullanılmaktadır., mikroskobik incelemenin yanı sıra.

Küçük doku parçacıklarının tespiti için test materyali (irin, balgam, emme sıvısı vb.) Petri kabına ince bir tabaka halinde yerleştirildi. Siyah veya beyaz kağıda bir bardak koymak, kandan dar ince bir metal spatula ve bir diseksiyon iğnesi alınır, mukus ve irin parçacıkları, doku bakımından farklı, şekil ve renk, ve bunları bir cam slaytın üzerine yerleştirin. Yoğun parçacıklar bir spatula ve iğne ile bölünür ve gerilir, ince hazırlıklar almak için.

Artık teşhis amacıyla yaygın olarak kullanılıyor tümör delinmesi (delinme sitolojisi). Bu durumda tümörün hücreleri ve en küçük parçacıkları incelenir., genellikle makroskobik olarak görünmez.

İğne delme yöntemi çok basit ve uygun fiyatlı, Hastanın minör travmatizasyonuna yol açar ve komplikasyon yaratmaz, bazen biyopside görülür. Gerekirse delme tekrarlanabilir. Deneyimli bir klinisyen tarafından tüm asepsi kurallarına uygun olarak gerçekleştirilir.. Tümörün en yumuşak veya dalgalanan kısımları delinir. Delinebilir ve yoğun tümör olabilir.

Delinmeden sonra iğneli şırınga hemen laboratuvara aktarılır., iğne ve şırınganın içeriği nerede, pistonun üzerinde küçük olan, araştırma için önemli parçacıklar, Mikroskobik inceleme için dikkatle toplanan ve hazırlanan preparatlar. Büyük miktarda malzeme bir Petri kabında toplanır., küçük bir cam slaytla ve görünümünü dikkatlice inceleyin.

Makroskobik olarak, tümör punktatının görünümü önemli ölçüde değişebilir., karakteristik özelliklerini tanımlamayı imkansız hale getiren.

Nokta kanseri çoğu durumda kanlı, kıt, genellikle küçük doku parçacıkları içerir. Tümör distrofik ve nekrotik değişikliklere uğramazsa, parçacıkların kıvamı yoğundur ve bunları cam üzerinde germek zordur.

Sarkomdan noktasal olarak tümör parçacıkları çok küçüktür, yarı saydam (balık etini andırıyor), cam üzerinde kolayca gerilebilir (ezilmiş).

İyi huylu bir tümörün delinmesi monoton, çoğunlukla yetersizdir ve küçük veya minik grimsi beyazımsı yoğun doku parçacıkları içeren birkaç veya bir damla kanlı sıvıdan oluşur.

Çeşitli kistik oluşumların delinmesi sıvı, bazen bol olabilir - 20-30 ml'ye kadar veya daha fazla. Yüksek kolesterol içeriğine sahip olan punktat, karakteristik sedef parlaklığına sahiptir. Lökosit ve eritrosit sayısı büyük ölçüde değişebilir, noktasal rengin rengini ve bulanıklık derecesini ne belirler?. Epidermoid kist içeriğinde makroskopik olarak beyazımsı ufalanan kitleler tespit edilir., bazen çok büyük sayılarda.

Iltihaplanmış noktalı sarımsı gri, kan karışımıyla noktalamalı - kahverengimsi veya koyu kırmızı, kalın, nadiren viskoz veya sıvı. Pürülan punktat, küçük doku parçacıklarını tespit etmek için makroskobik olarak dikkatlice incelenmelidir., membranöz oluşumlar (ekinokok kabarcıklarının kitinöz zarının parçaları) , grimsi-sarımsı taneler (Dürzî actinomycetes) vb.

Sitolojik preparatların mikroskobik incelemesi iki aşamada gerçekleştirilir. Başlangıçta, yerel durumdaki ilaçlar incelenmektedir., ve daha sonra boyanmış. Kanserli bir tümörün doğal preparatlarında, değişen derecelerde atipiye sahip daha fazla veya daha az sayıda hücre bulunur., farklı boyutlarda, ama çoğunlukla büyük, büyük ile, bazen birden fazla çekirdekle, sıklıkla eksantrik olarak düzenlenmiş çok sayıda nükleol ile. Bu hücrelerde sitoplazmanın yağlı dejenerasyonu sıklıkla ifade edilir., vakuolizasyon veya kornifikasyon. Hücreler gevşek kalabilir veya, hangisi kanserin daha karakteristik özelliğidir, gruplar halinde düzenlenmiş, iplikçikler veya "inciler" şeklinde, raylar, üzüm şeklindeki oluşumlar.

Boyutlar, hücrelerin şekli ve türü, konumlarının yanı sıra tümörün histolojik yapısına ve doğasına bağlıdır. Küçük kanser parçacıklarında genellikle bağ dokusu stroması bulunur., bazen elastik liflerle, kılcal damarlar ve çeşitli kombinasyonlarda tanımlanmış bir dizi atipik hücre (glandüler benzeri oluşumlar, uzatılmış kompleksler, sosochki, Parçalar, "inciler" vb.). Ayrıca neoplazmadan yayılan küçük, nekrotikler de vardır., bakteri kaplı doku parçacıkları, Hetondin kristalleri ve az miktarda hücresel element içeren. Bu tür parçacıklar çoğunlukla gırtlak kanserinde bulunur., yemek borusu ve mide.

Sarkom hücreleri daha homojendir, kanser hücrelerinden daha, çoğunlukla dağınık kümeler halinde bulunur, farklı yönlere gidiyor. Noktasal maddenin hücresel bileşimi, hücrelerin boyutu ve şekli sarkomun histolojik yapısına bağlıdır. Tüm sarkom türlerinde ortak olan hücre bolluğudur., değişen şiddette veya tekdüzelikteki polimorfizmleri (belirgin malignite ile), dağınık düzenleme, çoklu mitoz. Bu unsurların tespitine dayanarak çoğu durumda neoplazmın doğasını ve histolojik yapısını belirlemek mümkündür.. Bununla birlikte, sitolojik bir preparasyonda yüksek derecede farklılaşmış lenfosarkom elemanlarını lenf nodu noktasalındaki lenfoid hücrelerden ayırmak kolay değildir.. Bazı durumlarda, noktalı veya başka bir materyali incelerken doğru bir şekilde belirtmek imkansızdır., sarkom mu kanser mi. Aynı zamanda, malign bir neoplazmın varlığına ilişkin sitolojik bir sonuç çıkarılır., ne, bir sonuca varma hızı dikkate alındığında, teşhis için de önemli.

Kistin içeriğinin mikroskobik incelenmesi ile sıvının yanı sıra çeşitli miktarlarda lökositler ve eritrositler de bulunabilir., Köpük hücreleri,, hücre, kist boşluğunu döşeyen, ve neredeyse her zaman kolesterol kristalleri veya nötr yağ damlaları. Yağ hücrelerinin ve astar hücrelerinin sayısı büyük ölçüde değişir.. Bazen kistin punktatında, duvarın takviyesi veya tahribatı ile makrofajlar ve histiyositler bulunabilir., fibroblastlar, plazma hücreleri vb..

Dermoid kistin içeriğinde, doğal preparatlarda mikroskobik olarak nötr yağ ve kolesterol kristalleri içeren skuamöz epitel katmanları tespit edilebilir.. Doğal ve lekeli preparatların kapsamlı bir çalışması, patolojik sürecin özünün daha eksiksiz bir şekilde değerlendirilmesini sağlar..

Pürülan kitlelerde doğal ilaçları incelerken, genellikle yağ dokusunun (nötr yağ) parçalanmasının unsurlarını tespit etmek mümkündür., yağ asidi iğneleri ve kolesterol kristalleri; yoğun doku parçacıklarında - elastik ve kollajen liflerin birikmesi, lökositler veya döküntüler arasında yatmak. Noktalı veya diğer test materyalinde, kılcal pleksuslarla birlikte cerahatli bir şekilde infiltre olmuş granülasyon dokusunun kalıntıları tespit edilebilir., ksantoma hücreleri ve aktinomisetlerin druseni, kazeöz çürüme kitleleri ve tüberküloma unsurları vb..

Makro- doğal ve boyalı preparatların mikroskobik çalışması, sitolojik tablonun bir sonuçla tanımlanmasıyla sona erer, hangisi olumlu olabilir, varsayımsal, olumsuz (klinisyenin görevi malign neoplazm hücrelerini tanımlamaksa) veya tanıklık etmek, sitolojik tabloya göre patolojik sürecin doğasını yargılamanın mümkün olmadığı.