Midenin asit oluşturucu fonksiyonunun incelenmesi – Mide içeriğinin kimyasal çalışma

Midenin asit oluşturucu fonksiyonlarının araştırılmasında altında, toplam asit oranını belirleyerek kastedilmektedir, serbest ve bağlı hidroklorik asit, asit kalıntısı, hidroklorik asit için akış hızı 1 hayır, asit ve alkali Bileşen sekresyon, hidroklorik asit, gerçek akış hızı, proteolitik aktivitesi ve laktik asit içeriği.

Toplam asitlik içinde sentezlenmiş mide içeriği belirlenir, ayakta özellikleri değişir olduğu gibi. Mide içeriği titre 0,1 n. göstergelerin varlığında sodyum hidroksit çözeltisi. Toplam asitlik belirlemek için bir gösterge fenolftalein olarak kullanılan, hangi asidik ortamda renksiz kalır, ve alkali (при pH 8,2-10) Bu kırmızıya döner.

Free, hidroklorik asit, bir gösterge varlığında belirlenmektedir dimetilamidoazobenzola: Kırmızı renk, bu, sodyum hidroksit ile gastrik içeriğin titrasyonu ortaya, Bu tuğla-sarı girer (sarımsı-pembe ya da somon rengi) при pH 2,4-4,0.

İlgili göstergesi belirlenmesinde hidroklorik asit, sodyum alizarinsulfonovokisly olduğu, hangi pH 4,3-6,2 mor sarıdan renk değiştirir. Asit değerliklerin Bu durumda, nötralizasyon, sınır hidroklorik asit hariç.

Mide içeriğinin asit tayini

Reaktifler: 1 % fenolftalein alkolik çözelti, 0,5 % alkol çözeltisi dimetilamidoazobenzola (san bir metil, Sarı Dimetil), 1 % Sodyum alizarinsulfonovokislogo sulu çözeltisi (Alizarin kırmızısı S), 0,1 n. sodyum hidroksit. Bütün bu çözümler, oda sıcaklığında sabit olan.

Yöntem Töpfer. İki tüp üzerine dökülür 5 filtrelenmiş mide içeriğinin ml. İlk başta 1-2 damla eklendi 1 % dimetilamidoazobenzola alkol çözeltisi ve fenolftalein alkol çözeltisi 1-2 damlası. Sodyum alizarinsulfonovokislogo 1-2 damla - ikinci. Tytruyut 0,1 n. sabit karıştırma ile sodyum hidroksit. Titrasyon sırasında mide içeriğinin rengini değiştirmek.

gastrik içeriğin ilk kısmı Alkali miktarını dikkat, sarımsı pembe-kırmızı aktarmak için ilk titrasyonu için gereken, ücretsiz olan hidroklorik asit sayısına karşılık gelir ve ortaya dimetilamidoazobenzolom, ve alkali toplam tutarı, raf kırmızı sarımsı-pembe renk geçmeden önce titrasyon için kullanılan, hangi toplam asitlik karşılık ve fenolftalein tespit.

gastrik içeriğin ikinci kısım Alkali miktarını dikkat, mor başlangıç ​​sarı renge geçiş anı titrasyonu için kullanılan (Tüm maddelerin toplamına karşılık gelir kisloreagiruyuschih, sınır hidroklorik asit hariç, ve alizarinsulfonovokislym sodyum ortaya).

Toplam asitlik sayısına göre belirlenir mililitre 0,1 n. sodyum hidroksit, titrovanie arasında izrashodovannogo 100 Gastrik içeriklerin mi (Geleneksel titrasyon ünitesi). Titrasyonu alarak beri 5 Gastrik içeriklerin mi, ve ödeme yol 100 ml, kullanılan alkali miktarı ile çarpılır 20. Geleneksel bir titrasyon ünitesi hidroklorik asit konsantrasyonuna tekabül 1 mmol / L.

Yöntem Michaelis. Bu yöntem ile, toplam asidite titrimetrik belirlenir, serbest ve bağlı hidroklorik asit; Koşullu nihai tespiti.

Mide içeriğinin yokluğunda serbest hidroklorik asit ile ilgili hidroklorik asit, normal veya yüksek olabilir. sadece özgür değil yokluğu, sodyum alizarinsulfonovokislogo mide içeriğinin göstergesi eklendiğinde ve bağlı hidroklorik asit mor rengin görünümünü gösterir.

Fenolftalein renk değişimi nötr olmadığından, ve bir alkalin ortam içinde (pH 8,2-10,0), Toplam asitlik Göstergeleri biraz abartılı. Bu nedenle, fenolrota bir göstergesi olarak kullanmanızı öneririz (Fenol Red), değişir boyama pH 7,9.

Göstergeler kullanarak titrasyon doğruluk farklı değildir, değişiklik olarak onların boyama pH oldukça geniş aralığındaki gelir ve subjektif olarak değerlendirilir. Gösterge yöntemi, pH metriye kontrol edebilirsiniz.

Titrometricheskim yöntemi ile kontrol çalışması asitliği tayini pH mide içeriği. PH ölçümü set titrasyon kullanarak sonuna. Not Ses 0,1 n. kostik soda, titrasyon içinde geçirdi 5 Gastrik pH içindekilere ml 3,0 dimetilamiloazobenzola huzurunda numarası ücretsiz hidroklorik asit ve pH hesaplamak için 8,2 fenolftaleina ya da pH huzurunda 7.9 Fenolrota toplam Asitlik tayini için ise.

Titrasyon sonunda mor boyama advent ile karşılık gelen sodyum alizarinsul'fonovokislym ile ilgili hidroklorik asit pH için tanımlarken 6,2 (pH dalgalanmaları aralığı 4,3 için 6,2).

Böylece, göstergesi ve bu çalışmanın doğruluğu artırır öznel değerlendirme renk değişikliği titruemogo mide içeriği pH metriye kontrolünü ortadan kaldırır. Ücretsiz sayısını hesaplamak ve hidroklorik asit ve toplam Asitlik yukarıda yöntem kostik soda miktarı göz önüne alındığında düzenlenen, titrasyon içinde geçirdi.

Ne zaman mide içeriği hulâsa ya da alışılmadık küçük bir miktar kan onun coloration yabancı maddeler nedeniyle, safra, Gıda mikrohimicheski asitliği belirlemeye çalışabilirsiniz. Araştırma boşanmış mide içeriği ile yapılır. Bardak yerleştirilir 1 mide suyu ml ve 5 ml distile su. Durum göstergeleri asitliği belirlemek, titruja mikrobjuretki veya Pipetler 0,1 n. alkali çözüm. Ücretsiz hidroklorik asit alkali değere eşit, titrasyon tuğla-sarı Gastrik içindekiler için kullanılan, ile çarpımı 100. Toplam asit alkali miktarı tarafından belirlenir, titrasyon kırmızı boyama gelişiyle önce mide içeriğinin üzerinde izrashodovannomu (fenolftaleina varlığında), eksi 0,05 (Gösterge değişiklik sayısı) ve ile çarpılır 100 (Ne zaman keskin değişiklik göstergesi önerilen Asitlik indirimli 0,03).

Asit oranı Bazal ve teşvik secreta her 15 dakika porsiyonlar halinde olması gerektiğini belirlemek, Bu asit eğri türü ayarlamanızı sağlar, mide hastalıkları tanısında önem.

Sağlıklı kişilerde ve normacidnym gastrit salgılayan stimulirovannuyu gistaminom aşamasında olan hastalarda hidroklorik asit içermez düzey 30 dakika ve atılan ilk saat çalışmanın sonunda artırır. Salgı yetmezliği olan gastrit için Gecikmeli asit eğrisi görülmektedir, Ne zaman sadece 60 dakika ücretsiz hidroklorik asit düzeyini artırır. Bu gibi durumlarda, yoklama devam etmek için gerekli, En fazla asit ürünleri olarak 90 veya 115 inci dakikada oluşabilir (Ücretsiz hidroklorik asit düzeyini normal sınırlar içinde olabilir) ve ikinci saat sonunda.

Salgı yetmezliği olduğunda da düşük asit eğri veya yanlış achlorhydria, hangi durum anacidnogo arka plan ücretsiz hidroklorik asit sadece ikinci saat çalışmanın sonuna doğru görünür ve normal seviyeye ulaşmak değil. Salgı Yetmezlik, iltihap nedeniyle, Ayrıca türü asthenic salgılanması gösterir, t. bu. düzeyi yavaş artış hidroklorik asit 45 dakika için ücretsiz ve ilk bir saat sonunda standartları bırak.

Ne zaman hastalığın alevlenmesi midesinde ülser ile ikinci saat çalışmanın sonunda özgür hidroklorik asit yüksek düzeyde yavaş yükselmeye uzun asit eğrisi görülmektedir.

Ülser duodenal ülser veya Sendromu-Ellison varlığı hakkında Sendromu Zolinger yüksek gösterir veya hidroklorik asit seviyesi ile asit eğrisi hız normale kıyasla. Nerede, Sindirim organları sadece işlev bozuklukları olduğunda, asit eğrisi dalgalanmalar nezakonomernymi tarafından karakterize.

Verim hidroklorik asit tayini

Daha fazla bir amaç için asit ve mide işlev değerlendirmesi borç hidroklorik asit kavramını tanıttı., Bu miktar karakterize, zaman birimi üretilen soyut (1 hayır) ve millimoljah olarak gösterilen. Hidroklorik asit akışı saatlik belirlemek için aşağıdaki formül teklif:

Dch = V₁*IS₁*0,001+v₂*IS₂*0,001+v₃*IS₃*0,001+v₄*IS₄*0,001

nerede Dch-banka-h hidroklorik asit, mmol; Mide içeriğinin bir kısmını hacmi V ise, ml; E hidroklorik asit konsantrasyonu aynı bölümleri olduğunu, titracionnyh birimleri; 0,001 — Hidroklorik asit miktarı 1 mide içeriği ml konsantrasyonu ile onun, eşit 1 mmol / L.

Akış süresi voltaj değerini saatleri, salgı bağlı olduğundan, Mide içeriği sonuna kadar çıkarma için gayret göstermelisiniz.

Bağlı olarak, Ne mide içeriği asitliği oranıdır hesaplanırken kullanılır, ayırmak serbest akışı ve hidroklorik asit, yanı sıra toplam Asitlik (asit ürünleri), Bu toplam asit miktarları temeli tanımlamak. Kabul edilen borç ücretsiz hidroklorik asit tanımlamak. Banka-h hidroklorik asit Bazal salgı göstermek BAO (Bazal asit çıktı Bazal asit ürünleri), ve en büyük küme stimülasyon — MAO (En fazla asit ürünleri maksimal asit çıktı). Borç porsiyon, boş bir mideyle elde, Ne kadar aç borç hidroklorik asit gösterir. Banka-h hidroklorik asit submaksimal'noj küme stimülasyon ile belirtmek SAO (submaximal asit çıktı-submaksimal'naja asit ürünleri).

Akış-Saat hidroklorik asit nomogram içinde kullanılan tanımını kolaylaştırmak için laboratuvar uygulamada,. IN. Kalinichenko, vs.. Sayıları, birim ve asit mide içeriği bu bölümünü gösterir, Eğrinin ters dallarda bulunan, Cetvel bağlanmak. Yöneticileri ile merkezi bir dikey ekseni kesişme noktasında akış hızı değerini bulmak.

Normal mide salgısı oranları tabloda gösterilmiştir.

Not. Borç saatlik açlık salgı mide suyu ilgili bölümlerine göre hesaplanır.

Hidroklorik asit eksikliği tanımı

Mide içeriği ücretsiz hidroklorik asit yokluğu gösterir asit zulüm, Hidroklorik asit tahmini bütçe açığı. Hidroklorik asit eksikliği mide içeriği titrasyon tarafından tanımlar 0,1 n. Hidroklorik asit varlığında bir gösterge çözüm (1 % dimetilamidoazobenzola alkol çözümü) Ücretsiz hidroklorik asit gelişiyle önce.

Hidroklorik asit eksikliği gösterir alkali, Sigara asit. Bu kabul edilir, Hidroklorik asit en fazla açığı, eşit 40 alt resim birimi, Hidroklorik asit salgılayan fesih gösterir (mutlak achlorhydria). Ne zaman daha az en büyük bütçe açığı hidroklorik asit göz hücreleri tarafından salgılanan, serbest form ilişkilendirirken alkalin bileşenlerinde nedeniyle tespit edilmedi ama (göreli achlorhydria).

Göreli achlorhydria da her ikisi de yokluğunda ücretsiz görülebilir, ve ilgili hidroklorik asit. Bu seçenek durumlarda kullanılabilir, Sodyum bikarbonat etkisiz hidroklorik asit ne zaman.

Kullanılabilirliği hakkında mutlak ahlorgidrii Sadece en büyük küme stimülasyon tuttuktan sonra değerlendirilecektir olabilir. Bu esas olarak achlorhydria (B) oluşur₁₂-eksikliği anemisi. Ne zaman mutlak ahlorgidrii vnutrizheludochnaja pH histamin etkisi altında azalır değil. Çünkü gistaminovaja en fazla uyarılması sadece istisnai durumlarda kullanılabilir, Tanısında enterik için pH metriye uygulamak için arzu edilir.

Gastrik doku çürümesi ürün içeriği hidroklorik asit önemli bir eksikliği gösterir (irin, kan).

Skor Bazal salgı

Bazal anatidian ve gipoanacidnym gastrit olan hastalarda ücretsiz hidroklorik asit salgılanmasını büyüklüğü, mide kanseri olan 0-1 mmol/h, sağlıklı insanlar ve normacidnym gastrit acı — 1-4 mmol/h, ülser mide veya duodenal ülser — 4-5 mmol/h (daha fazla 5 mm/h duodenal ülser için genellikle normaldir), Zolinger Sendromu-Ellison — 10 — 20 mmol / saat.

Puan en fazla secreta

Maksimal salgı, gerçek achlorhydria atroficheskom gastrit görülmektedir sıfırdır, mide kanseri (Bu gibi durumlarda, duodenal reflü içeriğini silmeniz gerekir). MAO değerini 1 için 18 gastrit ya da mide kanseri için yetersiz asit üretim mmol/h gösterir; 18 – 20 mmol/h-normal ürünler (sağlıklı insanlar veya normacidnym gastrit olan hastalar); 20— 26 — duodenal ülser acı üzerinden yüksek asitli ürünler, Zolinger Sendromu-Ellison.

Asit üretim EAD ve Mao açısından değerlendirilmesi

Sağlıklı insanlar, VAO oranı:«MAO de 1:6.

Fonksiyonel frenleme ve reaktivite Paryetal hücrelerinin azaltılması Bazal salgısı azalmıştır, En fazla asit ürünleri normal, VAO:«MAO — 1:10 veya 1:12.

Ne zaman Atrofi veya hasar Paryetal hücreler Bazal hem de azaltılmış, ve en fazla asit ürünleri. VAO oranı:MAO arttıkça olabilir (Eğer baskın fonksiyonel inhibisyon), ve azaltılmış (Ne zaman Atrofi Paryetal hücrelerinin ifade).

Parietal hücrelerin yükseltilmiş humoral stimülasyon (giperreaktivnoe durumu) EAD normal veya biraz yüksek MAO ile bir artış olmuştur; VAO:«MAO = 1:2 veya 1:3.

Ne zaman en fazla Hiperplazi parietal hücrelerin sayısındaki bir artış ile mide bezlerinin artırır, ve Bazal salgı.

Asit ve alkali bileşenleri, mide salgısı belirlenmesi

Hidroklorik asit akışının çalışmada hidroklorik asit parçası tanımlı değil, mide nejtralizujushhajasja bikarbonat. Hidroklorik asit parçası için muhasebe tarafından asit ve alkalin bileşenleri ve hidroklorik asit doğru akışını belirler.

Ekşi bileşen Thomson-Wein formülle hesaplanır

P = V *(0,219+4,88*N⁺),

P asit bileşen hacmi nerede, ml; Mide suyu incelenen bölümlerinde hacmi V ise, ml; N⁺ -Bu bölümünde toplam Asitlik, mmol / L; 0,219 ve 4,88 sabitler.

Alkali bir bileşeni Formül tanımla:

NP = V-P,

NP alkali bileşen miktarı nerede, ml; Mide suyu bir kısmını hacmi V ise, ml; P bu bölümünde asit bileşeni hacmidir, ml.

Asidik bileşen miktarını bilmek, Hidroklorik asit doğru akışını aşağıdaki formül yardımıyla hesaplayabilirsiniz:

D_VCH= W * 160 * 0.001

nerede (D)_VCH — doğru akış-h hidroklorik asit, mmol; P asit bileşeni hacmidir, ml; 160 Hidroklorik asit sürekli konsantrasyon, mide göz hücrelere tahsis; 0,001— Hidroklorik asit miktarı 1 mide içeriği ml konsantrasyonu ile onun, eşit 1 mmol / L.

Pratik kullanım koşullarında asidik bileşeni ve bir gerçek hidroklorik asit üretim oranı miktarını nomogram tanımlanan.

Hidroklorik asit doğru akış hızı göstergelerin bütün asidik ürünler, Hidroklorik asit miktarı dahil olmak üzere, mide suyu bikarbonat olduğu etkisiz hale getirir. Hidroklorik asit yukarıdaki doğru akışını, MAO.

Mide salgı bezlerinin alkalin özelliklerine bağlıdır mukus ve bikarbonat varlığı. Alkali bikarbonat konsantrasyonu gizli çoğu yazarlar devam eden göz önünde bulundurun. Literatüre göre, 20-45 mmol/l olması. Bundan dolayı, alkali bileşen miktarını bilmek, Banka-h bikarbonat formül n tanımlamak. VE. Balık- Ryssa bölgeleri:

D_Hydr= N * P * C * 0.001,

nerede (D)_Hydr.-bikarbonat akışının, mmol / saat; C bikarbonat konsantrasyonu olduğunu, sabit değeri için kabul,- 45 mmol / L; NP hacimli alkali bileşen, ml.

Duodenal ülser olan hastalarda sadece ekşi artırır, Ama alkalin salgı bileşen.

Salgı ve doğru akış-saat-hidroklorik asit alkali bileşeni değerlendirilmesi

Büyük salgılayan alkalin bileşen, hastalığın şiddeti ve salgı mide işlevi tazminat hyperacid koşulları ölçüde yargılayabilir.

Yüksek oranda çok yüksek borç-hidroklorik asit alkali unsur düzeyinde saatlik gerçek, stopaj giperacidnoe durum oluştu. Durumlarda, Ne zaman yüksek gerçek oranı-saat hidroklorik asit içeriği biraz geliştirilmiş alkali bileşen çıkış, Hakkında konuşabilirsiniz.. Giperacidnom durumu dekompensaciju ve peptik ülser mide veya duodenal ülser gelişimi olasılığını gösterir zaman üretim temel bileşeni azaltılması.

Böylece, alkali maddeler mide içeriği yüksek seviyede gösterir daha kolay hastalıklar için, Yüksek asidite eşliğinde, ve, tersine, düşük alkali bileşeni daha ciddi hastalığın seyrini gösterir.

Hidrojen iyonlarının salgılanması oranının belirlenmesi

Mide salgısı çalışma teknikleri biridir. En fazla gistaminovogo veya pentagastrinovogo testi kullanarak hidrojen iyonlarının salgılanması oranının belirlenmesi.

Araştırma aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:. Hasta açlık mide sondası yutar, hangi sonunda mide alt kısmında bulunması gerekir (Denetim rentgenoskopicheski), mide suyu ayıklanan sağlar. Sırasında kapalı hizmet bir boş mide salgıları üzerinde sucked 5 Maden ve kusmak. Mide suyu saat Bazal salgı hasta onun şırınga düzenli vakumlama ile kendinizi olsun. Içinden 30 Gastrik İntramüsküler enjekte suyu (ı) başından itibaren ml dakika 1 % çözüm dimedrol.

Subkutan enjekte zaman Bazal salgı aldıktan sonra 0,1 % dayalı gistamina dihydrochloride çözüm 0,025 mg / kg vücut ağırlığı. Sonra 10 dakika içinde toplamak başlar 1 mide salgısı s en büyük bölümü. İki porsiyon ölçü süre aldı, üzerinde kazanç 20 ml her bölümü bardak, pH elektrodu prob sokmak ve pH belirlemek. Ayrıca, miktarı saat porsiyon salgı ve pH kullanarak, Hidrojen iyonları tempolu nomogram salgılanmasını tanımlamak (N +).

Pratik olarak pH = 3.15 tempolu salgılayan H⁺= 0. Ne zaman vnutrizheludochnom pH 0,7 için 2,0 H salgılayan tempo⁺ üzerinde nomogram tanımlamak, Ölçer göstergeleri birim ve mide suyu pH bağlama. Cetvelin kesişim H salgılanmasını oranı ölçeği olan⁺ Saatte karşılık gelen millimoljah belirtir. Ne zaman pH 2,0 için 3,15 H salgılanmasını oranının belirlenmesi⁺ aynı şekilde taşımak, Ama pH düşülmesi 1,0, bir sonucu olarak azalma 10 zaman (virgül bir karakter sola taşır).

Normal temp hidrojen iyonlarının Bazal salgı nin bazı bölümlerinde salgılayan değişir 0 için 5 mmol / saat, küme en fazla uyarılması — gelen 5 için 20 mmol / saat, Uygularken, pentagastrina 9 için 22 mmol / saat.

Gastrik asit belirleme belgili tanımlık yukarıda yöntem doğruluk farklı değil, asit mide suyu aspirirovannogo bir çalışma, hangi asit alkali bileşen etkisiz hale getirir, verir, bilerek sonuçları düşük. Hidroklorik asit üretimi belirlemede hatalar nedeniyle eksik mide suyu kaldırma olabilir. Dışlama yanlışlıklar sağlar vnutrizheludochnaja pH metriye belirtilen.

Mide pH-izleme yapılır kullanma pH-sonda. Çift pH-sonda kullanılması önerilir, pH mide duvarından doğrudan ölçmek için etkinleştirme, t. bu. birincil asit mide alt alanında tanımlayın, gizli bir asidik reaksiyon nerede, ve ağ geçidi denetleyicisi alanında, nerede alkalin gizli onun bezleri salgılar, normal kim asit nötralize. Eşzamanlı kayıt Bu bölünmeler midenin pH mide suyu kislotovydelitel'nuju işlevi ve oshhelachivajushhuju yeteneği keşfetmeye yardımcı olur.

Sonda, pH ölçümü için kullanılan, kalınlığı vardır 5 mm, uzunluğu yaklaşık 1,5 mm, yumuşak ile kaplı, pürüzsüz, plastik toz kapağı. Metal sonda Oliva sonunda, hangi takılı elektrotları (antimon ve doymuş kalomel). Boş bir mideyle pH probu girin, yaklaşık 0,7 m, bir elektrot mide gövdesine yerleştirilir, ve diğer privratnikovoj mağara. X-ray kontrol altında sonda tanıtmak için tavsiye edilir. Özel pH-metre için bağlı — acidomehanografu veya pereoborudovannomu Linara laboratuvar pH-metre, hangi are iki ölçüm aralığı mide ve privratnikovoj mağaraları gövdesi için monte. Normalde, bir boş mide pH üzerinde gövdesinde mide-5.0 6,0, privratnikovoj mağara-içinde 7,0, Bu fizyolojik dinlenme mide salgısı gösterir.

Bazı raporlara göre, Bazal vücut salgıları midenin pH dalgalanmalar olası değerleri şunlardır: 0,8- 1,5 -hyperacidity (ekşi veya tahriş mide); 1,6- 2,0 — normacidnost'; 2,1-5.9-gipoacidnost'; 6,0 ve yukarıda achlorhydria.

Düşük pH kurulması hala asit mide gücü hakkında tam bilgi vermek değil. Düşük Bazal salgı ayırt etmek için (hyperacidity, normacidnost') uyarıcılar kullanılır, ve mide salgısı superpressory. Bu gibi durumlarda, atropinovyj testi uygulanır.

Atropinovyj testi

Mide pH probu ve davranış radyolojik kontrolü içindeki bir hasta kaydının bulunduğu konumda doğruluğunu giriş sonra 1 s fundal'nyj ve Bazal antral'nyj pH (4-6 tanımları-10 aralıkları 15 m).

Düşük Bazal pH tanımlarken (daha az 2,0) subkutan tanıttı 1 ml 0,1 % atropin sülfat ve saat sırasında aynı şekilde pH kaydı devam. (seri pH). Atropinovogo test sonuçları sadece derecesi ve süresi artan pH değerlendirilir, Ama ortalama Bazal ve tutarlı Ph farkı (pH kısa vadeli değişiklikler, duodenogastral'nom reflü gözlenir, güvenmiyor musun). Nerede, Ne zaman pH vnutrizheludochnaja son boyut artar, iki daha fazla daha fazla ölçüm yapılan (10-15 dk aralıklarla) duodenogastral'nogo reflü dışlamak için.

Tepki atropinovyj test etmek için aşağıdaki artan pH derecesine göre ayırt:

• PH üzerinde 2,0 -güçlü;
• itibaren 1,0 için 2,0 -ortalama;
• itibaren 0,5 için 1,0 -zayıf;
• daha az 0,5 -küçük;
• herhangi bir değişiklik negatiftir.

Ortalama Bazal ve tutarlı pH arasındaki fark ise 0,6, atropinovyj test slabopolozhitel'nym olarak kabul edilir, 0,02 -olumsuz. Ne zaman pH farkı 0,6 -olumlu.

Sadece tutarlı pH saat ve ortalama Bazal değerlerini atropinovogo test değerlendirilmesi mümkündür, Ama pH mide atropin enjeksiyonu sonra alt alanında en yüksek değeri. Bu yöntem intragastric pH daha bilgilendirici belirleme, Ancak, gastral'nom reflü duodeno olası yan etkileri.

Mide salgısı privratnikovoj alanında oshhelachivajushhej yeteneklerini mağaralar ayırt:

• yaralanma kislotoobrazovanie, Ne zaman mide ve tarafsız yakın vücut antralnogo pH pH aşıyor;
• dekompensirovannoe kislotoobrazovanie pH antralnogo arasındaki farkı ile (alan nötralize) ve mide vücut (asit alan);
• kısmen telafi kislotoobrazovanie mide test pH ve vücut bölümü 1.0-1.5 arasında fark.

Böylece, atropinovyj testin hastaları arasında düşük pH vnutrizheludochnym Erh atropinorezistentnyh kişilik grup ile seçmek için izin verir, Hidroklorik asit yüksek onun salgısı nedeniyle büyük bir akış hangi kesirli algılama tespit. Hidroklorik asit salgılayan, hassas atropino hastalar hacminde düşük. Atropinovyj testi informativeness vnutrizheludochnoj pH-ölçüm artırır, bir tanılama ve prognostik ülser duodenal ülser ve mide giperhlorgidrii testi olarak hizmet vermektedir. Peptik ülser hastalığı tedavisinde cerrahi bir yöntem seçmek için kullanın.

Ekşi için tazminat derecesini yargılamaya mide pH-metre vnutrizheludochnoj bir sürü sodyum bikarbonat alkalin testi ile temel alabilir.

Laktik asit tayini

Yanı sıra mide hidroklorik asit içeriği diğer asitler olabilir, Ana klinik faiz süt olduğu. Görünüşe göre metabolik bozukluklar sonucu malign tümör, mide etkiler, ya da Eğer mide durgun süreçlerinde, Ücretsiz hidroklorik asit ve laktik asit fermantasyonu sopa varlığı yokluğunda.

Laktik asit Demir Klorür sarı-yeşilimsi rengi demir oluşumu sonucu ile iletişim kurarken temel tanımlamak için kaliteli örnekleri laktat.

Pepsin aktivitesi belirlenmesi

Pepsin aktivitesinin belirlenmesi mide içeriği sindirim yeteneği eğitim dolaylı yöntemleri üzerinde dayanır. Birkaç yöntem sunulan, hangi enzim ile sindirim ve zaman temas için çeşitli yüzeylerde kullanarak birbirinden farklıdır. Toplam proteolitik aktivite belirlenmesi amacı ile yerel mide suyu veya mide suyu bir arabellek ile alabilir miyim, pepsin optimum eylem sağlanması.

Etkinlik pepsina belirleme en yaygın yöntem bir Tugolukova yöntemi. Onun yardımı ile pepsin mide suyu tanımlayabilirsiniz, uropepsinogen ve kan pepsinogen, Bu elde edilen verileri karşılaştırmak sağlar. Pepsin perevarennogo protein kuru plazma miktarı tarafından değerlendirilecektir Gastrik içerik içeriği hakkında.

Ne zaman bir borç saatlerini tanımlamak (zaman gerilim) pepsin mililitre mide içeriği porsiyon miktarına göre çarpılır bu bölümünde içinde, o zaman göstergeleri, sırasında alınan 1 hayır, kat.

Pepsin - aktivitesinin belirlenmesi ikinci tek tip yöntem içinde Chernikova değişiklik yapmak Anson yöntemi. Hemoglobin varlığında Gastrik pepsin sindirim yetenek substrat olarak çalışmanın bir temel.

Pepsin aktivitesi normal değerleri ne zaman bağış her laboratuvar araştırma içine kapanık, Çünkü onlar pepsin kristal faaliyete bağlıdır, kalibrasyon grafiği oluşturmak için kullanılan.

Pepsin lahana deneme kahvaltı aralığından sonra mide içeriği normalde içeriği 0,2 için 0,45 g / l.

Ayrıca kullanılan pepsin etkinliğini belirlemek için Av yöntemi, substrat protein kan plazma kullanıldığı. Ölçüm tıbbi kolorimetre reaktif Folin ekledikten sonra yapılır, kalibrasyon tablosunu kullan değerlendirmek için, pepsin standart çözümler çalışmada inşa. Pepsin miktarını belirlemede, filtrasyon için h, göz önünde saat gerilim.

Pepsin sağlıklı kişilerde içeriğini Bazal salgı porsiyonlarda edinilebilir 50 için 300 mg / saat, en büyük küme stimülasyon, — gelen 100 için 900 mg / saat. Parallelism en büyük ölçüde hidroklorik asit üretimi ve pepsin içeriği arasında kaydetti. Ne zaman ülser mide ve duodenal ülser, bu yüksek performanslı, salgı yetmezliği olan kronik gastrit azaltılmış, Ancak, ahilii, pepsin yokluğu görülmektedir değil.

Mide suyu proteolitik aktivite Intragastral'noe tanımı

İntragastric Yönetim için çalışma proteolitik aktivite mide suyu tüpünden polihlorvinilovuju sonda substrat ile enjekte edilir (Teknik albümin veya tavuk protein, geçiren olgularda koagülasyon), metal silindir uçları, aşağı sert çelik halat lehimli. Sonra 1 h tübüllerin sondayı mide elde edilir substrat ile giriş sonra, Bırakılan submaksimal'nuju veya histamin ve yeniden girerek en fazla doz girin 1 proteolizis midede şiddeti sadece sırasında Bazal değerlendirmek için s substrat, Ama teşvik gistaminom salgılanması.

Proteolizis intragastric yönetim derecesini substrat hacmine göre ölçülür ve perevarennogo saatte mikrogram olarak ifade edilir. Mide tübüllerin ayıkladıktan sonra perevarennogo protein sayısına göre belirlenir, sonra yerleştirilir 20 n. Hidroklorik asit albümin ek hazım değerlendirmek için, pepsin pahasına gelir, Teorik olarak, bir substrat Gastrik içindekiler. Midede pepsin konsantrasyonu albümin ikincil proteolizis yoğunluğunu tabidir. Bundan dolayı, perevarennogo substrat sayısına göre, Hemen onun saat kal sonra mide tanımlanan, proteolizis intragastric yönetim derecesi üzerinde karar, ve pepsin mide içeriğindeki konsantrasyonu substrat ikincil proteolizis verileri göstermek.

Her iki Bazal salgı, ve sonra submaksimal'noj küme stimülasyon hastalarda, duodenal ülser acı, ek proteolizis yukarıdaki, daha sağlıklı kişilerde.

Intragastral'noe proteolitik aktivite mide suyu büyük bir tanı değer bir çalışmadır, Mide koşulları salgı aparatı fonksiyonel durumunu yansıtır, fizyolojik mümkün olduğunca yakın.

Toplam proteoliticescuu aktivite mide suyu, mikrojekspress yöntemi olarak tanımlayabilirsiniz. Bir. Pokrovsky.

İç faktörler tanımı

İç faktör mide mukus bileşenidir. Yalnızca Basitleştirilmiş bir şekilde tanımlanır (Cam metodolojisi üzerinde — Boyd), protein ve hidroklorik asit ve sodyum hidroksit kalıntısı üzerinde etkileri birikimi dayalı.

Normal açlık iç faktör bölgedir 0-0, 2 g/l, sağlıklı kişilerde deneme algılandıktan sonra kahvaltı — 0,2-0,5 g/l.

Önemli ölçüde iç konsantrasyonları duodenal ülser hastalarda faktör, Ne özellikle mezhpishhevaritel'nom dönemde ifade edilir.

İç faktörlerin azaltılması gözlenen kronik gastrit ve mide bezlerinin Atrofi gösterir. İç salgı faktörler azalma gösterir geliştirme (B) olasılığı₁₂-eksikliği anemisi.

İç anket verileri elde edilen herhangi bir bağımsız önemi faktörü var mı, Onlar mide asidi işlevleri için tamamlayıcı ve sonuçları çalışma.