Lökovorin Lachema (Çözüm liyofilizatlar)

Aktif madde: Kalsiyum folinat
Ne zaman ATH: V03AF03
CCF: Folik asit antagonistleri Panzehir
Ne zaman CSF: 22.11.01
Üretici: PLIVA-Lachema A.S.. (Çek Cumhuriyeti)

DOZAJ FORMU, YAPISI VE AMBALAJ

G / Ç için bir çözümün ilaç ve / m Valium açık sarı renk amorf veya sıkıştırılmış kitle şeklinde.

Yardımcı maddeler: sodyum klorit, Sodyum hidroksit.

Şişeler (1) – karton paketleri.
Şişeler (10) – karton paketleri.

G / Ç için bir çözümün ilaç ve / m Valium açık sarı renk amorf veya sıkıştırılmış kitle şeklinde.

Yardımcı maddeler: sodyum klorit, Sodyum hidroksit.

Şişeler (1) – karton paketleri.
Şişeler (10) – karton paketleri.

AKTİF MADDELERİN TARİFİ

Farmakolojik etki

Folik asit antagonistleri Panzehir (folinik asit, folik asit aktif türevidir). Folik asit antagonistleri terapötik ve toksik etkilerini azaltmaktadır (örneğin, metotreksat), Bu nükleik asitlerin biyosentezini geri yardımcı olur ve vücutta folik asit açığını telafi ediyor.

Farmakokinetik

Bu BBB aracılığıyla nüfuz. Bu karaciğerde birikir. Aktif metabolit oluşumu ile karaciğerde ve barsak mukozasına metabolize edilir, derecesi ve metabolizma yüksek yutma oranı, Parenteral uygulama için daha. T_1/2 ortalamalar 6 hayır. Rapor çoğunlukla böbrekler.

Tanıklık

Önleme ve metotreksat toksik etki tedavisi, folik asit antagonistleri aşırı dozda. Megaloblastik anemi tedavisi, Folik asit eksikliğinden kaynaklanan. Kolon ve rektum kanseri palyatif tedavi (florourasil ile kombinasyon halinde).

Dozaj rejimi

yüksek dozlarda metotreksatın infüzyonlarda / dan sonra kalsiyum folinat dozaj rejimi (12-15 g /² içinden 4 hayır) ayrı ayrı ayarlamak, Böbrek boşaltım fonksiyonu devlet verilen, Sistematik sağlanan (asgari 1 Zaman / gün) plazma kreatinin konsantrasyonu Metotreksat ve izleme.

Metotreksat normal atılımı ise (plazmada metotreksat seviyesi yaklaşık 10 M ile 24 saat enjeksiyondan sonra, 1 M ile 48 saat ya da daha az 0.2 M ile 72 hayır) Kalsiyum folinat bir dozda kullanılmıştır 15 mg (yaklaşık 10 mg / m²) içeride, w / w veya w / her biri O 6 h 60 hayır (10 dozlar, başlama 24 metotreksat başladıktan sonra saat).

Daha sonra metotreksatın yavaş atılımı sırasında (metotreksat daha yüksek seviyeler 0.2 M ile 72 h veya daha yüksek 0.05 M ile 96 saat enjeksiyondan sonra) Kalsiyum folinat bir dozda tatbik devam 15 mg oral, w / w veya w / o, her 6 h kadar, Plazmadaki metotreksat seviyesinin altına düşene kadar 0.05 M.

Vücuttan gecikmiş erken metotreksat atılımında (metotreksat seviyesi 50 uM ve yukarı doğru 24 hayır, 5 uM ve yukarı doğru 48 h veya plazmada artan kreatinin düzeyi 100% ve daha üzerinde 24 metotreksat verilmesinden sonra saat) Kalsiyum folinat bir dozda tatbik edilmektedir 150 mg / her 3 h kadar, Plazmadaki metotreksat seviyesinin altına düşene kadar 1 M, Daha sonra doz 15 mg / her 3 hayır, Plazmadaki metotreksat seviyesinin altına düşene kadar 0.05 M. Her zaman aynı anda hidrasyon ve yönetmek sodyum bikarbonat (böbrek yetmezliğinin profilaksisi için).

Durumlarda, Tüm ifade toksik reaksiyonlar, kalsiyum folinat tedavisi daha devam etmelidir, başka 24 hayır (Toplam 14 ardışık dozlar 84 hayır).

Ne zaman megaloblastik anemi, Folik asit eksikliğinden kaynaklanan, Kalsiyum folinat bir dozda tatbik 1 mg / gün.

Yan etki

Sindirim sisteminden: yeme – mide bulantısı, kusma (Bu durumda, parenteral uygulama gösterilmektedir).

Alerjik reaksiyonlar: kurdeşen, anafilaktik şok.

Kontrendikasyonlar

Megaloblastnaya anemi, B vitamini eksikliğinin neden olduğu₁₂, Kalsiyum folinat karşı aşırı duyarlılık.

Gebelik ve laktasyon

Gerekirse, gebelikte kalsiyum folinat kullanımı dikkatle anne ve fetus için potansiyel risk tedavisinin beklenen faydaları değerlendirmek gerekir. Gerekirse, emzirme sırasında kullanımı emzirmeyi durdurmak gerekir.

Dikkat

Durumlarda metotreksat tedavisinde, Klinik toksisite belirtileri ya da herhangi bir laboratuar anormallikleri belirgin zaman, Bu nedeni, diğer ilaçlar ile etkileşimler, plazmada MTX konsantrasyonunun arttırılması ihtimalini ortadan kaldırmak gerekir, metotreksat eliminasyonunu ihlal nedeniyle ya da plazma albümin onu silip.

Asidik idrar kalsiyum folinat dikkatli kullanımı ile, asci, Kurutma, plevral efüzyon, bozulmuş böbrek fonksiyonu. Bu dikkate alınmalıdır, kalsiyum folinat o mide bulantısı ve kusma emilimi bozulabilir (Parenteral tatbikat için tercih edilen bir).

Öncesi ve tedavi sırasında böbrek fonksiyonunun izlenmesi gerekir, İdrar pH'si.

Metotreksat kalsiyum folinat alımı kazara aşırı doz durumunda en kısa sürede başlaması gerekir.

Çocuklarda uygulandığında anlaşılmalıdır, kalsiyum folinat duyarlı hastalarda nöbetlerin sıklığını artırabilir, antikonvülzanların etkinliğini azaltarak.

İlaç Etkileşimleri

Kalsiyum folinat folik asit antagonistleri terapötik ve toksik etkilerini azaltır.

Kalsiyum folinat yüksek dozda kullanıldığında antikonvülzan etkisi fenobarbital azaltır, fenitoin, primidon ve duyarlı hastalarda nöbetlerin sıklığını artırmak.

Kalsiyum folinat antitümör ve fluorourasil toksik etkilerini artırır, Özellikle mide-bağırsak yolunda.