Metformin

Aktif madde: Metformin
Ne zaman ATH: A10BA02
CCF: Oral hipoglisemik ajanlar
Ne zaman CSF: 15.02.02
Üretici: Hemofarm A.D. (Sırbistan)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Pills, Enterik kaplı beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde.

[Halka] povidon K90, mısır nişastası, krospovydon, magnezyum stearat, talk.

kabuğun terkip: metakrilik asit ve metil metakrilat kopolimeri (eudragit L 100-55), Macrogol 6000, Titanyum dioksit, talk.

10 PC. – kabarcıklar (3) – karton paketleri.

AKTİF MADDELERİN TARİFİ

Farmakolojik etki

Biguanidler grubundan oral hipoglisemik madde (dimethylbiguanide). Metformin etki mekanizması glukoneogenez inhibe etme yetenekleri ile ilişkilidir, serbest yağ asitleri ve yağ oksidasyonu ve. Metformin, kandaki insülin miktarını etkilemez, ancak insülin serbest ve insüline proinsülinin oranını arttırmak bağlı oranını azaltarak farmakodinamiğini değiştirir. Metformin etki mekanizmasında önemli bir unsuru, kas hücreleri tarafından glukoz alımının uyarılması olan.

Metformin karaciğerde kan akışını arttırır ve glikojen içine glikoz dönüştürme hızlandırır. Bu trigliserid seviyesini azaltır, LDL, VLDL. Metformin plazminojen aktivatör inhibitörü doku tipi inhibe ederek kan fibrinolitik özelliklerini geliştirir.

Farmakokinetik

Metformin gastrointestinal kanaldan emilir. C_maksimum Plazma yaklaşık 2 saat alımından sonra. Içinden 6 gastrointestinal sistemden h emme ve yavaş yavaş azalır plazma metformin konsantrasyonu ile sona erer.

Hemen hemen plazma proteinlerine bağlanmayan. Bu tükürük bezlerinde birikir, Karaciğer ve böbrekler.

T_1/2 – 1.5-4.5 hayır. Haberleri.

Böbrek fonksiyon metformin olası birikimi ise.

Tanıklık

Diabetes mellitus tip 1 (ensülin ) – c insülin ihtiyacını azaltmak için ve vücut ağırlığında artışa önlenmesi (insülin tedavisine bir yardımcı olarak).

Diabetes mellitus tip 2 (non-insüline ) kötü beslenme halinde (Özellikle obezite).

Dozaj rejimi

Hastalar, insülin almayan, ilk 3 gün – tarafından 500 mg 3 Zaman / gün veya 1 g 2 sırasında veya yemeklerden sonra katı / gün. 4. gününde 14 gün – tarafından 1 g 3 kez / gün. 15 gün sonra, doz, kan ve idrardaki glikoz seviyesine göre ayarlanır. idame dozu 100-200 mg / gün.

Daha düşük bir dozda daha insülin aynı anda uygulanması ile 40 Aynı metformin U / gün dozaj rejimi, insülin dozu kademeli olarak azaltmak olabilir iken (üzerinde 4-8 Her gün U / gün). Hasta daha alırsa 40 U / gün, metformin ve insülin dozunun azaltılması kullanımı büyük dikkat gerektirir ve hastanede tutulan.

Yan etki

Sindirim sisteminden: mümkün (Genellikle tedavinin başında) mide bulantısı, kusma, ishal.

Endokrin sisteminin bir parçası üzerinde: gipoglikemiâ (tercihen yetersiz dozda kullanıldığında).

Metabolizma: bazı durumlarda – molochnokislыy asidoz (Bu tedavinin kesilmesini gerektirir).

Hematopoetik sistemde itibaren: bazı durumlarda – megaloblastnaya anemi.

Kontrendikasyonlar

Karaciğer ve böbreklerin İfadeler, kalp ve solunum yetmezliği, miyokard enfarktüsün akut fazında, Aziz Martin'in kötü, diabeticheskaya koma, Ketoasidoz, Laktik asidoz (KDV. tarih), Diyabetik ayak sendromu, gebelik, emzirme, Metformin karşı aşırı duyarlılık.

Gebelik ve laktasyon

Gebelik ve emzirme kontrendikedir.

Dikkat

Akut enfeksiyonlarda tavsiye edilmez, Kronik enfeksiyon ve inflamatuar hastalıkların alevlenme, Sakatlıklar, akut cerrahi hastalıkları, Dehidrasyon tehlikesi.

Ameliyat öncesi ve esnasında kullanmayınız 2 Seçimlerden sonra gün.

Metformin daha yaşlı hastalarda kullanılması tavsiye edilmez 60 yıllar kişiler, ağır fiziksel işi yapan, laktik asidoz riski ile ilişkili olduğu.

Tedavi döneminde böbrek fonksiyonunun izlenmesi gereklidir; Plazmadaki laktat belirlenmesi, en az olmalıdır 2 yılda bir kez, ve ne zaman miyalji.

Sülfonilüreler ile kombinasyon metformin Belki kullanımı. Bu durumda, özel bir kan şekeri dikkatli izleme ihtiyacı.

İnsülin ile kombinasyon terapisinde metformin uygulama hastane önerilir.

İlaç Etkileşimleri

Birlikte sülfonil üre kullanımı, akarʙozoj, insulinom, salisilatlar, MAO inhibitörleri, oksitetrasiklin, ACE inhibitörleri, klofibrat ile, siklofosfamid metformin hipoglisemik etkisini artırabilir.

Valium ile eş zamanlı uygulamada, oral hormonal kontraseptifler, adrenalin, glukagon, tiroid hormon, fenotiyazin türevleri, tiyazid diüretikler, nikotinik asit türevleri, Metformin hipoglisemik bir etkiyi azaltabilir.

Simetidin eşzamanlı uygulanması laktik asidoz riskini artırabilir.