Ilaçların kombine etkisinin nicel değerlendirmesi
Vücuda ilaç birleşik etkisi etkinliğinin incelenmesi çok zor bir iştir, genellikle verimlilik niteliksel özelliklerini değiştirmez çünkü, ve kantitatif eylemlerinin göstergeler. Literatürde en sık onların verimlilik nihai sonuçlarının aşağıdaki özelliklere kullanılan ilaçların kombine etkisinin değerlendirilmesi için.
Sinerji – sobiratelynыy dönem, tek yönde iki veya daha fazla ilaç maddeleri eşzamanlı bir eylem belirlenmesinden, daha yüksek bir son etki sağlayarak, yalnız bunların her daha.
Iki veya daha fazla ilacın eklem veya ardışık kullanım zorlarsanız eylem her maddenin etkilerinin toplamı ayrı ayrı olan, bu işlem toplayıcı olarak adlandırılır.
EHAKKINDA E =Bir + EB
Örneğin, uygulama İbuprofen ve Parasetamol arthralgia sırasında. Tipik haliyle, bu tür ilaçların bir etkiye neden, eylem ve yönü aynı mekanizmasına sahip. Maddelerin kombine, terapötik etkisi özetlenebilir, dozu azaltmak ve komplikasyon olasılığını azaltmak için.
Buna ek olarak, bazen kavramı "alerjik ve katkı etkisi" kullanılmış.
Alerjik etkiler - Ne zaman tek madde, eylem mekanizması ile karışmadan çeşitli nedenlerle, Başka bir etkisini artırır. Örneğin, İnsülin ve glikoz hücre infiltrasyonu potasyum teşvik; Kan plazmasındaki ilaç artan demir konsantrasyonu ile kombinasyon halinde Askorbik asit,; klofibrat digitoksin vb inotropik etkisini arttırır. d.
Katkı etkisi - Ilaç kombinasyonunun etkinliğinin daha da belirgin olduğu zaman, bileşenlerden biri daha, ancak etkilerin toplamından daha az. Örneğin, furosemid ve tiyazidlerin birlikte kullanımı; Koroner kalp hastalığı nitrogliserin ve β-blokerler; теофиллина и b2-Astımda agonistleri.
İki ya da daha çok ilaç maddelerinin eş zamanlı ya da ardışık kullanım, diğer ve etkileri toplamından daha büyük nihai etkisi etkisi altında bunlardan birinin etkisinin önemli bir artışı sözkonusudur ki,, ayrı ayrı sebep, Bu etkinin potansiyasyon denir, ya da sinerjistik supraadditivnym:
EHAKKINDA > EBir + EB
ilaçların kombine kullanımının potansiyasyonu olgusu geliştirirken, ortak bir yönde hareket zaman, ancak mekanizmalar, Farklı maddeler eylemin yanı sıra yerelleştirme (Bunlar farklı vücut doku ya da hücrenin farklı bölgelerinde yapmaktadır). Potentiation arzu edilen optimum etkiyi elde etmek için kullanılabilir. Örneğin, klorpromazin uygulaması (klorpromazin), bu beyin retiküler oluşumu inhibe, alkol veya barbitüratlar ile, Beynin hassas bölgeleri inhibe. Beynin farklı bölgelerinde aynı anda inhibe edilmesi CNS güçlü bir genel inhibisyonuna yol açar ve maddenin daha az dozlarda kullanımı ile elde edilebilir, kombinasyonun.
potensiyasyonun fenomen (sinergizma) yaygın olarak tıbbi uygulamada kullanılan, istenen terapötik etki birkaç ilaç, düşük dozları kullanılarak elde edilebilir, bir yönde hareket eden. Bu kombinasyon, toksik etkisini azaltır, Bireysel maddeler olarak, moleküllerinin farklı yapılara sahip, farklı şekillerde vücutta zararsız hale getirilebilir.
durumlarda gelişen sinerji olgusu ve,, ilaçlar fonksiyonel sistemin farklı bölgelerinde hareket zaman. Örneğin, Hipertansiyonda kan basıncı oldukça etkili sakinleştirici kullanılarak azaltılabilir (MSS depresyonu vazokonstriktör merkezleri), antispazmodikler ve diüretikler ("Adelfan-ezidreks"), B-адреноблокаторов и салуретиков («Tenorik»), ACE inhibitörleri ve saluretics («Энап HL») vb.
Fenomen, zaman başka azalmalar ya da etkisi altında bunlardan birinin uyuşturucu eylem kombine kullanımının tamamen kaybolur, Bu çağırdı antagonizmom:
EHAKKINDA < EBir + EB
toksikoloji kullanılan düşmanlık olgusu (antidotnaya tedavisi), önlemek veya klinik uygulamada ilaçların yan etkileri ortadan kaldırmak için (Ne zaman antagonistleri, istenmeyen etkileri ortadan kaldırmak, Bu etkiler, hatta olumlu etkisi artmaz). Örneğin, B-адреноблокаторы подавляют тахикардию, vazodilatörlerle neden; amilorit blokları tiyazid diüretiklerin kaliyuretichesky etkisi.
Bazı durumlarda, tıbbi uygulamada, "Antagonist" terimi ilaç için kullanılan, bu vitaminin etkimesine müdahale, hormonlar, iyonları, metabolitler. Örneğin - K vitamini antagonistleri, aldosteron, kalsiyum iyonları,, hormonlar, vs.
Son bulundu, Bu, iki veya daha fazla ilaç maddeleri uygulandığında niteliksel olarak yeni bir etki oluşabilir, olan bir madde de yer alır, tek başına. Bu durumda, ilaç terimi antagonizmi bozulma etkisini göstermek için kullanılır, Birleştirilen kullanımlarını ilerleyen. Bu nedenle, ilaç antagonizmi nedenlerini analiz her bir durumda, pek çok koşullar göz önüne alınmasını gerektirir. antagonizmanın fenomen - ilaçların farmakolojik etkileşimlerin en sık nedeni.
Dışında, antagonizmanın özel bir formu yayarlar - disensitizaciû, burada tek madde kombinasyonu, aktiviteye sahip olmayan, Diğer etkisini azaltır. Ancak, bunların kombine kullanımı maddelerin etkileşimi bu sınıflandırma sonuçları nadiren kullanılır.
Nedeniyle öncelikle çeşitli hastalıkların ilaç tedavisi kantitatif etkisi üzerindeki etkisi tüm ilaç etkileşimi çalışmasında ilgi. Tıbbi sistemin bileşenlerinin etkileşimi mekanizmalarını incelemek çok karmaşık, Çünkü ilaçlar ve yardımcı maddelerin ve faktörlerin geniş bir ürün yelpazesi, Bu süreçleri etkileyen. Bu sorunu okuyan zorluklar birleşik bir standart olmaması ilaçların etkileşimini değerlendirmek için yaklaşımlar olduğunu.
birikmiş bilimsel ve pratik potansiyeli, ilaçların tıbbi ve biyolojik özellikleri, ilaç ile ilgili, Bu sizin belirlediğiniz ve bunların kullanımı her aşamasında bileşenlerin bileşenleri arasındaki etkileşimi daha uygun sınıflandırma sunmayı sağlar (Uygulamaları).
Pratik bir bakış açısından, ilaç etkileşimleri ilaç ve farmakolojik ayrılabilir. İlaç etkileşimleri fizikokimyasal ve biyofarmasötik etkileşim tahsis edilmelidir. Farmakolojik etkileşimleri ile ilgili olarak, İnsan vücudunun çeşitli fonksiyonel sistemlerin katılımı ile hayata olan, Onlar bölünmelidir Farmakokinetik ve farmakodinamik etkileşim.
