Loperamid

Ne zaman ATH:
A07DA03

Karakteristik.

Loperamide hidroklorid-toz Beyaz sarımsı için. Bu, metanol içinde çözünür, izopropil alkol, xloroforme, kötü suda çözünür. Moleküler ağırlık 513,51.

Farmakolojik etki.
Antidiareynoe.

Uygulama.

Akut ve kronik ishal semptomatik tedavi, diyet ve gıda kalitesi bir değişiklik kaynaklanan, metabolizma ve emme ihlali, Alerjik yanı sıra, Duygusal, tıbbi, Ray Genesis; Ne zaman ishal bulaşıcı Genesis — bir adjuvan olarak; ileostomi (dışkı hacmi ve sıklığı azaltarak bakış açısıyla, yoğunluk tutarlılık veren yanı sıra).

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, bağırsak tıkanması, divertikülozis, Şiddetli ülseratif kolit, psevdomembranoznыy kolit, geniş spektrumlu antibiyotik alarak neden oldu; başka bir devlet, kabul edilemez baskının intestinal peristaltizm nerede; Akut dizanteri (Dışkıda kan varlığı ile özellikle yüksek vücut sıcaklığı ile eşlik); çocukluk (için 2 yıl).

Kısıtlamalar geçerlidir.

Karaciğer ve çocuklar yaş ağır ihlali 2 için 12 yıl (Sadece tıbbi kontrol varsa).

Gebelik ve emzirme.

Hamilelik sırasında kullanılmamalıdır (Özellikle ben trimesterde) ve emzirme (hamile ve emzikli kadınlar yeterli ve iyi kontrollü çalışmalarda tutulur).

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Yan etkiler.

Yan etkiler, klinik çalışmalar loperamida hidroklorid sırasında işaretlenmiş, trudnootličimy belirtiler, ishal sendromu ile ilişkili; Genellikle, bu etkiler geçici ve bağımsız olarak vardı; Çoğu durumda, onlar kronik ishal tedavisinde gözlendi. Bu yan etkiler dahil: hipersensitivite reaksiyonları, KDV. deri döküntüsü, krapivnicu, son derece nadir Anafilaksi ve bulleznuu döküntü, Toksik Epidermal nekroliz dahil olmak üzere (Çoğu durumda, hastaların diğer HP aldı., Bu olumsuz tepkilere neden veya onların ortaya çıkmasını teşvik), Karın ağrısı, şişkinlik veya mide rahatsızlığı, mide bulantısı, kusma, kabızlık, yorgunluk, uyuşukluk, baş dönmesi, kuru ağız.

Postmarketingovyh içinde çalışmalar nadir vakaları rapor paralitik ileusa vardı.. Bu mesajların en akut dizanteri kaydedildi, aşırı doz, altındaki çocuklarda 2 yıl.

Işbirliği.

Loperamide opioid analjezikler ile aynı anda kullanılmasına şiddetli kabızlık riskini artırabilir.

Aşırı doz.

Belirtileri: MSS depresyonu (sersemlik, dystaxia, uyuşukluk, mioz, Kas hipertonisite, solunum depresyonu), bağırsak tıkanması.

Tedavi: uygulama (Eğer gerekliyse) Nalokson panzehiridir. Düşünen, Bu daha fazla loperamida süresi, nalokson daha, antagonist mümkün yeniden giriş. Uzun ve ayrıntılı hastalarının izlenmesi alır (en azından 1 Gece) ve semptomatik tedavi, mide yıkama, aktif karbon atanması, IVL.

Doz ve Yönetim.

Içeride. dozaj rejimi göstergesi bağlıdır. Yetişkinler, Akut ishal: Başlangıç ​​dozu 4 mg, sonra 2 şekilsiz her sandalye sonra mg, maksimum günlük doz - 16 mg; üzerinde kronik ishal ile 4 mg / gün. Ne zaman kıvamı dışkı ya da daha fazla sandalye yokluğu normalleştirme 12 h tedavi kesilmelidir. Çocukların yaş ve vücut kitle indeksi bağlı olarak 2-12 yaş.

Önlemler.

Eğer sırasında 48 h akut ishal içinde klinik iyileşme görülmektedir değil ya da kabızlık gelişir, karın şişliği, Kısmi bağırsak düğümlenmesi, Resepsiyon loperamida durması gerekir.

Kronik ishal Resepsiyon ile loperamida sadece doktorun reçete üzerinde mümkündür.

Loperamide etkilerini opiatopodobnym için daha fazla duyarlılık nedeniyle loperamide küçük çocuklarda dikkatli olmalıdır — eylem merkezi sinir sistemi üzerinde. İshal tedavi sırasında (Özellikle çocuklarda) kayıp sıvı ve elektrolit doldurmak gerekiyor. Dehidratasyon tepki loperamide değiştirmek için katkıda bulunabilir.

Yaşlı hastaların dikkatli olun (Su kaybı belirtileri ve loperamide tepki çeşitliliği gizlemeye mümkündür).

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli için işaret-in zehirli lezyonlar, merkezi sinir sistemi izleme gerektirir (loperamide metabolizma yavaşlatır).

İshal yolcuları olan hastalarda intestinal peristaltizm azaltmak, loperamidom tarafından neden, Sıcaklık mikroorganizmaların üreme yavaşlama nedeniyle uzun süreli bir artışa neden olabilir (Şigella, Salmonella, Bazı suşları Escherichia coli vb) ve onların penetrasyon bağırsak mukozasında.

Tedavi sırasında veya makine dikkatli kullanmalısınız.