Kortinef: ilacı kullanma talimatları, yapı, Kontrendikasyonlar

Aktif madde: Fludrokortizon
Ne zaman ATH: H02AA02
CCF: Adrenal korteks hormonu. Mineralokortikoid hormonu
ICD-10 kodları (tanıklık): E25, E27.1, E27.4, E86, i95
Ne zaman CSF: 01.10.02.03
Üretici: İlaç Pabianice Joint-Stock Company Polfa İşleri (Polonya)

Kortinef: dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Pills Valium bir renk tonu ile beyaz, yuvarlak, düz, oluklu, harfi ile kabartmalı “F” Bir mola için bir tarafı ve bir çentik üzerinde – başka.

Yardımcı maddeler: laktoz, patates nişastası, jelatin, magnezyum stearat.

20 PC. – Karanlık cam şişeler (1) – karton kutular.

Kortinef: farmakolojik etki

Adrenal korteks hormon sentetik analog, florlu hidrokortizon. Yüksek mineralokortikoid aktiviteye sahip.

Flurinef® böbrek tübüllerinde sodyum ve su geri emilimini artırır, ve ayrıca potasyum ve hidrojen iyonlarının atılımı artar. Artan kan basıncına vücut kurşun hücre dışı sıvı ve sodyum retansiyonu artış.

Kortineff Doz, aşan Tedavi, adrenal korteks aktivitesini inhibe edebilen, Timus bezi aktivitesi ve hipofiz bezi tarafından ACTH salgılanması. İlacın aynı zamanda hepatik glikojen birikmesini arttırabilmektedir, ve eğer olumsuz bir azot dengesi diyet kurşun yeterli protein.

Flurinef® bölgesindeki işler 100 kat daha güçlü mineralokortikoid eylem ve 10-15 kat daha güçlü anti-enflamatuar etkisi, hidrokortizon daha.

Kortinef: farmakokinetik

Emme

Içinde hızlı ve eksiksiz gastrointestinal kanaldan absorbe kez. Etkin madde, kan serumunda tespit edilir 10-20 dakika dozdan 0.1 mg. C_maksimum plazmada aktif madde yaklaşık olarak 1.7 tatbikattan sonra h.

Dağıtım

Plazma proteinlerine bağlanma – 70-80%.

Metabolizma

Bu esas olarak karaciğerde metabolize edilir, kısmen – böbrek.

Kesinti

T_1/2 – yaklaşık 3.5 hayır. Inaktif metabolitler olarak idrarla. T_1/2 doku bölgesinin 18-36 hayır.

Kortinef: tanıklık

• birincil adrenal yetmezlik (Addison hastalığı, Tam adrenalektomi sonra durum);
• ikincil adrenal yetmezlik;
• konjenital adrenal hiperplazi (konjenital adrenal hiperplazi);
• çeşitli kökenlerden hipovolemi ve arteriyel hipotansiyon.

Kortinef: Dozlama rejimi

Doz ayrı ayrı ayarlanır, delil bağlı, etkinliği ve hastanın durumuna. Klinik desen veya stres sırasında tedavi sırasında, cerrahi gibi, yaralanma veya enfeksiyon, Doz düzeltme gerekebilir.

Yetişkinler at replasman tedavisi Klinik duruma bağlı olarak, doz aralıkları 100 g 3 haftada bir kez 200 mg / gün.

At adrenogenital sendrom çocuklar bir başlangıç ​​dozunun tatbik 300 mg / gün, Daha sonra birkaç ay içinde dozunu azaltmak 50-100 mg / gün.

Bakım dozu bebekler Bu arasında 100 için 200 mg / gün, için childrenolder 1 yıl – 50-100 mg / gün.

Tabletler, sabahları alınmalıdır, yemekten sonra, Bol sıvı içmek. Yüksek dozda durumunda alınması tavsiye edilir 2/3 sabah doz ve 1/3 gün dozunda.

Eğer bir ilaç dozu aldıktan atladıklarında kısa sürede alınmalıdır. Bir sonraki kabul yaklaşıyor ise, Cevapsız dozu kabul edilmemelidir. Kerede çift doz almayınız.

Flurinef® etkili en düşük doz almalıdır. Gerekirse doz kademeli olarak azaltılmalıdır.

Kortinef: yan etki

Yan etkiler, İlacın mineralokortikoid etkisi ile ilişkili: arteryel hipertansiyon,, periferik ödem, sol ventrikül hipertrofisi, dolaşım yetmezliği, kaliopenia, hipokalsemi.

Diğer kortikosteroid Flurinef® uzun bir süre için bir uygulama ya da eş zamanlı olarak yan etkileri, aşağıdaki gelişebilir zaman:

Kas-iskelet sistemi kısmında: kas zayıflığı, steroidnaya miyopati (kadınlarda daha sık, genellikle kasları ile başlar ve kalça kemeri proksimal kol kaslarında kadar uzanır; nadiren solunum kaslarını etkiler), kas kitlesi kaybı, tendon rüptürü, osteoporoz, Omurganın bir çökme kırığı, femur başı aseptik nekrozu ve omuz kemikleri, uzun kemiklerde patolojik kırıklar.

Kardiyovasküler sistem: Aritmi, bradikardi (kalp yetmezliği kadar), EKG değişiklikleri, hipokalemi tipik, hiperkoagülasyon, tromboz, tıkayıcı hastalığı. Akut ve subakut miyokard infarktüsü olan hastalar – yayılma nekroz, skar dokusu oluşumu yavaşlatan, Kalp kasının yırtılması yol açabilir.

Sindirim sisteminden: muhtemel perforasyon ve kanama ile steroid ülser, pankreatit, tantana, ülseratif özofajit, sindirim bozuklukları, artmış veya iştah azalması, kusma, Ikotech; nadiren – Karaciğer transaminaz ve alkalen fosfataz artışı.

Dermatolojik reaksiyonlar: atrofik bant, akne, gecikmiş yara iyileşmesi, deri incelmesi; peteşi ve hematom, эritema, artan terleme, ekimoz, Hyper- ya da hipopigmentasyon, piyodermilerin ve kandidiyazis gelişimine eğilimi.

Alerjik reaksiyonlar: kurdeşen, atopik dermatit, anjioödem, anaflaktik reaksiyonlar.

CNS: kasılmalar, baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozukluğu, kafa içi basınç artışı sendromu durgun meme optik sinir (Beynin psödotümör – Çocuklarda en sık, Genellikle çok hızlı doz azaltılması sonrası, Semptomlar – baş ağrısı, görme keskinliğinde veya çift görme bozulma); zihinsel reaksiyonlar, O şizofreni taklit edebilir, Mani ya da deliryum sendromu (genellikle tedavinin ilk iki haftasında kadınların görünür); olası öfori, uykusuzluk, duygudurum değişiklikleri, kişilik değişiklikleri, ağır depresyon.

Endokrin sisteminin bir parçası üzerinde: sekonder adrenal ve hipotalamus-hipofiz yetmezliği (Özellikle stres zamanlarında, Böyle bir hastalık olarak, travma, cerrahlık), Cushing sendromu, Çocuklarda büyüme geriliği; adet düzensizlikleri; karbonhidrat azaltılmış toleransı, giperglikemiâ, glikozüri; gizli diabetes mellitus bir tezahürü ve diyabetik hastalarda insülin veya oral hipoglisemik ajanların ihtiyacını artırması; girsutizm.

Görme organı kısmında: zadnyaya subkapsulyarnaya katarakt (genellikle tedavinin kesilmesinden sonra düzelir, ancak cerrahi tedavi gerekebilir); artmış göz içi basıncı, glakom (genellikle en az bir yıl süreyle tedavi sonrası); egzoftalmi, eğilim ikincil bakteriyel geliştirmek için, Gözün mantar veya viral enfeksiyonlar, kornea trofik değişiklikler.

Metabolizma: Negatif nitrojen dengesi (Sonuçta meydana çıkan protein katabolik), kalsiyum atılımının çoğalması, hipokalsemi; mineralkortikoidnoy aktivitesi hipernatremiler neden, ginokaliemichesky sendromu (kaliopenia, Aritmi, miyalji veya kas spazmı, sıradışı halsizlik ve yorgunluk).

Diğer: kilo almak, Bulaşıcı hastalıkların semptomlarının maskeleme, baygınlık, geliştirme veya enfeksiyon alevlenmesi (Bu yan etkinin ortaya çıkması ortaklaşa kullanılan bağışıklık reaksiyonlarını ve aşı katkıda), lökositüri, çekilme.

Kortinef: Kontrendikasyonlar

- Sistemik mikoz;

- Fludrokortizon karşı aşırı duyarlılık ya da ilacın herhangi diğer bileşenler.

DAN dikkat Flurinef® UC tayin edilmelidir, Bağırsak divertikülozis, mide ülseri veya onikiparmak bağırsağı ülseri, Akut veya latent peptik ülser, Yeni kurulan bağırsak anastomoz, ezofagite içinde, gastrit, Tarihte gastrointestinal sistem üzerinde işlemler, hepatik disfonksiyon, böbrek yetmezliği, hipertansiyon, osteoporoz, myastenia, hipoalbuminemik koşullar, onun oluşumuna yatkınlık, giperlipidemii.

Dikkat Diyabet fludrokortizon kullanılmalıdır (KDV. karbonhidrat tolerans ihlali), gipotireoze, Cushing hastalığı, tirotoksikoz, şişmanlık (III-IV derece), Akut psikoz ve ruhsal bozukluklar, ne zaman çocuk felci (ensefalitin Bulber formu hariç).

Kardiyovasküler hastalıklar ile hastaları tedavi ederken dikkatli olunmalıdır, KDV. Son miyokard enfarktüsü sonrası (nekroz yayılabilir Akut ve subakut miyokard infarktüsü geçiren hastalarda, Bu nedenle skar dokusu ve oluşumunun yavaşlaması – Kalp kasının yırtılması), dekompanse kronik kalp yetmezliği.

Cortineff, bakteriyel nitelikteki paraziter ve bulaşıcı hastalıklar için dikkatle reçete edilir. (Şu anda ya da son zamanlarda transfer, Bir hasta ile yakın temas da dahil olmak üzere) – herpes simpleks, zona (viremicheskaya faz), vetryanaya etkinleştirmek, kor, ameʙiaz, strongiloidoz (veya şüphelenilen); Aktif ve latent tüberküloz. Ciddi enfeksiyon hastalıkları fludrokortizon Uygulama yalnızca belirli terapi arka planına karşı caizdir. Aşılamanın ardından hastaları tedavi ederken dikkatli olunmalıdır (periyot süresi 8 hafta öncesi ve 2 hafta Aşıdan sonra), zaman lenfadenit BCG aşısından sonra. HIV ve AIDS hastalarında kortikosteroid kullanma kararı yararları ve riskleri ayrıntılı değerlendirilmesinden sonra alınmalıdır.

Kortinef: Gebelik ve laktasyon

Gebelik sırasında Uygulama Flurinef® sadece durumda mümkündür, fetus için potansiyel risk daha ağır basar anneye faydaları amaçlanan zaman.

Hamilelik sırasında Flurinef® alan adrenal yetmezlik devam etmelidir zaman, bu dozu artabilir süre.

Gerekirse, emzirme sırasında kullanımı emzirmeyi durdurmak gerekir.

Kortinef: Özel Talimatlar

Stresli durumlar (KDV. cerrahlık, yaralanma veya enfeksiyon) hastalar, ilacı, kortikosteroid tavsiye parenteral uygulama.

Tedavinin ani kesilmesi adrenal yetmezlik gelişimini neden olabilir, Bu nedenle doz Flurinef® kademeli olarak azaltılmalıdır.

Flurinef® bulaşıcı hastalıkların belirtilerini maskeleyebilir, yerleşimine enfeksiyon ve yeteneği vücudun direncini azaltır.

Flurinef® uzun süre kullanılması, ikincil mantar veya viral enfeksiyon riskini arttırır.

Uzun Flurinef® uygulamada sodyum alımının kısıtlanması ile bir diyet, hastanın bir çevirisini isteyebilir ve potasyum içeriği artış, ve protein içeriğine artış.

Flurinef® başvuru canlı virüs aşıları aşı olmamalıdır. Inaktive viral veya bakteriyel aşılar Giriş antikor titresi beklenen artışa neden olamaz. Dışında, hastalar, kortikosteroid, aşılama sırasında nörolojik komplikasyon riskini artırır.

Bu dikkate alınmalıdır, İlacın kaldırılması kademeli olması gerektiğini. İlacın ani iptali ile, özellikle uzun süreli tedavi sonrası, çekilmesini gelişebilir, anoreksiya ile karakterize, ateş, mialgiyami ve artralgiyami, genel halsizlik (Bu belirtiler adrenal yetmezlik belirtileri yokluğunda bile oluşabilir).

Hipotiroidi veya sirozlu hastalarda Flurinef® eylem yoğunlaştırır.

Flurinef® uygulaması Karşı artabilir önce duygusal istikrarsızlık ya da hastanın psikotik depo kişiliğini mevcut.

Gipoprotrombinemiey olan hastalar asetilsalisilik asit ile eş zamanlı olarak dikkatli Flurinef® kullanılmalıdır.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

Çocuklarda Flurinef® uzun süreli kullanımı ile yakından büyüme ve gelişme için izlenmelidir.

Kortinef: aşırı doz

Belirtileri: arteryel hipertansiyon,, periferik ödem, kaliopenia, vücut ağırlığındaki bir artış, miyokard hipertrofisi.

Tedavi: Ürünü iptal. Semptomlar genellikle birkaç gün içinde go away. Ardından, tedaviye devam edilmelidir, Flurinef® dozunu azaltarak. Kas zayıflığı durumunda, potasyum kaybı ile ilişkili, Potasyum uyuşturucu tanıtmak için gerekli olan. Düzenli kan serumunda kan basıncı ve elektrolit konsantrasyonunu izlemelidir bir doz aşımı önlemek için.

Kortinef: ilaç etkileşimi

Flurinef® kardiyak glikozitler aynı anda uygulanması ile kardiyak aritmi riskini artırır ve hipokalemi arka plan üzerinde glikozitler toksisitesini artırır.

Barbitüratlar eşzamanlı kullanımı ile, antiepileptik ilaçlar (fenitoin, Karbamazepin), Rifampicin, fludrokortizon metabolizmasını hızlandırarak Flurinef® eylem zayıflatmak glutetimid

Antihistaminikler Flurinef® eylem zayıflatmak.

Amfoterisin B, karbonik anhidraz inhibitörleri, kullanım Flurinef® hipokalemi neden olurken, sol ventrikül hipertrofisi, dolaşım yetmezliği.

Anabolik steroidler ile Flurinef® eşzamanlı kullanımı ile, Androjenler periferik ödem riskini artırır, akne (dikkatle kullanılmalıdır, Özellikle karaciğer hastalığı ve kalp hastalarında).

Oral kontraseptifler, Östrojen içeren, Serum globulınlerı artırmak, kortikosteroidler bağlama, Flurinef® T metabolizmayı yavaşlatan ve fludrokortizon arttırarak etkisini artırmak_1/2.

Antykoahulyantы (kumarin türevleri, indadion, Heparin), streptokinaz, ürokinaz azaltmak (Bazı hastalar yükseltmek) verimliliği Flurinef®. Dozaj protrombin zamanında bazında belirlenen ve dikkate ülserasyon riski almak ve gastrointestinal kanama olmalıdır.

Trisiklik antidepresanlar mental bozukluklar artırabilir, Flurinef® alarak ilişkili (Bu ilaçların bu bozuklukların tedavi edilmesi için kullanılmamalıdır).

Flurinef® eşzamanlı kullanımı ile oral hipoglisemik ajanların etkisini azaltır, ensülin, kaliysberegayushtih diuretikov, Kandaki glükoz konsantrasyonu artar (Bu hipoglisemik ilaçların doz ayarlaması gerekebilir).

Flurinef® laksatif etkinliğini azaltır, kaliysberegayushtih diuretikov, o hipokalemi riskini artırır.

Efedrin fludrokortizon metabolizmasını hızlandırabilir (Doz ayarlaması Flurinef® gerektirebilir).

Immünsüpresif ilaçlarla Flurinef® eşzamanlı kullanımı ile enfeksiyon riskini artırır, lenfomalar ve diğer lenfoproliferatif bozukluklar.

Flurinef® depolarizan kas gevşetici kullanımı nöromüsküler blokaj süresini artırabilir süre, tk. hipokalsemi, Flurinef® kullanımı ile ortaya çıkan, sinaps ablukayı yoğunlaştırır.

Kortineff umenьshaet eylem NSAID (KDV. asetilsalisilik asit), ülseratif lezyonların riskini artırır ve gastrointestinal sistem geliştirme kanama.

Flurinef® ilaç ve gıda eşzamanlı kullanımı ile, içeren sodyum, olası periferal ödem, arteryel hipertansiyon,.

Ne zaman aşı, canlı virüsleri ihtiva eden, bağışıklık bastırıcı dozlar Flurinef® virüs replikasyonu ve viral hastalıkların gelişimi ile tedavi sırasında, antikor üretiminin azalması (kombinasyon tavsiye edilmez).

Diğer aşılarla aynı anda uygulanan nörolojik komplikasyon riskini artırır ve antikor üretimi azalır zaman.

Kortinef: eczanelerden dağıtma şartları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Kortinef: saklama şartları ve koşulları

ilacın bir kuru saklanmalıdır, bir sıcaklıkta hayır daha yüksek 25 ° C karanlık bir yerde. Raf ömrü – 3 yıl.