HUMULIN NPH

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (kas), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, KDV. Birkaç anahtar enzimler (geksokinaza, piruvat, glikiencintetaza vs.). nedeniyle hücre içi ulaşım artışa kan şekeri azalma, dokular tarafından artan emilim ve asimilasyon, lipogenez uyarılması, glikogenogeneza, синтеза белка, hepatik glükoz üretiminin oranı azaltılması (снижение распада гликогена) vb. После п/к инъекции действие наступает через 1-1.5 hayır. Maksimum etki – в промежутке между 4-12 hayır, süre – 11-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Diabetes mellitus tip 1. Diabetes mellitus tip 2; стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (kombinasyon terapisi); araya giren hastalık, cerrahlık (mono- veya kombinasyon terapisi), сахарный диабет на фоне беременности (kötü beslenme).

Aşırı duyarlılık, gipoglikemiâ, insülinoma.

Alerjik reaksiyonlar (kurdeşen, anjioödem – ateş, nefes darlığı, kan basıncında düşme); gipoglikemiâ (soluk cilt, artan terleme, buharlaştırılmış, kalp atışı, titreme, açlık, uyarma, kaygı, ağızda uyuşma, baş ağrısı, uyuşukluk, uykusuzluk, korku, depresif ruh hali, sinirlilik, olağandışı davranışlar, hareketin olmaması, konuşma ve görme), gipoglikemicheskaya koma; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдение диеты, на фоне лихорадки и инфекций): uyuşukluk, susuzluk, iştah azalması, Yüzün kızarma); Bilinç bozukluğu (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния); geçici görme bozuklukları (genellikle tedavinin başlangıcında); иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии; hiperemi, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) Enjeksiyon bölgesinde. Erken tedavi – отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).Aşırı doz. Belirtileri: buharlaştırılmış, kalp atışı, titreme, açlık, kaygı, ağızda uyuşma, solukluk, baş ağrısı, uyuşukluk, uykusuzluk, korku, depresif ruh hali, sinirlilik, olağandışı davranışlar, hareketin olmaması, konuşma ve görme, gipoglikemicheskaya koma, kasılmalar. Tedavi: Hastanın bilinci yerindeyse, içeride dekstroz tayin; n / a, / M / veya glukagon tatbik ve / veya hipertonik dekstroz. Enjekte / jet hipoglisemik koma gelişmesi ile 20-40 ml (için 100 ml) 40% dekstroz kadar, Hasta komadan kadar.

P /, 1-2 günde bir kez, için 30-45 Kahvaltıdan önce dakika (место инъекций каждый раз менять). В особых случаях врач может назначить в/м инъекции препарата. В/в введение инсулина средней продолжительности действия запрещено! Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания. Обычно дозы составляют 8-24 ME 1 günde bir kez. У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза менее 8 IU / gün, у пациентов с пониженной чувствительностью – aşırı 24 IU / gün. При дневной дозе, aşırı 0.6 LU / kg, – olarak 2 инъекций в разные места. Hastalar, получающих в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата на др. следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может. Insülin sıcaklığı oda uygun olmalıdır. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, Addison hastalığı, hipopitüitarizm, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 yıl. Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, müstahzarların değiştirilmesi, öğün atlama, kusma, ishal, fiziksel stres; hastalık, insülin ihtiyacını azaltmak (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, hipofiz ya da tiroid), enjeksiyon yerinin değiştirilmesi (например кожа на животе, omuz, kalça), а также взаимодействие с др. PM. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. hipoglisemi geliştirmeye eğilimi aktif karayolu trafiğe katılmak için hastaların yeteneğini bozabilir, Makine yanı sıra bakım. Diyabet kısa yüksek karbonhidrat içeriği ile şeker ya da gıdalar alarak kendi ışık hipoglisemi tarafından keçe kesilmiş olabilir (Her zaman en azından sizinle olması tavsiye edilir 20 gr şeker). hipogliseminin transferi tedavisi düzeltilmesi gerekliliği konusunda karar katılıyor hekime bildirmeleri gerekir. В период беременности необходимо учитывать снижение (Ben Trimester) или увеличение (II-III trimesters) потребности в инсулине. Doğum sırasında ve hemen sonra insülin onların ihtiyacı önemli ölçüde azaltabilir. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Vb çözümler ile uyumsuz ilaç. PM. Hipoglisemik etki sülfonamidler artırır (KDV. oral hipoglisemik ilaçlar, sülfonamidler), MAO inhibitörleri (KDV. furazolidon, prokarbazin, selegilin), karbonik anhidraz inhibitörleri, ACE inhibitörleri, NSAID (KDV. salicilaty), anabolik bir steroid (KDV. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androjenler, bromokriptin, tetracikliny, klofibrat, ketokonazol, meʙendazol, teofilin, siklofosfamid, fenfluramin, ilaçlar, Li , piridoksin, kinidin, quinones, khlorokhinin, etanol. Gipoglikemicheskoe aksiyon oslablyayut glukagon, somatropin, GCS, oral kontraseptif, Östrojenler, tiazid ve loop diüretikler, BMKK, Tiroid hormonları, Heparin, sulfinpirazon, simpatomimetik, danazol, trisiklik antidepresanlar, klonidin, kalsiyum antagonistleri, diazoksid, morfin, esrar, nikotin, fenitoin, epinefrin, H1-histamin reseptör blokerleri. Beta-blokerler, rezerpin, Octreotide, pentamidin hem güçlendirebilir, ve insülin hipoglisemik eylem zayıflatmak.