KODELMIKST

Aktif madde: kodein, Parasetamol
Ne zaman ATH: N02BE51
CCF: Analjezikler, ateş düşürücü kombine yapı
ICD-10 kodları (tanıklık): G43, K08.8, M25.5, M79.1, M79.2, R51, R52.0, R52.2
Ne zaman CSF: 03.02.01.03
Üretici: RUSAN İLAÇ LTD.ŞTİ. (Hindistan)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

◊ Pills beyaz, yuvarlak, düz, eğimli kenarları ve bir tarafında tırtıklı.

Yardımcı maddeler: Önceden jelatinleştirilmiş nişasta, mısır nişastası, magnezyum stearat, sodyum bisülfit, povidon K-30.

10 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Kombine preparat, kurucu bileşenlerinden etkileri nedeniyle olduğu.

Parasetamol – opioid olmayan analjezik, Bu analjezik ve antipiretik etkiye sahiptir. COX-1 ve COX-2'yi bloke eder esas olarak merkezi sinir sisteminde, merkezleri etkilemek acıyor ve termoregülasyon. Iltihaplı dokularda hücresel peroksidaz COX üzerinde parasetamol etkisini nötralize, bu da antiinflamatuar etkinin neredeyse tamamen yokluğunu açıklıyor. Periferik dokularda prostaglandinlerin sentezi üzerinde bloke edici bir etkinin bulunmaması, su-tuz metabolizması üzerinde olumsuz bir etkinin bulunmamasını belirler. (sodyum tutulması ve su) ve mide-bağırsak mukozası.

Kodein merkezi bir antitussif etkiye sahiptir (öksürük merkezinin uyarılabilirliğini baskılayarak), analjezik etkisinin yanı sıra, Merkezi sinir sisteminin ve periferik dokuların çeşitli yerlerindeki opioid reseptörlerinin uyarılmasından kaynaklanır., antinosiseptif sistemin uyarılmasına ve duygusal ağrı algısında değişikliklere yol açar. Daha az bir ölçüde, morfinden daha, nefes almayı baskılar, kramplara neden daha az olasılıkla, mide bulantısı, kusma ve kabızlık (Bağırsaktaki opioid reseptörlerinin aktivasyonu düz kas gevşemesine neden olur, tüm sfinkterlerde peristaltizm ve spazmın azalması).

Analjezik etkinin süresi – 4 hayır, öksürük kesici – 4-6 hayır.

Farmakokinetik

Parasetamol

Emilim ve dağıtımı

Parasetamol gastrointestinal sistemden iyi ve tamamen emilir. C_maksimum yoluyla elde 0.5-2 h ise 5-20 ug / ml.

Plazma proteinlerine İlişkisi – 15%. Bu BBB aracılığıyla nüfuz. Daha az 1% emziren bir annenin aldığı parasetamol dozundan anne sütüne geçer.

Plazmadaki terapötik olarak etkili parasetamol konsantrasyonu, bir dozda reçete edildiğinde elde edilir. 10-15 mg / kg.

Metabolizma ve atılım

Bu karaciğerde metabolize olur (90-95%): 80% glukuronik asit ile konjugasyon reaksiyonlarına girer inaktif oluşturmak için asit ve sülfatlar metabolitler, 17% oluşturmak için hidroksilasyon maruz 8 aktif metabolit, glutatiyon ile konjuge olan aktif metabolitler sahip oluşturulması için. Glutatyon eksikliği ile, bu metabolitler hepatositlerin enzim sistemlerini bloke ve ölüme neden olabilir. İlacın metabolizması da dahil izoenzim CYP2E1 olduğunu.

T_1/2 – 1-4 hayır. Metabolitler olarak böbrekler tarafından atılır, ağırlıklı Konjügatlar, sadece 3% değişmemiş olarak.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Yaşlı hastalarda ilaç klerensi azalır ve Tmax artar._1/2.

Kodein

Emilim ve dağıtımı

Kodein Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden hızla emilir..

Plazma proteinlerine İlişkisi – 30%. C_maksimum elde içinden 2-4 hayır.

Metabolizma ve atılım

Bu, aktif metabolitlere karaciğerde metabolize edilir; CYP 2D6 izoenzimi ilacın metabolizmasında rol alır. 10% demetilasyonla morfine dönüşür.

Haberleri (5-15% değişmedi gör ve 10% morfin ve metabolitleri şeklinde) ve safra. T_1/2 – 2.5-4 hayır.

Tanıklık

Hafif ila orta şiddette ağrı sendromu:

- Baş ağrısı;

- Migren;

- Miyalji;

- Nevralji;

-artralji;

- Algomenorrhea;

- Diş ağrısı;

- post-travmatik ağrı.

Soğuk algınlığı, grip (antipiretik ve antitussif bir ajan olarak).

Dozaj rejimi

Üzerinde Yetişkin ve çocuklar 12 yıl atamak 1-2 çıkıntı. her 4 hayır, ama fazla 8 sekme. / gün.

Codelmixt ateş düşürücü olarak önerilmez.^® daha fazla doktora danışmadan 3 d, ve analjezik olarak – daha fazla 5 d. Önerilen doz aşmayın.

Yan etki

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: sık sık – uyuşukluk; bazen – bulanık görme, çift ​​görme, yorgun hissediyorum, baş ağrısı, baş dönmesi, kasılmalar, istemsiz kas kasılmaları veya kas sertliği, halüsinasyonlar, kabuslar, depresyon, huzursuzluk hissi, öfori hissi.

Sindirim sisteminden: sık sık – kabızlık; bazen – mide bulantısı, kusma, kuru ağız, epigastrik ağrı, anoreksi.

Alerjik reaksiyonlar: bazen – deri döküntüsü, kaşıntı, anjioödem.

Kardiyovasküler sistem: bazen – Yüzün kızarma, bradikardi / taşikardi, hipotansiyon.

Hematopoetik sistemde itibaren: nadiren – anemi, trombositopeni, metgemoglobinemiâ.

Diğer: bazen – Terleme, nefes almada zorluk; nadiren – Karaciğer ve böbrekler.

Codelmixt'in uzun süreli kullanımı ile^® etkinliği azalır. Ayrıca içerdiği kodein nedeniyle bağımlılık da yapabilir.. Tedavi durdurulduğunda huzursuzluk ve sinirlilik belirtileri ortaya çıkabilir.

Kontrendikasyonlar

- Şiddetli böbrek yetmezliği;

- Şiddetli karaciğer yetmezliği;

- Hemopoeziste bir ihlali;

- genetik olarak belirlenmiş glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;

- ihlal Solunum merkezinin depresyonu nedeniyle nefes alma;

- Bronşiyal astım;

- akciğer yetmezliği;

- kalp yetmezliği;

- Kafa içi basınç artması;

- Travmatik beyin hasarı öyküsü;

- etiyolojisi bilinmeyen akut karın ağrısı;

- fonksiyonel bağırsak tıkanması riski;

- ilaç almak, soderzhashtih parasetamol;

- son dönemde MAO inhibitörleri almak 14 günler;

- Alkolizm;

- Gebelik;

- Emzirme;

- Yaşa kadar olan çocuklar 12 yıl;

- artan hassasiyet ilacın bileşenleri.

DAN dikkat hipotansiyon için ilaç reçete edilmelidir, aritmijax, safra taşı, myastenia, Böbrek üstü bezi hastalıkları, prostat hiperplazisi, kasılmalar, Uyuşturucu bağımlılığı (KDV. tarih), ve yaşlı hasta.

Gebelik ve laktasyon

İlaç gebelik ve emzirme sırasında kontrendikedir.

Dikkat

İlacı doktora danışmadan 3 günden fazla kullanmamalısınız..

Kodein, Codelmixt ilacının içerdiği^® bağımlılık yapabilir.

Codelmixt tedavisi sırasında alkol alımından kaçınılmalıdır.^®, tk. Kodein etanolün etkilerini nasıl artırır?.

Codelmixt'in birlikte uygulanmasından kaçınılmalıdır.^®Diğer ilaçlarla, içeren parasetamol, ayrıca balgam söktürücülerle.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Sürüş ve diğer potansiyel zararlı faaliyetler işgal olduğunda tedavi döneminde dikkatli olmalı, psikomotor reaksiyonlarının yüksek konsantrasyon ve hız gerektiren, tk. uyuşukluk riski var.

Aşırı doz

Belirtileri: uyarma, mide bulantısı, baş ağırlık, uykusuzluk, gipoglikemiâ, gemoliticheskaya anemi, siyanoz, Bronkospazm, ciddi solunum yetmezliği gelişimini hızlandırabilir. Yüksek dozda parasetamol kullanıldığında (daha fazla 10 g / gün) veya uzun süreli kullanımda 3-4 g/gün karaciğer nekrozu ve böbrek hasarı meydana gelir. Yüksek dozlarda parasetamol N-asetil-p-benzokinona metabolize olur., karaciğer hasarına neden olur.

Tedavi: mide yıkama, resepsiyon Aktif Karbon.

İlaç Etkileşimleri

Coldemixt'in eş zamanlı kullanımı^® MAO inhibitörleri ile neden olur ataksiyu, hipotansiyon, parestezi, ccomodation.

Koldemikst^® eş zamanlı kullanıldığında antiplatelet ajanların etkisini artırır, ne neden olabilir olumsuz reaksiyonların ortaya çıkmasına.

Uzun süreli düzenli parasetamol kullanımı antikoagülan etkisini artırır varfarin ve diğer kumarinlerin etkisi, kanama riskini artırabilir; tek doz anlamlı etki sağlamaz.

Kodein etkiyi artırır etanolün psikomotor fonksiyon üzerindeki etkisi.

Kodein, meksiletin ve kinidin emilimini yavaşlatabilir, böylece, antiaritmik etkisini azaltmak.

Metoklopramid alımı, sisaprid veya domperidon parasetamolün emilim hızını artırabilir.

Kolestiramin parasetamolün emilimini azaltır.

İlaçlar, CNS depresanları, sakinleştirici etkiyi arttırmak ve kodeinin solunum merkezi üzerindeki önleyici etkisi.

Mikrozomal oksidasyon İndüktörler (barbitüratlar, antiepileptik ilaçlar, Rifampisin ve etanol) Coldemixt ile eş zamanlı kullanıldığında^®gelişme riskini artırmak hepatotoksisite.

Oral kontraseptifler parasetamolün metabolizma hızını azaltır. 20-30%.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç bir ajan Valium tatil olarak uygulamaya çözümlenir.

Koşullar ve şartlar

ilacın bir kuru saklanmalıdır, ışıktan koruyarak, 25 ° C'yi geçmeyen sıcaklıkta çocukların ulaşamayacağı. Raf ömrü – 3 yıl.