Travmatik beyin hasarı beyin omurilik sıvısı değişiklikler
Beyin-omurilik sıvısı kan, bir karışım ile karakterize edilen, travmatik beyin hasarı için, Hücre sayısı o proteinin varlığını ve artış.
Kan beyin omurilik sıvısı farklı renkler verir - grimsi pembe veya kırmızı. Ikinci kısmın, beyin omurilik sıvısı kısımları alındıktan sonra, genel olarak aynı renkte, İlk olarak, ve hatta bazen daha kanlı. Başarısız bir çivi girmesinin sonucu olarak kan spinal sıvı içine enjekte edildiğinde ilk kısmı boyalı.
Rasgele, çift-CSF proteini test önerilen kullanım beyin-omurilik sıvısı anormal kan ayırt etmek için. Böylece bel delinerek serebrospinal sıvının en azından üç kısım aynı anda kaldırılır (0,5-1-1,5 ml). Toplam protein konsantrasyonu, birinci ve son kısımlarının.
Kan kazara karışım halinde beyin-omurilik sıvısı, protein konsantrasyonu, bir birinci kısmı, genellikle 1/3 daha iyi, ikincisi daha.
Ne zaman anormal kan kirleri ilk ve son kısımlarının protein beyin omurilik sıvısı seviyeleri değişmemiştir. Bu konuşuyor, bu protein içeriği önemli bir artış, beyin omurilik sıvısı kurşun birinci kısım kan kazara girişi, Kan Greater konsantrasyonu olarak, beyin-omurilik sıvısı daha. Kan, Travma beyin omurilik sıvısı sıralanır, düzgün yayılı, Bu nedenle, birinci ve üçüncü kısımlar halinde protein seviyesi aynıdır.
Kirlilikler kan ölçmek için kırmızı kan hücrelerinin sayısını. Içinde seyreltilmiş kan ile karıştırıldı, bu sıvıya 10 izotonik sodyum klorid çözeltisi ile bir kez (0,2 izotonik ml 0,02 sıvının mi), karışık, sayma odasını ve Goryaeva doldurmak, kırmızı kan hücrelerinin sayısının sayılması kurallarına göre, beş büyük meydanlarda kırmızı kan hücrelerinin sayısını belirlemek. eritrosit sayısının içinde 1 l<N> Beyin omurilik sıvısı, aşağıdaki formül ile belirlenir:
(X * 4000 x 10)/80
burada X - beş büyük kırmızı kan hücrelerinin sayısı (80 küçük) kareler, 1/4000 - Küçük kare hacmi, 10- Beyin omurilik sıvısının Islahı, 80 - Küçük kareler sayısı.
Eritrositlerin Pratik sayısı, , beş büyük kareler söylenme, arasında umnozhayut 500 (Kalıcı formül numaraları azaltılması sonucu). Huzurunda 1 l beyin omurilik sıvısı 680-700 rengi değişir makroskopik eritrosit.
Travmatik beyin hasarı ile eritrositler 5 olan beyin-omurilik sıvısında tespit edilebilir 10 günler, ve kanama ve daha uzun devam ederken. Ilk saatlerinde yaralanma sıvı, kan plazması karıştırılması nedeniyle renksiz veya soluk sarı pigmentler olduğunu santrifüj sonra. Yaralanma xanthosis oluştuktan sonra ikinci gününde, hangi üçüncü ya da dördüncü gün güçlendirir, ve daha fazla zayıflatır. 14-21 gün sonra yaralanma beyin-omurilik sıvısı renksiz olduktan sonra. Bilirubin beyin omurilik sıvısında içeriğini belirlemek xanthosis ifade edildiğinde.
Nerede, beyin omurilik sıvısı, eritrositlerin çıkarılması parçalanması ile yer almaz burada, ve araknoid mater yoluyla nüfuz, Bir kaç gün post-travmatik süre içinde, sıvı santrifüj sonra renksiz kalır.
Beyin-omurilik sıvısı protein içeriğini artırmak Bu travmatik beyin hasarı, tüm vakalarda görülen, Hatta subaraknoid mesafede kanama yokluğunda. Protein içeriği erken saatlerde hafif yaralanmalarda normal olabilir, ayrıca, 0.4-0.8 g / l kadar arttırılır, ve normal 15-20 inci gün. Ciddi durumlarda, protein içeriği yüksek bir seviyeye ulaşır (için 30 g / l).
Travmatik beyin hasarı tanısı için büyük önem vardır beyin-omurilik sıvısı ve kan plazması protein oranı. Akut posttravmatik dönemde beyin omurilik sıvısı artar albumin miktarı önemli ölçüde, ve plazma azalır. Serebrospinal sıvı azalır içeriklerine iyileşme sürecinde, ve normal kan plazmasındaki. Normalizasyon faktör proteini yavaş, yaralanmadan sonra, hatta bazen bir ay, o yüksek kalır.
Akut posttravmatik dönemde beyin-omurilik sıvısı glukoz miktarı artar, Laktik ve piruvik asitler. Ne zaman laktik asit / litre 3-5 mmol konsantrasyonu genellikle olumsuz prognoz. AST yüksekliği derecesi, Akut travma LDH ve aldolaz hastanın durumunun ciddiyetine tekabül.
beyin-omurilik sıvısı hücre sayısı yaralanma şiddetine bağlıdır.
Yaralanma sonrası ilk saatlerinde kan hücresi sayısının hiçbir katkı normal veya hafif bir artış olduğu ile. Hemorajik beyin omurilik sıvısı bulundu kan hücrelerinde (nötrofilik granülositler, lenfositler, monositler, eozinofilik granülositler) oranlarda, kabaca leukogram gelen. Ayrıca (yaralanma sonrası ikinci veya üçüncü gün) cytosis artar - nötrofil sayısını artırır, Orada histiyositleri, makrofajlar. Travma sonrası 10-14 gün sonra egemen mononükleer hücreler - lenfositler ve histiositler. beyin omurilik sıvısının hücresel kompozisyonunun normalleşme genellikle yaralanma sonrası 3-5 hafta sonra ortaya çıkar.
Başında Kolloidal tepki- beyin hasarı her zaman gösterge değildir.
Tepkiler Lange ve Takata-Ara Normal yaralanma sonrasında ilk günlerinde, ve gelecekte olabilecek enflamatuar veya dejeneratif iltihabi.
Kan laktat dehidrogenaz enzim aktivitesinin omurilik sıvısı enjekte edildiğinde, IS, ALT ve alkalin fosfataz yüksek ölçüde sentezlenen, O sadece travmatik beyin hasarında, önemli bir tanı göstergesi olarak kullanılabilir, ve inme.
