Kemik iliği retiküler hücrelerin arasında stromal hücreler farklılaştırmak ve myelokaryocytes - kemik iliği hematopoetik doku hücreleri (parenkima) bunların türevleri - olgun kan hücreleri.

Retiküler hücreler Kemik iliği stroma doğrudan hematopoiez dahil değil, Bununla birlikte, daha büyük bir değere sahip, Bu hematopoetik hücreleri için gerekli olan mikro yaratır çünkü. Bu endotel hücreleri,, Kemik iliği sinüsler astar, fibroblastlar, osteoblastlar, yağ hücreleri. Bunların Morfoloji daha önce açıklanan farklı değildir. Myelogram hesaplanırken retiküler olarak kabul edilir.

Kemik iliği smear İlk dikkatli smear ve boyama myelokaryocytes hazırlanması kalitesini belirlemek için düşük büyütmede taranır. Bu büyütme habis tümörlerin kompleksleri kanser hücresi metastaz tespit edebilir, Berezovsky-Sternberg hücreleri, Pirogov-Langhans, miyelom hücrelerinin birikimi, Gaucher hücreleri, vs.. Dikkat megakaryositlerin sayısı çekilmektedir. Kemik iliği hücreleri tüm (daha az 500) inme birçok alanda üst üste sayılır, ve her hücre tipinin yüzdesi belirlenir (cm. tablo).

Bunun yüzdesi ile birlikte kemik iliği değerlendirilmesinde dikkate hücreler leykopo myelokaryocytes oranı alınır- Hücre sayısının Erie Etik sayı- troblasticheskogo serisi. Sağlıklı kişilerde, bu oran leykoeritroidnoe olduğu 4:1 veya 3:1. Hücre hiperplazisi elemanlarının erythrogenesis sayısı eritro artar zaman- kariotsitov ve leykoeritroidnoe oranı düşer 1:1 daha az. Bu model, anemi çeşitli şekillerde de görülmektedir (posthemorrhagic, hemolitik, B₁₂-defi- -açıklı).

При нелеченой B₁₂-eksikliği anemisi hücre sayısı esas olarak megaloblasts artmış, ve remisyon başında - normocytes tarafından. oranının değeri leykoeritroidnogo ulaşır 1 :8. Tam remisyon norm yakın olduğunda.

Oran leykoeritroidnogo değerini azaltır granulocytopoiesis öğelerin sayısında bir azalma ile. Bu model gözlenir agranülositoz.

Hücrelerin sayısını azaltırken Lejko- ve erythrogenesis (t. bu. Her iki mikrop hematopoez inhibe) Normal oranı aralarında korunabilir. Bu durum, aplastik anemi gözlenebilir.

Oranı leykoeritroidnogo artış ile birlikte kemik iliği elemanlarının sayısında önemli bir artış, miyeloid hiperplazi elemanlarının gösterge. Bu lösemi özelliğidir, Enfeksiyonlar, zehirlenme ve diğer koşullar.

Kemik iliğinin değerlendirilmesinde Genç ve nötrofillerin daha olgun formları arasındaki ilişkiyi dikkate almak da önemlidir (Medüller olgunlaşma indeksi). Normal olarak, bunun 0,7. Belirlemek Medüller indeksi oranı:

(promiyelositlerin + myelosit + metamyelocytes)/(bıçaklama + Parçalara nötrofilik granülositler)

Aynı şekilde göstergesi eozinofilik granülositlerin olgunlaşması ile belirlenir, Normalde bu da 0,7.

Dizin olgunlaşan erythrokaryocytes - Gemoglobinsoderzhashih normocytes bir oran (ve patolojik durumlarda - megaloblasts) Tüm hücreler erythroblastic serisi sayısına:

(çok renkli + oksifilik normocytes)/(Eritroblastlar + pronormotsity + normocytes (bazofilik + çok renkli -+- oksifilik)

Normalde, bu indeks 0,8.

Myelogram değerlendirirken periferal kan dinamiği ve hastanın durumunu bilmek gereklidir. Hücre sayısındaki değişikliklerin yanı sıra erythrogenesis leukopoiesis ve dikkate olgunlaşma derecesi almalı.

Löko hücrelerinin sayısını artırarak- ve erythrogenesis ve kemik iliği olgunlaşmasında bir gecikme periferal kandaki içeriğini azaltabilir. Diğer durumlarda (örneğin, ne zaman eritremii) sayısında belirgin artış olgunlaşmasını bozmadan kemik iliğinde erythrokaryocytes, kırmızı kan hücrelerinin sayısında bir artış eşlik.