Clexane: ilacı kullanma talimatları, yapı, Kontrendikasyonlar

Aktif madde: Enoksaparin sodyum
Ne zaman ATH: B01AB05
CCF: doğrudan eylem antikoagülan – Heparin nizkomolyekulyarnyi
ICD-10 kodları (tanıklık): I20.0, ben21, ben26, ben74, ben82
Ne zaman CSF: 01.12.11.06.02
Üretici: Sanofi-aventis Fransa (Fransa)

Clexane: dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Enjeksiyon için çözüm net, sarı soluk renksiz.

0.2 ml – şırıngalar (2) – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
0.2 ml – şırıngalar (2) – kabarcıklar (5) – karton paketleri.

Enjeksiyon için çözüm net, sarı soluk renksiz.

0.4 ml – şırıngalar (2) – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
0.4 ml – şırıngalar (2) – kabarcıklar (5) – karton paketleri.

Enjeksiyon için çözüm net, sarı soluk renksiz.

0.6 ml – şırıngalar (2) – kabarcıklar (1) – karton paketleri.

Enjeksiyon için çözüm net, sarı soluk renksiz.

0.8 ml – şırıngalar (2) – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
0.8 ml – şırıngalar (2) – kabarcıklar (5) – karton paketleri.

Enjeksiyon için çözüm net, sarı soluk renksiz.

1 ml – şırıngalar (2) – kabarcıklar (1) – karton paketleri.

Clexane: farmakolojik etki

Düşük moleküler ağırlıklı heparin hazırlanması (yaklaşık molekül ağırlığı 4500 Dalton: daha az 2000 Dalton – < 20%, itibaren 2000 için 8000 Dalton – >68%, daha fazla 8000 Dalton – < 18%). Enoxaparin heparin benzil esterin alkalin hidrolizi ile elde edilen, ince bağırsak porcine mukoza izole. Bu yapı, 2-N, kısım 2-O-sülfo-4-enpirazinosuronovoy asit kısmı indirgeyici olmayan ve geri kazanılması ile karakterize edilir,6-O-disülfo-D-glukopiranosit. Enoksaparin yapısı hakkında içeriyor 20% (arasında 15% için 25%) 1,6-fragmanı polisakarit zinciri kavuşmasını angidroproizvodnogo.

Bu pıhtılaşma faktörü Xa karşı yüksek aktivitesi ile karakterize edilir (yaklaşık anti-Xa aktivitesi 100 IU / ml) pıhtılaşma faktörü IIa karşı ve daha düşük aktivite (Anti-IIa veya yaklaşık bir antitrombin aktivitesi 28 IU / ml).

Profilaktik doz ilacın uygulanmasında, O biraz aktive parsiyel tromboplastin zamanı değiştirir (APTT), hemen hemen trombosit agregasyonu üzerinde hiçbir etkisi ve platle reseptörlerine fibrinojen bağlanmasının düzeyi.

Plazmada anti-IIa aktivitesi hakkında 10 kat daha düşük, anti-Xa aktivitesi daha. ortalama maksimum anti-IIa aktivitesi yaklaşık görülmektedir 3-4 tanıtım ve ulaşır s / dan sonra h 0.13 IU / ml ve 0.19 IU / ml sonra tekrar idare 1 mg / kg vücut ağırlığı iki kez uygulanan ve 1.5 sırasıyla, tek bir uygulamada vücut ağırlığına göre mg / kg,.

Ortalama en yüksek anti-Xa aktivitesi, plazma gözlenir 3-5 H p / uygulamadan sonra yaklaşık 0.2, 0.4, 1.0 ve 1.3 tanıtımına s sonra anti-Xa IU / ml / 20, 40 mg 1 mg / kg 1.5 mg / kg, sırası ile,.

Clexane: farmakokinetik

Bunların enoksaparin dozunun farmakokinetiği doğrusaldır.

Emme ve paspredelenie

Sonra enoksaparin sodyum dozunun tanıtımına / p tekrarlanan 40 mg ve doz 1.5 mg / kg vücut ağırlığı 1 Sağlıklı gönüllülerde zaman / gün C_ss ulaşılacak 2 Gün, burada ortalama AUC üzerinde 15% yüksek, Tek bir enjeksiyondan sonra daha. Sonra, bir günlük dozda enoksaparin sodyum tanıtılması / p tekrar 1 mg / kg vücut ağırlığı 2 kez / gün C_ss yoluyla elde 3-4 gün, burada ortalama AUC üzerinde 65% yüksek, Tek bir enjeksiyon ve ortalama değerler C sonra daha_maksimum sırasıyla 1.2 IU / ml ve 0.52 IU / ml.

tanıtımına enoksaparin sodyum p / 'biyoyararlılığı, anti-Xa aktivitesi değerlendirilir, yakın 100%. v_D enoksaparin sodyum (Anti-IIa aktivitesi) yaklaşık olarak 5 l ve kan hacmini yaklaşan.

Metabolizma

Inaktif metabolitlere desulfation ve / veya depolimerizasyonu ile esas olarak karaciğerde biyolojik olarak transforme sodyum enoksaparin.

Kesinti

Enoksaparin sodyum düşük boşluk ilaçtır. After / için de 6 h dozu 1.5 plazmada anti-Xa aktivitesi temizlenmesi ortalama değer mg / kg vücut ağırlığıdır 0.74 l /.

Çekilme monofazik karakter. T_1/2 olduğunu 4 hayır (Tek bir S / C uygulanmasından sonra) ve 7 hayır (tekrarlı uygulamadan sonra). 40% Uygulanan dozun böbrekler tarafından atılır, ve 10% – değişmemiş olarak.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Nedeniyle böbrek fonksiyonunda bir azalmaya yaşlı hastalarda enoksaparin sodyumun Olası başlatmak gecikme.

Böbrek fonksiyonları bozuk, enoksaparin sodyumun klerensinde belirgin bir azalma olan hastalarda. Düşük olan hastalarda (CC 50-80 ml / dakika) ve orta derecede (CC 30-50 ml / dakika) tanıtımına tekrarlanan p / dan sonra böbrek yetmezliği 40 enoksaparin sodyum mg 1 Anti-Xa aktivitesi kez / gün bir artış, AUC ile temsil edilen. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (Daha az CC 30 ml / dakika) bir dozda bir ilaca tekrar N / de 40 mg 1 ortalama kararlı durumda kez / gün AUC 65% yüksek.

S / ilaç topu biraz daha az olduğunda kilolu hastalar. Eğer hastanın vücut ağırlığına dayalı olarak, bir düzeltme doz olmak, enoksaparin, sodyum dozaj tek bir S / C uygulanmasından sonra 40 mg Anti-Xa aktivite olacaktır 50% kadınlarda daha yüksek daha az ağırlıkta 45 kg ve 27% daha düşük bir vücut ağırlığına göre erkeklerde daha yüksek 57 kg, Normal ortalama vücut ağırlığı olan hastalarla karşılaştırıldığında.

Clexane: tanıklık

• venöz tromboz ve tromboembolizmin önlenmesi, Özellikle ortopedi ve genel cerrahi;
• Akut terapötik hastalıkları olan hastalarda venöz tromboz ve tromboembolizmin önlenmesi, Bu yatak istirahati üzerinde (Kronik kalp yetmezliği III veya IV fonksiyonel sınıfı NYHA sınıflaması, Akut solunum yetmezliği, akut enfeksiyon, Venöz trombozun risk faktörlerinin biri ile birlikte akut romatizma hastalıkları);
• pulmoner emboli olan veya olmayan derin ven trombozu tedavisi;
• asetilsalisilik asit ile kombinasyon halinde kararsız angina ve Q dalgalı olmayan miyokard enfarktüsünün tedavisi;
• hemodiyaliz sırasında ekstrakorporeal dolaşım sisteminde trombüs oluşumunun önlenmesi.

Clexane: Dozlama rejimi

İlaç s / c uygulandığı. İlaç i uygulanmamalıdır / m!

Için venöz tromboz ve tromboemboli önlenmesi Orta riskli hastalar (abdominalynaya ameliyatı) reçete clexane^® tarafından 20-40 mg (0.2-0.4 ml) n / a 1 Zaman / gün. İlk enjeksiyon için yapılır 2 saat ameliyat öncesi.

Yüksek risk altında hastalar (Ortopedik cerrahi) atamak 40 mg (0.4 ml) n / a 1 Zaman / gün, ve burada birinci doz için tatbik edilmektedir 12 Saat cerrahi öncesi veya 30 mg (0.3 ml) n / a 2 kez / gün üzerinden yönetimini başlayan 12-24 ameliyat sonrası saat.

Tedavi Kleksanom süresi^® olduğunu 7-10 günler. Gerekirse, tedavi kadar devam edilebilir, tromboz veya emboli tehlikesi tutarken (örneğin, ortopedi clexane^® bir dozda tatbik 40 mg 1 için kez / gün 5 hafta).

Için Akut tedavi durumları olan hastalarda venöz tromboz önleyici, Bu yatak istirahati üzerinde, atamak 40 mg 1 için kez / gün 6-14 günler.

Için derin ven trombozu tedavisi tarafından yönetilen 1 mg / kg n / her k 12 hayır (2 kez / gün) veya 1.5 mg / kg 1 Zaman / gün. Karmaşık tromboembolik bozuklukları olan hastalarda bir dozda ilaç kullanılması tavsiye edilir 1 mg / kg 2 kez / gün.

ortalama tedavi süresi 10 günler. Derhal dolaylı antikoagülan tedaviye başlamak için tavsiye edilir, Terapi Kleksanom ise^® Yeterli antikoagülan etkisi kadar devam etmelidir, yani. INR olmalıdır 2.0-3.0.

At Q dalgası olmadan kararsız anjina ve miyokard infarktüsü clexane önerilen dozu^® olduğunu 1 mg / kg n / her k 12 hayır. Aynı zamanda, bir dozda asetilsalisilik asit reçete 100-325 mg 1 Zaman / gün. Tedavinin ortalama süresi 2-8 günler (hastanın klinik durumu stabilize).

Için hemodiyaliz sırasında ekstrakorporal devre trombüs oluşumunun önlenmesi Doz Kleksana^® ortalamalar 1 mg / kg vücut ağırlığı. Kanama doz riski yüksek indirilmelidir 0.5 mg / kg iken, çift damar yolu veya 0.75 Tek damar erişim için mg / kg.

Hemodiyaliz ilaç hemodiyaliz başında şant arter kısmına tatbik edildiği klinik. Bir doz, genellikle, dört saatlik oturum için yeterli, Ancak, daha uzun bir diyaliz ile fibrin halkasının tespiti üzerine ilaç hesaplama girebilirsiniz 0.5-1 mg / kg vücut ağırlığı.

At bozulmuş böbrek fonksiyonu QC bağlı dozunu ayarlamak için gerekli. At CC < 30 ml / dakika Clexane^® oranında ilave edilir 1 mg / kg vücut ağırlığı 1 Terapötik amaçlar için tarih / gün 20 mg 1 profilaktik önlem olarak zaman / gün. dozaj rejimi hemodiyaliz vakalarında için geçerli değildir. At CC > 30 ml / dakika doz ayarlaması gereklidir, ancak daha ayrıntılı tedavi laboratuar izleme yapılmalıdır.

Çözümün idarenin şartları

Enjeksiyon, tercihen hastanın yattığı ile yürütülür. Clexane^® Enjekte derin subkutan. Önceden doldurulmuş şırıngalar kullanırken 20 mg 40 enjeksiyondan önce mg ilaç kaybını önlemek amacıyla şırınganın hava kabarcıklarını çıkarmak için gerekli değildir. Enjeksiyonlar karın ön duvarının sol veya sağ ya da verhnebokovuyu inferolateral kısmında dönüşümlü yapılması gerektiğini.

İğne deride tüm uzunluğu boyunca dikey girmelisiniz, Başparmak ve işaret parmağı arasındaki deri bir kat tutan. Cilt kıvrımları, sadece enjeksiyonları tamamlanmasından sonra serbest bırakılır. Uygulamadan sonra enjeksiyon bölgesini masaj yapmayınız.

Clexane: yan etki

Kanama

Eğer kanama ilaç gelişimini iptal etmek istiyorsanız, nedenini belirlemek ve uygun tedaviye başlamak için.

IN 0.01-0.1% olgular hemorajik sendromu gelişebilir, dahil olmak üzere retroperitoneal ve intrakranial kanama. Bu vakaların bazıları ölümcül karakteri vardı.

CleXaNe kullanırken^® spinal / epidural anestezi ve kateterler spinal hematom açıklanan vakaları nüfuz postoperatif kullanımına fonunda (içinde 0.01-0.1% olgular), Hangi değişen şiddette nörolojik bozukluklar yol açar, kalıcı veya geri döndürülemez felç dahil.

Trombositopeni

Tedavinin ilk günlerinde hafif belirgin geçici asemptomatik trombositopeni gelişebilir. Daha az 0.01% Bağışıklık trombositopeni vakaları tromboz ile birlikte gelişebilir, bazen miyokard organ veya uzuv iskemisi ile komplike edilebilir.

Lokal reaksiyonlar

N / k ardından yönetim enjeksiyon yeri ağrısı oluşabilir, daha az 0.01% olgular – Enjeksiyon yerinde hematom. Katı inflamatuvar infiltratların Bazı durumlarda, oluşum, içeren ilaç, Birkaç gün içinde çözmek için, Bu ilacın kesilmesini gerektirmez. IN 0.001% enjeksiyon yerindeki cilt nekroz gelişebilir, purpura veya eritematöz plaklar öncesinde (sızmış ve ağrılı); Bu durumda, ilacın iptal edilmelidir.

Diğer

IN 0.01-0.1% – Kutanöz veya sistemik alerjik reaksiyonlar. Alerjik vaskülit vakaları (daha az 0.01%), Bazı hastalarda ilacın kaldırılmasını talep.

Karaciğer enzimlerinde Belki asemptomatik ve geri dönüşümlü artış.

Clexane: Kontrendikasyonlar

• koşullar ve hastalıklar, kanama riski yüksek olduğu durumlarda (tehdit kürtaj, serebral anevrizma veya ameliyat dışında / aort anevrizması dissekan /, hemorajik inme, Kontrolsüz kanamalar, Ağır enoksaparin- ya geparin-indutsirovannaya trombositopeni);
• Yaş 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır);
• enoksaparine aşırı duyarlılık, Heparin ve türevleri, Diğer düşük molekül ağırlıklı heparin içeren;
• ilacın yapay kalp kapakçığı olan hamile kadınlarda kullanılması önerilmez..

DAN dikkat aşağıdaki durumlardan kullanılır: hemostaz bozuklukları (KDV. hemofili, trombositopeni, hypocoagulation, von Willebrand hastalığı), tyazhelыy vaskülit, gastrik ülser ve duodenal ülserler ya da diğer erosif ve mide-bağırsak sisteminin ülseratif lezyonlar, Son miyokardiyal iskemik inme, Kontrolsüz ciddi arteriyel hipertansiyon, diabeticheskaya ya gemorragicheskaya retinopati, Şiddetli diyabet, Son zamanlarda aktarılmasına veya nörolojik ya da oftalmolojik cerrahi şüphesi, Bir spinal veya epidural anestezi tutan (hematom potansiyel risk), spinnomozgovaya delinme (Son zamanlarda transfer), Yeni doğum, bakteriyel endokardit (akut veya subakut), perikardit veya perikardiyal efüzyon, Böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, intrauterin kontraseptif, Ciddi yaralanma (Özellikle merkezi sinir sistemi), Büyük bir yara yüzeyi ile açık yaralar, ilaçların birlikte kullanımı, etkileyen hemostaz.

şirket ilaç clexane klinik kullanımı ile ilgili veri yok^® Aşağıdaki devletler: Aktif tüberkülozu, radyasyon tedavisi (son).

Clexane: Gebelik ve laktasyon

Clexane^® hariç gebelik sırasında kullanılmamalıdır, fetus için potansiyel risk daha ağır basar anneye faydaları amaçlanan zaman. Hakkında daha fazla bilgi için,, O enoksaparin sodyum II trimesterde plasenta bariyerini geçen, hayır, Gebeliğin I ve III trimesterde hakkında herhangi bir bilgi yoktur.

CleXaNe kullanırken^® emzirmeyi durması gerekir laktasyon.

Clexane: Özel Talimatlar

Önlenmesi için ilacı zaman kanama artırmak için hiçbir eğilimi gösterdi. Terapötik amaçlar için ilaç atanması hastaların daha büyük kanama riski vardır (Özellikle üstü kişilerde 80 yıl). Hastanın dikkatli bir gözlem önerilir.

Bu ilaç ile tedavi öncesi diğer ilaçlar iptal edilmelidir, nedeniyle kanama riski hemostatik sistemini etkileyen: salicilaty, KDV. asetilsalisilik asit, NSAID (dahil ketorolak); dekstran 40, tiklopidin, klopidogrel, GCS, trombolitikler, antykoahulyantы, antiagregantы (glikoprotein IIb / IIIa dahil antagonistleri), dışında, zaman uygulama gereklidir. Eğer CleXaNe gerekli birleştirildi kullanımı^® Bu ilaçlar çok dikkatli olmak gerekir ile (Hasta ve uygun laboratuvar kan parametreleri dikkatle izlenmesi).

Böbrek fonksiyonları bozuk olan hastalarda kanama riski vardır, Anti-Xa aktivitesini artırarak. Gereksiz yere. Bu artış önemli ölçüde ağır böbrek yetmezliği olan hastalarda artar (CC < 30 ml / dakika), Bu profilaktik doğru doz olarak önerilmektedir, ve ilacın terapötik yönetiminin. Hafif ve orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması yapılması gerekli olmamasına rağmen (CC > 30 ml / dakika), Bu tür hastaların yakından izlenmesi önerilir.

Daha az ağırlıkta kadınlarda profilaktik olarak enoksaparin sodyum artmış anti-Xa aktivitesi 45 daha az ağırlıkta kg erkek 57 kg kanama riskinin artmasına yol açabilir.

Bağışıklık trombositopeni riski, heparin kaynaklı, Düşük molekül ağırlıklı heparin kullanırken zaman var. Trombositopeni gelişirse, o zaman genellikle arasında tespit edilir 5 ve 21 inci gün tedavi enoksaparin sodyum başlandıktan sonra. Bu bağlamda, sürekli işleme enoksaparin sodyum önce ve kullanım sırasında trombosit sayımı izlenmesi önerilmektedir. Önemli bir azalma kanıtı trombosit sayısında var ise (üzerinde 30-50% başlangıca göre) Hemen enoksaparin sodyum iptal ve başka tedaviye hasta transferi.

Spinalynaya / эpiduralynaya anestezi

Diğer pıhtılaşma önleyici maddeler ile olduğu gibi, clexane tanıtımıyla spinal hematom vakaları açıklar^® Kalıcı veya geri dönüşümsüz paralizi gelişmesi ile spinal / epidural anestezi fonunda. dozlarda ilaç kullanırken bu etkilerin riski azalır 40 mg ya da. doz ile risk artar, ve kullanma ameliyat sonrası epidural kateter delici, veya ek ilaçların birlikte kullanımı ile, hemostaz üzerinde aynı etkiye sahiptir, NSAID. Risk da travmatik ya da tekrarlanan maruz kalma lomber ponksiyon artar.

Epidural ya da spinal anestezi ile spinal kanalın kanama riskini azaltmak için dikkate ilacın farmakokinetik profili almak gereklidir. Kurulum veya kateterin çıkarılması en enoksaparin sodyum düşük antikoagülan etkisi gerçekleştirilir.

Yükleme veya kateter çıkarılması sonradan yapılmalıdır 10-12 CleXaNe profilaktik doz uygulanmasından sonra h^® derin ven trombozu. Nerede, ne zaman enoksaparin sodyumun yüksek dozda alan hastalar (1 mg / kg 2 kez / gün veya 1.5 mg / kg 1 Zaman / gün), Bu prosedürler uzun bir süre için ertelenmesi gerektiğini (24 hayır). İlacın sonraki uygulama en erken tatbik edilmelidir 2 Kateter çıkarıldıktan sonra saat.

Doktor spinal / epidural anestezi sırasında antikoagülan tedavi reçete ise, Herhangi bir nörolojik belirti ve bulgular tespit hastanın özellikle dikkatli sürekli izleme olmalıdır, gibi: sırt ağrısı, duyusal ve motor fonksiyonların bozuklukları (alt ekstremitelerde uyuşukluk veya güçsüzlük), bağırsak ve / veya mesane fonksiyon bozukluğu. Hasta hemen yukarıdaki belirtilerin olması durumunda doktora bildirmeleri talimatı verilmelidir. Ne zaman belirti veya semptom, beyin sapı karakteristik morluk, acil tanı ve tedavi gereklidir, de dahil olmak üzere, gerekli ise, spinal dekompresyon.

Geparin-indutsirovannaya trombositopeni

Aşırı dikkatli clexane ile^® hastalara tatbik edilmelidir, Orada bir tarih trombositopeni kanıtıdır, heparin kaynaklı, veya tromboz olmadan birlikte.

trombositopeni riski, heparin kaynaklı, birkaç yıl devam edebilir. Tarihin temelinde Eğer trombositopeni varlığı gerekiyordu, heparin kaynaklı, in vitro trombosit agregasyonu üzerine testler gelişimi riskini tahmin etmede değeri sınırlıdır. clexane atama kararı^® Böyle bir durumda uygun uzmana sadece görüştükten sonra alınabilir.

Chreskozhnaя koronarnaя anjiyoplasti

Kanama riskini azaltmak için, Q dalgası olmadan kararsız angina ve miyokard enfarktüsü tedavisinde invaziv damar manipülasyon, Kateter için çıkarılmamalıdır 6-8 h s sonra / tanıtım clexane için^®. Tahmini dozu takiben en erken uygulanmalıdır, göre 6-8 Kateter çıkarıldıktan sonra saat. İdari sitesinde izlenmelidir, zamanında kanama veya hematom oluşumu belirtileri tespit etmek için.

Yapay kalp kapakçıkları

Hiçbir çalışma yapılmamıştır, güvenilir clexane etkinliğini ve güvenliğini tahmin izin^® Yapay kalp kapağı olan hastalarda tromboembolik komplikasyonların önlenmesi, Bu nedenle, bu amaç için, ilacın kullanımı tavsiye edilmez.

Laboratuar Testleri

Dozlarda, tromboembolik komplikasyonların önlenmesi için kullanılır, Clexane^® kanama zamanı ve koagülasyon genel performansı üzerinde önemli bir etkisi, ayrıca trombosit agregasyonu üzerinde, ya da fibrinojen bağlanmasının.

Yüksek dozlarda uzun süreli ve aPTT pıhtılaşma zamanı olabilir At. Görüntü ve APTT pıhtılaşma zamanı ilaç antitrombotik aktivitenin arttırılması doğrudan doğrusal fonksiyonu değil, bu yüzden onları izlemek için gerek yoktur.

Akut Tedavi hastalıklarda venöz tromboz ve emboli Önlenmesi, Bu yatak istirahati üzerinde

Akut enfeksiyon durumunda, Akut romatizmal durumlar profilaktik enoksaparin sodyum venöz trombotik olayların riski varsa sadece haklı (Yaş daha 75 yıl, Malign neoplazmlar, Tarihte tromboz ve emboli, şişmanlık, gormonalynaya tedavisi, kalp yetmezliği, Kronik solunum yetmezliği).

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Clexane^® Üreme yeteneği ve mekanizmalar üzerinde hiçbir etkisi.

Clexane: aşırı doz

Belirtileri. Kaza aşırı doz at / in, ektrakorporalnom veya s / c yönetim hemorajik komplikasyonlara yol açabilir. Yüksek dozlarda uygulandığında ilacın bile emilim olası.

Tedavi: bir nötralize edici madde, bir Protamin sülfat / yavaşlamaya gösterildiği gibi, dozu CleXaNe bağlıdır doz^®. Bu dikkate alınmalıdır, ne 1 ml protamin antikoagülan etkisi nötralize 1 mg enoksaparin, clexane eğer^® Bu fazla dayatır, göre 8 protamin uygulamadan önce saat. 0.5 ml protamin antikoagülan etkisi nötralize 1 mg clexane^®, daha tanıttı 8 önce h veya protaminin seçime bağlı olarak ikinci bir doz. Yönetim clexane sonra ise^® Daha geçti 12 hayır, protamin uygulanması gerekli değildir. Bununla birlikte, daha da protamin sülfat yüksek dozda, anti-Xa aktivitesi CleXaNe^® Tamamen nötrleştirilmiş (Maksimum 60%).

Clexane: ilaç etkileşimi

Clexane eşzamanlı kullanımı ile^® ilaçlarla, O hemostaz etkiler (ST yükselmeli ST olmadan kararsız angina ve miyokard infarktüsü hariç salisilatlar / /, ketorolak dahil olmak üzere diğer NSAİİ / /, dekstran 40, tiklopidin, Sistemik kullanım için SKS, trombolitikler, antykoahulyantы, antiplatelet ajanlar / antagonistleri dahil olmak üzere glikoprotein IIb / IIIa /), kanama komplikasyonlarını gelişebilir. Böyle bir kombinasyon kullanılması durumunda önlenemez, enoksaparin göstergeleri kan pıhtılaşması dikkatli gözetimi altında kullanılmalıdır.

Enoksaparin sodyum ve diğer düşük molekül ağırlıklı heparin kullanımını alternatif etmeyin, tk. üretimde şekilde birbirinden farklıdır, moleküler Ağırlık, Belirli bir anti-Xa aktivitesi, birimleri ve dozlar. Bu ilaçlar,, Sonuç olarak, Farklı farmakokinetik, Biyolojik Aktivite (Anti-IIa aktivitesi ve trombosit etkileşimleri).

İlaç etkileşimleri

Çözelti clexane^® diğer ilaçlarla karıştırılmamalıdır.

Clexane: eczanelerden dağıtma şartları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Clexane: saklama şartları ve koşulları

Liste B. Uyuşturucu C ya da 25 ° üzerinde çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır. Raf ömrü – 3 yıl.