Hemostatik sistemin Çalışması
Spesifik klinik durum ve görevler tarafından belirlenen gerekli araştırma yöntemlerinin seçimi, Yatağımın klinisyenlere kim karar.
Bu nedenle, testlerin bir set tanısında kullanılan hemorajik diyatezi, Diğerleri - DIC ve tromboemboli tanı ve tedavi ile, Diğerleri - yenidoğanın muayene sırasında, Dördüncü - antikoagülan ve fibrinolitik tedavi, vb sırasında. d.
Her durumda aynı standart pıhtılaşma az bilgi aynı Sahne, tatmin ne klinisyen, HN laboratuvarı, genellikle mantıksız yük ve gereksiz laboratuvar incelemeleri çok sayıda, Diğer uygulanmasını engellemek, bazen çok önemlidir.
Deneyim gösterileri, ne genellikle hemostaz ihlali tanınması kısa yoldan yapılabilir - bir kaç iyi seçilmiş testi ile. Ancak, bu laboratuar personeli araştırmanın amacı hakkında bilgi verilmelidir, klinik durum, Biz klinisyenler tarafından karşı karşıya, ve görevlerini, t. bu. aktif teşhis sürecine katılmak.
Araştırma yöntemlerinin seçimi, laboratuar tarafından gerçekleştirilen, Onun müşteri profili hastaneler olarak tanımlanan. Yani, yanık tedavisi için merkezler veya bölümler, bulaşıcı hastalıklar ve septik tanı ve kontrollü damar içi pıhtılaşma tedavisi için tüm araştırmaları yapılmalıdır (DIC, Akut böbrek yetmezliği ve diğerleri.). ancak test oluşturmak ve çalıştırmak için bir ihtiyaç vardır, hemofili ve diğer kalıtsal kanama bozuklukları tanınması ile ilişkili.
Deneyim gösterileri, Büyük şehirlerde tavsiye tek bir merkezi laboratuvara sahip olduğunu, hemostatik sistemin tüm parçaları bir çalışma yapılması ve bir danışma taşıyan, eğitim-metodik ve merkezi kalite kontrol, ve hastanelerde uzman laboratuvarların bağlı ortaklıklarının bir dizi, hastaneler, vb. d.
Karar örgüt şu laboratuvarları düşünmelisiniz olsun:
- hemostatik sisteminin birçok parametre çalışma damarından kan ekstraksiyon işleminden sonra mümkün olan en kısa süre içinde yapılmalıdır (ilk saatte);
- hemostatik bozukluklar sıklıkla hızlı tanı gerektiren;
- transit olarak, önemli ölçüde bozulmuş kan ve hemoliz çeşitli çalışmalar sallayarak. Bazı çalışmalar koğuşlarda doğrudan yapılmalıdır - kullanma, Yatağımın.
Bir damardan kan elde etmek için kurallara en doğru ve güvenilir sonuçlar, sıkı bağlılığı için (koşum takımı ve masaj olmadan), stabilizasyon (silikonirovanie eşyaları, Kan doğru oranı ve stabilize edici çözelti,), Kan alınmasından ve araştırma ve t arasındaki zaman aralıkları. d.
Bir laboratuar tekniklerini seçerken temas ve standartlaştırılmış fosfolipid aktivasyon testleri için tercih edilmelidir, ve kan ve plazma çalışmaya nedenle önce silikonlu yemekleri olmalıdır, ve daha sonra gerekli temas aktivasyon kaolin eklenir oluşturmak için, ve fosfolipid - Kefalonia. Onsuz temas ve fosfolipid aktivasyon oranı çok dalgalı olur, hangi yaygın sonuçları değişen yol açar, iletişim aktivasyon yaprakları beri, o bilinen olduğu gibi 4/5 Tüm pıhtılaşma süresi.
Standart yöntemler sadece daha hassas, ancak, pıhtılaştırma faktörlerinin bir eksikliği, aynı zamanda çok daha hassas. Yani, tam kan ve plazma n yeniden pıhtılaşma süresi, daha önce normalleştirilmiş olduğunda 4-5 kan plazmasındaki içeriği % faktör VIII ya da IX, kaolin kefalinovyh teknikleri ihlali tespit edilir ve 15-20 % Bu faktörlerin düzeyi. Hassasiyeti bakımından bir başka artış test plazması test seyreltileri ile elde edilmektedir (10-20 kat) tüm faktörlerin düzeyi daha sonra düzeltme, belirlenen hariç. Bu prensibe dayanarak bireysel pıhtılaşma faktörlerinin kantitatif tayin tüm yöntemler, ve autokoagulyatsionny standart test.
Bu yöntemlerin tümü, iki kademeli,, aktivitesi seyreltilmiş plazma trombin üretilen çünkü normal tam plazma ya da fibrinojen için bir çözeltiye, bunları test.
