Medazepam

Ne zaman ATH:
N05BA03

Karakteristik.

"Full-time" anksiyolitik ajan (1,4-benzodiazepin). Yeşilimsi san bir belirti kristal tozu Beyaz. Pratik çözünmez su, Alkol kolayca çözünür.

Farmakolojik etki.
Anksiyolitik, yatıştırma.

Uygulama.

Nevrozlar, psihopatii, ve psihopatopodobnyh devlet, artan uyarılabilmenin eşliğinde, sinirlilik, duygusal değişkenlik, depresif ruh hali, gerilim, endişeyle, korku; psikovejetatif ve psikosomatik bozukluklar, KDV. vasoneurosis, uyku bozuklukları, kalp-damar sistemi ve gastrointestinal sistem işlevsel bozukluklar, migren (saldırıların önlenmesi), menopoz.

Pediatrik uygulamada: Çocuklarda zihinsel değişkenlik ve hipereksitabilite, "Okul" nevroz.

B narkologii: alkol yoksunluk sendromu (kolay), Karmaşık tedavi nevrotik bozukluklar gecikmiş, alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı remisyon yapısını geliştirerek.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (KDV. Diğer benzodiazepinler), zakrыtougolynaya glokom, sendromu, uyku apnesi, akut karaciğer hastalığı ve böbrek yetmezliği, Ağır karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği, myastenia gravis, Alkol ve uyuşturucu bağımlılığı, gebelik (Ben Trimester), emzirme.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği, spinalynaya ve mozzhechkovaya ataksi, artmış göz içi basıncı, Organik CNS, dolaşım ve solunum yetmezliği, çocukluk (Çocuklar delillere kesinlikle tayin), ilerlemiş yaş, dermansız hasta, gebelik (II ve III trimester).

Gebelik ve emzirme.

Gebeliğin I trimesterde kontrendikedir (Bu konjenital malformasyon riskini artırır). II ve III gebelik trimesterde mümkün, eğer fetus için potansiyel risk bilinmemektedir tedavisinin etkisi, Uzun bir süre için ya da yüksek dozlarda kullanımını önlemek. Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: uyuşukluk, baş ağrısı (Resepsiyonun ilk tepki, dozunun azaltılması sonra kaybolur), baş dönmesi, gevşeklik, zayıflık, yorgunluk, keyifsizlik (KDV. Önceki bir depresif hastalığı olan hastalarda), sersemlik, karışıklık, anterogradnaya amnezi, dizartri, Parez akkomodacii, çift ​​bulanık görme, göz küresinin mastürbasyon, göğüs ağrısı, ataksi (Yaşlı ve düşkün hastalar); paradoksal reaksiyonlar (tantana, korku duygusu, intihar düşünceleri - genellikle yaşlı ve çocuklarda, uyku bozukluğu, artan saldırganlık, kasılmalar çeşitli kas grupları).

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): düşük kan basıncı, taşikardi, bradikardi.

Solunum sistemi itibaren: solunum merkezinin depresyonu (ne zaman hava yolu tıkanıklığı ya da beyin hasarı), Alveoler hipoventilasyon (KOAH'lı hastalar yüksek dozda alındığında), nefes darlığı, laringospazm.

Sindirim sistemi kaynaktan: kuru ağız, mide bulantısı, kusma, epigastrik ağrı, hazımsızlık, kabızlık, Karaciğer transaminazlarında artış, sarılık.

Diğer: idrar retansiyonu, myastenia, Deri ve alerjik reaksiyonlar (kırmızılık, kaşıntı, isilik, isilik), azalmış libido, dismenore, göğüs ağrısı; Uzun süreli kullanımı - bağımlılığı gelişme, Bağlı (Fiziksel ve zihinsel), çekilme.

Işbirliği.

Bu fonların etkisini artırır, CNS depresanları (KDV. hipnotikler ilaçlar, nöroleptikler, sedatif bileşeni ile antihistaminikler, narkoz için, Narkotik analjezikler), kas gevşeticiler, alkol ve etanol ihtiva eden ilaçlar. Alkol ile bir uygulamada, Buna ek olarak, merkezi sinir sistemi üzerinde inhibitör etkisi geliştirmeye, olası paradoksal reaksiyon. Medazepam levodopa etkisini inhibe edebilir. Düşük dozlarda teofilin bir sakinleştirici etkisi medazepama kaldırır. Simetidin, omeprazol, disulьfiram, oral kontraseptif geliştirmek estrogensoderzhaschie ve eylem medazepama uzatmak. Nikotin vücut medazepama gelen atılımı hızlandırır.

Aşırı doz.

Belirtileri: Uzun süreli karışıklık, uyuşukluk, yorgun hissediyorum, ataksi, taşikardi, hipotansiyon, amyotonia; Şiddetli vakalarda - komaya, kasılmalar, solunum depresyonu, solunum ve kalp tamamen durdurulması kadar.

Tedavi: mide yıkama; aktive edilmiş mangal kömürü ve laksatifler uygulanması; kontrolü ve solunum düzeltilmesi, Kalp Atışı, DAN, vücut ısısı ve kan dolaşımı; simptomaticheskaya tedavisi. Zorla diürez ve hemodiyaliz etkili değildir. Benzodiazepin spesifik bir antagonist tarafından kullanılabilir, merkezi sinir sistemi üzerinde inhibe edici etki ortadan kaldırmak için - flumazenil.

Doz ve Yönetim.

Içeride. Mod kanıtlara göre ayrı ayrı ayarlayın, hastalık, taşınabilirlik, vb. Tedavi en etkili doz ile başlamalı, Günlük doz 2-3 saat dağıtmak, Gerekirse, akşam dozu arttırılarak önerilen günlük dozu arttırmak. Yetişkinler için ortalama doz: Tek - 10-20 mg, Ortalama günlük - 20-30 mg, maksimum - 60-70 mg / gün. Tedavinin başlangıcında - için 5 mg günde 2-3 kez, sonra yavaş yavaş günde 30-40 mg dozu artırmak. Ayakta tarafından önerilen 5 Sabah ve öğleden sonra mg ve 10 Akşam mg. Yaşlı hastalar, gençler, yanı sıra böbrek fonksiyonu olarak - 5-10 mg günde 1-2 kez, ya da 10 Geceleri mg. Bebekler doz yaş ve vücut ağırlığına göre değişir. Tedavi süresi mümkün olduğunca kısa olmalıdır (yaklaşık 2 Güneş) aşmamalıdır 2 Aylar (Dozun yavaş yavaş azalma süresi de dahil olmak üzere). Yeniden oranda öncesinde mola en az olmalıdır 3 Güneş.

Alkolizm tedavisinde tayin 30 1-2 hafta içinde mg / gün.

Önlemler.

Bakım ile hastalara verilen, Uzun bir süre, merkezi eylem için antihipertansif ilaç alan, Beta-bloker, hipoglisemik ilaçlar, oral kontraseptif demektir, pıhtılaşma ve kardiyak glikositler (yetersizlik nedeniyle doğru medazepamom ile etkileşiminin doğasını tahmin).

Birkaç hafta boyunca günlük medazepama alındığında, fiziksel ve psikolojik bağımlılık riski vardır. Bu etki sadece istismar medazepamom olduğunu (Özellikle yüksek dozlarda), ama alışılmış dozlar kullanıldığı zaman. Bu tedavi devamı ile bağlantılı olarak, sadece sağlık nedenleriyle ve sadece bağımlılığı bunun üzerinde riski ile tedavi dikkatli bir şekilde karşılaştırılması yararlar mümkündür. ilaç bağımlılığı riski yüksek dozlarda kullanımı ile artar, Tedavinin süresi arttıkça, hastalar, Daha önce istismar ilaçlar veya etanol.

Böyle sıradışı reaksiyonlar ile herhangi bir hasta varsa, artan saldırganlık olarak, uyarma, korku duygusu, İntihar düşünceleri, halüsinasyonlar, tedavi kesilmelidir medazepamom kas krampları.

Hamilelik sırasında uzun süreli kullanımı yenidoğanda yoksunluk belirtilerine yol açabilir. Doğumdan hemen önce veya doğum sırasında yüksek doz kullanımı yenidoğan solunum depresyonu neden olabilir, kan basıncında düşme, gipotermiyu ve zorluk sos ("Sendromu sarkık çocuk").

İlacın bir doz almak atlama hemen cevapsız doz almalıdır, en kısa sürede ihmal fark gibi, Bu seferde ilaç çift doz almak değil,.

Araç ve insan sürücülerin sırasında karşı dikkatli olun, beceri dikkat yüksek konsantrasyonda ilgili (Tedavinin ilk günlerinde tamamen araba ve sürüş performansını terk etmelidir, Hızlı zihinsel ve fiziksel tepkiler gerektiren). Tedavi döneminde alkollü içeceklerin kabul edilemez tüketimi.

Tedavi ve yoksunluk sendromunun önlenmesinde ilaç yavaş yavaş olmalı kaldırılması.

Ikincil etki sırasında şiddetli uyarma durumları gelişebilir.

Dikkat.

Bu dikkate alınmalıdır, anksiyete veya stres, günlük stres ile ilişkili, Genellikle anksiyolitikler endikasyonları değildir.