Magnezyum sülfat (Ne zaman ATH A06AD04)
Ne zaman ATH:
A06AD04
Magnezyum sülfat özellikleri
Renksiz prizmalar, vyvetrivayuschiesya hava. Suda çok kolay çözünür (1:1 Soğuk ve 3,3:1 kaynama); hemen hemen çözünmez etanol. Sulu solüsyonlar acı-tuzlu tadı vardır.
magnezyum sülfat farmakolojik etkisi
Antikonvülzan, antiarritmik, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, antispazmodik, yatıştırma, müshil, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.
Magnezyum sülfatın kullanımı
Inaektsionno: hipertansif kriz (KDV. beyin ödemi semptomları), eklampsi, ensefalopati, gipomagniemiya, KDV. önleme (yetersiz veya dengesiz beslenme, oral kontraseptif, diüretikler, kas gevşeticiler, Aziz Martin'in kötü), magnezyum ihtiyacının artması (gebelik, büyüme dönemi, iyileşme dönemi, gerilmeler, aşırı terleme), Akut hipomagnezemi (tetani belirtileri, miyokard disfonksiyonu), gestosis kramplar, Erken doğum tehdidi; ventriküler aritmiler, QT aralığının uzaması ile ilişkili; ventriküler taşikardi türü "pirouette"; potasyum ve / veya magnezyum düşük plazma konsantrasyonlarının arka aritmilerin oluşumu, epileptik sendrom, idrar retansiyonu, Ağır metallerin tuzları tarafından zehirlenme (cıva, arsenik, kurşun).
Içeride: kabızlık, kholangit, kolesistit, Hipotonik tip safra kesesi diskinezi (tyubazh için), duodenal entübasyon (kistik safra kısmı için), teşhis prosedürleri önce temizleme. Ağır metallerin tuzları tarafından zehirlenme (cıva, arsenik, kurşun, baryum).
Magnezyum sülfat – Kontrendikasyonlar
Aşırı duyarlılık, gipermagniemiya. Enjekte edilmesi, (ayrıca): hipotansiyon, solunum merkezinin depresyonu, vыrazhennaya bradikardi, OF блокада, Şiddetli böbrek yetmezliği (daha az kreatinin klirensi 20 ml / dakika), doğum öncesi (için 2 teslimattan önce saat).
Içindeki amaçla (ayrıca): apandisit, rektal kanama (KDV. beklenen), bağırsak tıkanması, degidratatsiya.
Magnezyum sülfat – Kısıtlamalar geçerlidir
Enjekte edilmesi,: myastenia, Solunum hastalıkları, böbrek fonksiyon bozukluğu, kronik böbrek yetmezliği, gastrointestinal sistemin enflamatuvar hastalıklar, akut. Içindeki amaçla: kalp bloğu, miyokard hasarı, kronik böbrek yetmezliği.
Gebelik ve emzirme döneminde magnezyum sülfat kullanımı
Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar / magnezyum sülfat uygulama harcamak yoktu. Bilinmeyen, magnezyum sülfat olup hamile kadınlara giriş / 'olumsuz fetal etkilere sahip ya da üreme kapasitesini etkiler. Sadece gerektiğinde gebelik sırasında kullanılmalıdır.
Gebe kadınlarda eklampsi parenteral uygulama için hızla plasentadan geçer ve fetüsün serum konsantrasyonlarını ulaşır, Annenin kişilerce kabaca eşit. Yenidoğanlarda magnezyum sülfat etkileri annenin benzerdir ve hipotoni içerebilir, giporefleksiю, solunum depresyonu, kadın doğumdan önce magnezyum sülfat aldıysanız. Bu nedenle, genellikle, magnezyum sülfat prenatal kullanılmamıştır (için 2 teslimattan önce saat), dışında, Eğer eklampsi nöbetleri önlemek istiyorsanız zaman. Magnezyum sülfat Resim 2/1 gr her saat bir oranda / sürekli damla tatbik edilebilir, magnezyum plazma konsantrasyonlarının dikkatli izleme, DAN, solunum hızı ve derin tendon refleksleri.
Magnezyum sülfat – Yan etkiler
Enjekte edildiğinde,: belirti ve semptomlar hipermagnezemi - bradikardi, diplopi, kızarma, Terleme, kan basıncında düşme, kalp ve merkezi sinir sistemi üzerinde inhibitör aktivite, Mg bir konsantrasyonda2+ Kan 2-3,5 mg / l - derin tendon reflekslerinde azalma; 2,5-5 Mmol / l - PQ aralığı uzatma ve EKG'de QRS kompleksinin genişlemesi; 4-5 Mmol / l - derin tendon reflekslerinde kayıp; 5-6.5 Mmol / l - solunum merkezinin depresyonu; 7,5 mmol / L - kardiyak iletim ihlali; 12,5 mmol / L - kardiyak arrest. Dışında, Alarm, baş ağrısı, zayıflık, metroparalysis, gipotermiя. Tetani ikincil tutuklanması eklampsi ile hipokalsemi bildirilen belirtiler. Magnezyum aşırı yüksek plazma konsantrasyonlarında (Örneğin, üzerine / içine çok hızlı, böbrek yetmezliğinde): mide bulantısı, parestezi, kusma, poliüri.
Yenmesi halinde: mide bulantısı, kusma, ishal, gastrointestinal sistemin enflamatuvar hastalıkları alevlenme, elektrolit dengesizliği (yorgunluk, asteni, karışıklık, Aritmi, kasılmalar), tantana, karın ağrısı, spastik doğa, susuzluk, belirti ve bulgular gipermagniemii (Özellikle böbrek yetmezliğinde).
Magnezyum sülfat Etkileşimi
Nefrotoksik ilaçların Kabulü, Amfoterisin B gibi, sisplatin, siklosporin, gentamisin, magnezyum ihtiyacını artırır. Döngü ve tiyazid diüretikler, uzun süreli kullanım böbrekleri magniysohranyayuschuyu yeteneğini azaltabilir, bu hipomagnezemiye yol açar (Kandaki magnezyum düzeylerinin izlenmesini gerektirir). Potasyum tutucu diüretikler, uzun süreli kullanımı böbrekte tübüler geri emilimini magnezyum artırır, gipermagniemiya neden olabilir, Özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda. Kalsiyum tuzları (için / in) magnezyum sülfat etkilerini nötralize, parenteral. Bununla birlikte, kalsiyum glukonat ya da kalsiyum klorür gipermagniemii toksik etkilerin ortadan kaldırılması için kullanılan. Kalsiyum ve magnezyum, oral ilaçlar için ortak bir alım ilaçlar duyarlı hastalarda, kalsiyum ya da magnezyum serum konsantrasyonlarına yol açabilir, özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda. Araçlarla kombine edildiğinde MSS üzerinde Deprimiruyuschee etki parenteral artar uygulandığında, CNS depresanları. Bu hastalarda hipomagnezemi gelişimine bildirildi, Aynı anda digital glikozitler alma, hangi digital zehirlenmesine yol açabilir (Magnezyum düzeyleri serum içinde izlenmelidir). Oral ilaçların eşzamanlı kullanımı ile dijital glikozidlere magnezyum ve kan konsantrasyonu emilimini azaltabilir (çok dikkatli ihtiyacı, Özellikle durumlarda, aynı I / kalsiyum tuzu uygulandığında; olası kardiyak iletim ve kalp bloğu. Kas gevşetici nöromüsküler blokajı geliştirmek. Emilim etidronovoy asit azaltır, tetrasiklinler (Oral tetrasiklinler ile emici olmayan formlar kompleksler). Alkol veya glikoz aşırı kullanımı magnezyum renal atılımını arttı.
Magnezyum sülfat – Aşırı doz
Semptomlar parenteral: Bir tepkisel kaybolması (zehirlenme başlangıcında klasik klinik belirtisi), mide bulantısı, kusma, kan basıncında keskin bir düşüş, bradikardi, solunum depresyonu ve CNS.
Tedavi: bir panzehir olarak / 'uygulanır olarak (yavaş yavaş) kalsiyum takviyesi (Kalsiyum klorür veya kalsiyum glukonat - 5.10 ml 10%), veya oksijen terapisi, karbojen inhalasyonu, IVL, pyeritonyealinyi diyaliz ve hemodiyaliz ili, Semptomatik ajanlar (merkezi sinir sistemi ve kardiyovasküler sistem düzeltme).
Yutulması Belirtileri: Şiddetli ishal.
Tedavi: Semptomatik.
Magnezyum sülfat – Doz ve Yönetim
/ M, BEN /, içeride. V / m veya / (yavaş yavaş, ilk 3 mi - için 3 m) - Günde 5-20% 20-25 solüsyonu her 1-2 kez. Eğer varsa arsenik zehirlenmesi, cıva, tetraetil talebi - / 5-10 ml% 5-10 çözeltisi içinde. Çocuklar / m 20-40 mg / kg nöbetleri tedavi etmek (0,1-0.2 Ml / kg 20% çözüm) / M. Maksimum doz - 40 g / gün (160 mg / gün).
Içeride: Bir müshil olarak (Geceleri veya aç karnına) Yetişkin - 10-30 gram 0,5 su bardağı su, çocuklar - Bir oran 1 d 1 yaşam yılı; bir choleretic olarak - için 1 % 20-25 çözeltisi st.lojke 3 günde bir kez, gavaj ile duodenal sondaj 50 ml 25% çözelti ya da 100 ml 10% çözüm. Baryum yıkandı, mide çözünür tuzları zehirlenme ne 1% magnezyum sülfat çözeltisi, ya onu içeri ver (20-25 G 200 ml su, bir toksik-olmayan, baryum sülfat oluşturmak üzere). Ne zaman cıva zehirlenmesi, Arsenik, Kurşun içinde / 'sokulur (5-10 Ml% 5-10 çözeltisi).
Magnezyum sülfat – Önlemler
Uzun süreli tedavi, kan basıncını izlemek için tavsiye edilir, kalp aktivitesi, tendon refleksleri, böbrek fonksiyonu, solunum hızı. Gerekirse, magnezyum tuzları ve kalsiyum kullanımı üzerine / içine aynı anda farklı damar tatbik edilmelidir.
Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar daha fazla almamalıdır 20 magnezyum sülfat g (81 Mg ммоль2+) sırasında 48 hayır, oligüri veya ciddi böbrek yetmezliği olan hastalar çok hızlı / magnezyum sülfat verilmemelidir.