Kronik lösemi monotsytarnыy

Kronik lösemi Monositik altında tümör süreci anlamına, kan ve kemik iliği hücrelerinde önemli bir artış ile karakterize edilen, normal veya düşük lökositoz de monotsitopodobnyh.

Boyunca Kronik Monositik lösemi vakaları, hangi uzun vadeli bastırma eritrosit ve trombosit filizi bulundu, refrakter anemi tedavisinin erken görünümü ile olgular da vardır, Birkaç yıl içinde bu hastalığın tek belirti olabilir.

Taşıyabilen periferik kan monositleri ve monositoid hücrelerin sayısındaki artış ve reaktif yana, tüberküloz gibi, Kanser, Kronik monositik lösemi teşhisi için sistemik hastalıkları önlemek amacıyla, belirli bir süre için kan dinamiği izlenmesi gereklidir, Reaktif monositoz neden olabilir.

Yaşın üzerindeki hasta kronik monositik lösemi başta kişiler 50 yıl.

Kronik Monositik lösemi klinik tablo

Uzun bir süre için, hastalığın klinik tablosu belirli özellikleri yoktu. Hastaların retrospektif analizi gösterileri poliklinik, geçen ay, refahı kan monosit yüksek oranda bulunmasından sonra 3-4 yıl içinde sadece ihlal ettiğini. Asemptomatik kronik monositik lösemi reaktif monositoz ayırt edilir, tanıklık, genellikle, sürecin yoğunlaşması, O neden (tüberküloz, sarkoma, vs.. d.). Bu kabul edilebilir, aslında çok daha sık görülür Kronik lösemi monositik, daha teşhis. Anemi, genellikle, Bu norm vardır- hiperkromik veya karakter.

Dalak büyümesi hastaların yaklaşık yarısında gözlenen; karaciğer önemli bir artış, hem de lenf nodu genişleme olarak, gözlenmemiştir.

Kronik Monositik lösemi kan resmi

Kan resim de ifade belirtilerin olmaması ile karakterizedir. Periferal kanda değişim küçük bir derecede kronik lenfositik lösemi başlangıcını hatırlatır, beyaz kan hücrelerinin normal seviyede sadece orta lenfosit gözlenen. Lösemi pek kırılmış ise uzun bir süre için kemik iliği, kan. Normale yakın Leykoeritroidnoe oranı, trepanate kemik iliğinin polimorfonükleer hücre hiperplazisi bulundu, ancak, ve büyük mononükleer hücreler büyük kümeler oluştururlar yok.

Monosit lösemi morfolojisi tipik durumlarda herhangi özelliklerine farksızdır, bu yüzden bu hastaların yıllarca bu tümörün bir işareti olarak kabul edilmez. Bazı durumlarda, hastalık bazı tuhaf morfolojiye sahip monositlerin görünebilir: Onlar yetersiz sitoplazmalı küçük fasulye şeklindeki kaba yapının çekirdeğini ve neredeyse renksiz, var, Bazen toz kum. Farklı laboratuarlarda aynı hastanın kan çalışmada, bu hücreler, monositler için alınır, o mielocitы için. Bazen monositler girift pürüzlü kontür vardır. Genç formların görünümü - promonotsitov ve monoblastov - hastalığın son aşamasında hemen hemen sadece görülebilir.

Kronik Monositik lösemili hastaların kanında sık izole çekirdekli kırmızı hücre sayısı bulunur.

Çoğu hasta ESR önemli bir artış gösterdi, Bireysel vakalarda, hastalığın laboratuvar erken belirtilerinden biri olabilir. Karyolojik ihlal sayısı ve kromozom yapısını analiz ederken tespit edilemez.

Kan serumu ve hastaların idrarında akut ve kronik monositik lösemi olarak lizozim büyük miktarda içerir, enzimin normal seviyelerinden daha fazla on kat daha fazla olabilen. Yani, Normalde 4-7 ug / ml lizozim ve serumda bulunan halinde, 40-150 mg / ml seviyesinde monositik lösemi, ve idrar 24-420 ug / ml ve daha yüksek ulaşabilir. Bu bazda bu monositik lösemi ve diğer lösemi monositik lösemik reaksiyonlar ayırt edilebilir, burada serum ve idrardaki lizozim içeriği ise artar, o kadar dramatik değil.

Böylece, Kronik monositik lösemi teşhisi, kan ve kemik iliğindeki monositlerin artan sayısına dayanır (genellikle daha az, kanda daha), Kemik iliği trepanate içinde polimorfonükleer hücre hiperplazisi, diffüz hücre çoğalmasını tespit, ve bir hastada serum ve idrardaki lizozim yüksek seviyede tespit.

Myelomonotsytarnыy lösemi

Düzenleme monositik lösemi, kronik miyelomonositik lösemi olduğunu, burada, kan ve kemik iliği gözlenir sadece monositoz, ve myelosit artan içeriği. Morfolojik tek tek hücreler monosit ve myelosit için kesin isnat edilmesi zor. Onlar granülosit gibi belirtiler gösterir sitokimyasal, Tac ve monotsitarnogo rostka. Kronik miyelomonositik lösemi klinik tablo resim monosit lösemi biraz farklı, dalakta ama daha çok bir artış. Normal hematopoiesis bastırılması bir patolojik sürecin işaretleri olarak Rastko daha belirgin hale, ve terminal evre bir ölçüde orta trombositopeni ve anemi ortaya önce bile.

Çocuklarda kronik monositik lösemi

50-60 yıl daha yaşlı insanlarda kronik Monositik lösemi ile birlikte, çocuklarda izole kronik monositik lösemi. Bu form ilk daha da nadirdir, sadece çocuk doktorları görülmektedir. Kronik Monositik lösemili erişkinlerde olduğu gibi, sürecin çocukların temel özelliği sürekli monositoz olduğunu. Bu özellik kalıtsal nötropeni bir tezahürü olarak alınabilir, Ayrıca monositoz ile karakterize olan.

Kalıtsal nötropeni varsayım daha meşru görünebilir, de o hastalık çocukluk çağında görülen ve yenidoğan döneminde ortaya çıkabilir. Aslında Kronik Monositik lösemi kan resmi farklıdır, Kalıtsal nötropeni gözlemlendiği. Ana fark olduğunu, Kandaki kronik monositik lösemi nötrofiller sürekli, Sol leukogram mümkün bile hafif bir kayma, Bazen işaretlenmiş Her ne kadar nötropeni değişen derecelerde.

Çocuklarda kronik monositik lösemi sıklıkla lökositoz gözlenir, hepatosplenomegali, hangi kalıtsal nötropeni için tipik değildir. Bu değişikliklerin ilk tespiti enfeksiyöz mononükleoz şüpheli olabilir, Onlar ateş ile birlikte, özellikle, yutak burun kısmında kataral belirtiler, anginoi, genellikle lösemi bu şekilde gözlenebildiği, Özellikle ağır nötropeni olgularında. Ancak, tekrarlanan kan testi lösemi delil ve gerekli olan monositoz devam kullanılabilirliği trepanobiopsy ve kemik iliği ponksiyonu tanısını doğrulamak için.

Bir çocuğun kronik monositik lösemi trepanate içinde, Yetişkinler gibi, belirgin miyeloid hiperplazi poliformik, monosit birikimlerinin cepler daha belirgin olabilir ancak, yetişkin daha. İçindekiler kemik iliği hücreleri artmış monositoid ve bazen yüzde onlarca ulaşabilirsiniz, ve monositler ile birlikte promonotsity ve hatta patlamaların bulundu.

Son dönem Bu tür kronik lösemi, kan ve kemik iliği blastosis görünür, artan karaciğer ve dalak, genellikle hipertermi görünür, oldu bir enfeksiyon nedeniyle değil.

Bazı durumlarda, monositoz birlikte çocuklarda kronik monositik lösemi, yoğunluk ve submandibuler lenf düğümleri önemli bir artış ile karakterize edilebilir, ağırlıklı olarak olgun monositik elementler içeren.