Koroner arter hastalığı – Koroner arterlerin aterosklerozu

Koroner kalp hastalığının Açıklaması

Koroner arterler kalp kası oksijen açısından zengin kan taşıyan. Koroner arter hastalığı (KKH) Bu arter tıkanmasına yol açar. Kilit Eğer Bu tamamlandı, Kalp kasının bölümlerini hasar görmüş olabilir. Ağır vakalarda, kalp kası ölür. Bu kalp krizine yol açabilir, Ayrıca şöyle bilinir miyokardiyal enfarktüs (ONLARIN).

Koroner kalp hastalığı, kalp hastalığının en yaygın şeklidir. Dünya çapında önde gelen ölüm nedenidir.

Iskemik kalp hastalığı nedenleri

Nedenleri şunlardır:

• Arterlerin duvarlarında kalınlaşma, kalp kası besleyen;
• Koroner arterlerde yağ plaklar birikmesi;
• Koroner arterlerin ani spazm;
• Koroner arterlerin daralması;
• Koroner arterlerde inflamasyon;
• koroner arterlerde kan pıhtılarının gelişimi, bloke kan akımı.

Koroner kalp hastalığı için risk faktörleri

Faktörler, hangi koroner kalp hastalığı riskini artırabilir:

• Paul: erkek (Erkekler kalp krizi riski daha yüksektir, kadınlardan daha);
• Yaş: 45 ve yaşlı erkekler, 55 yaş ve üstü kadınlar;
• Kalıtım: kalp hastalığı aile öyküsü;
• Obezite ve fazla kilolu;
• Sigara içme;
• Yüksek tansiyon;
• Bir sedanter yaşam tarzı, aynı zamanda koroner kalp hastalığı ve erken ölüm riskini artırabilir;
• Yüksek kolestorol (özellikle, Yüksek LDL-kolesterol, HDL kolesterol ve düşük seviyelerde);
• Diyabet;
• Metabolik sendrom (yüksek kan basıncı kombinasyonu, obezite ve insülin direnci,).

Diğer risk faktörleri şunlardır:

• Stres;
• Aşırı alkol tüketimi;
• Depresyon;
• Doymuş yağ bir diyet yüksek, Trans yağ, kolesterol ve / veya yüksek-kalorili besinler. Gazlı şekerli içecekler Sabit tüketiminin koroner kalp hastalığı riskini artırabilir.

Koroner arter hastalığı – Semptomlar

Çoğu koroner arter hastalığı herhangi bir belirti olmadan ilerleyebilir.

Anjin – Bazen ağrı göğüs var – Koroner arter hastalığının ilk işaretlerinden biri. Omuzda ağrı verebilir (ve), El (ve), ya da çene. Anjin genellikle yaklaşık sürer 2-10 dakika. O sık sık kısa bir dinlenme sonra kaybolduktan. Anjin neden olabilir:

• Fiziksel aktivite veya yorucu aktivite;
• Duygusal stres;
• Soğuk hava;
• Büyük öğün.

Göğüs ağrısı ciddi bir kararsız angina veya kalp krizi belirtileri gösterebilir, varsa:

• Ağrı, Bu bir dinlenme veya nitrogliserin sonra gitmez;
• Şiddetli anjin;
• Anjin, bu geri kalan başlar (Etkinlik yok);
• Anjin, Bundan daha sürer 15 dakika.

Eşlik belirtiler içerebilir:

• Nefes;
• Terleme;
• Mide bulantısı;
• Zayıflık.

Kararsız angina olarak acil tıbbi bakıma ihtiyacı. Kadınlarda CAD göğüs ağrısı olmadan gelişebilir, ve sadece nefes darlığı ve yorgunluk neden.

Koroner kalp hastalığı tanısı

Eğer göğüs ağrısı ile acil servise giderseniz, Bazı testler kez yapılacaktır. Onlar angina varlığı veya kalp krizi belirleyecek. Bir stabil angina varsa, Bunlar diğer testler atanabilir, hastalığın şiddetini belirlemek için.

Doktorunuz belirtiler ve tıbbi geçmişi hakkında soracaktır. Fiziksel inceleyin.

Testler içerebilir:

• Kan testleri, kanda spesifik maddeyi bulmak için (troponynы), Bu yardım doktor belirlemek kalp krizi olsun;
• Elektrokardiyogram – kalp kasının içinden elektrik akımını ölçerek kayıt kalp aktivitesini, ve geçmiş kalp krizi varlığını tespit edebilir, Akut kalp krizleri, yanı sıra kalp hızının sorunları gibi;
• Ekokardiyogram – Bu yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır (ultrason), boyutunu incelemek, şekli ve kalbin hareketi, Kalbin yapısı ve fonksiyonu hakkında bilgi verir;
• Stres testi – artmış fiziksel aktivite sırasında kalbin elektriksel aktivitesinin kaydedilmesi;
• Bir nükleer stres testi – kan akışı, radyoaktif malzeme tatbik edildiğinde, kalp gözlenmiştir, Bu sorun alanları bulmak için yardımcı;
• Koroner kalsiyum skoru – X-ışını tomografisi tipi, hangi bilgisayarı kullanan, kalp arterlerde kalsiyum mevduat bulmak için;
• Koroner anjiyografi – Bu arterlere kontrast madde enjekte edildikten sonra kan damarlarının bir x-ışını yürütülen. Bu doktor arterlerde anormallikleri bulmanızı sağlar.

Koroner kalp hastalığının tedavisi

Tedavi içerebilir:

Nitrogliserin

Bu ilaç genellikle anjina pektoris bir saldırı sırasında alınır. Bu kapsüller biçiminde temin edilebilir, dil altına ya da bir sprey olarak eridiği. Uzun süreli aksiyon türüne sahip dozaj formları (Tabletler, yama veya merhem) Bunlar kullanılabilir, dinç aktivite öncesi angina önlemek için.

Kan inceltici ilaçlar

Aspirin küçük günlük doz, Bu gösterilmiştir, Kalp krizi riskini azaltır. Doktorunuzla konuşun, Günlük aspirin önce.

Diğer kan sulandırıcı ilaçlar dahil:

• Warfarin;
• Tiklopidin;
• Klopidogrel;
• Prasugrel.

Beta blokerler, kalsiyum kanal bloke edicileri ve ACE inhibitörlerinin

Anjina önlemeye yardımcı olabilir takviyesi. Bazı durumlarda, kalp krizi riskini azaltabilir.

Düşük kolesterol için ilaçlar

İlaçlar, statinler gibi, genellikle insanlara reçete, Bu KKH olan hastalar. Statynы (örneğin, Atorvastatin) düşük kolesterol, koroner kalp hastalığı krizi önlemeye yardımcı olabilir.

Revaskulyarizatsiya

Koroner arterlerde şiddetli tıkanıklıkları olan hastalar prosedürü geçmesi tavsiye edilir, hangi hızla kalp kasına kan akışını artıracak:

• Perkütan koroner girişim (CHKV), örneğin, ballonnaя anjiyoplasti. Bazı durumlarda, resim Stent, açık arter tutmak;
• Koroner arter bypass cerrahisi (AKS) – kalbin damarlara vücudun diğer bölgelerinde damar segmentleri seçilir ve dikilmiş, tıkanmış arterlerin etrafında kan akışını yönlendirmek için.

Bazı çalışmalar göstermiştir, KABG daha etkili olabileceğini, PCI daha. Yaşam tarzı değişiklikleri ve yoğun bakım da tıpkı etkili olabilir, Bir PCI olarak.

Refrakter angina tedavisinde seçenekler

Hasta, revaskülarizasyon geçiren, ancak bir süre sonra angina göründü, ilaç rağmen, Tedavi için aşağıdaki seçenekler vardır:

• Geliştirilmiş dış kontrpulsasyon (UNCP) – Hava yastıkları kalp atışı ile zaman içinde bacakları etrafında şişirilmiş ile. Hasta alır 5 Yedi hafta boyunca haftada saat tedavileri. Gosterildigi gibi, Prosedür angina semptomlarını azaltır;
• Transmiyokardiyal revaskülarizasyon (TMR) – göğüs ağrısı azaltmak için lazer kullanarak ameliyat.

Araştırmacılar ayrıca olası bir tedavi seçeneği DKH olarak gen tedavisinin olasılığını okuyan.

Koroner kalp hastalığının önlenmesi

Koroner arter hastalığı riskini azaltmak için:

• Sağlıklı bir kiloyu koruyun;
• Doymuş yağ oranı düşük gıdalar yiyin, Kırmızı et ve et ürünleri, yanı sıra kepekli tahıllar diyet ürünlerin sayısını artırmak, meyve ve sebzeler;
• Doktor tavsiyelerine uygun egzersizleri yapın;
• Sigarayı bırakmak;
• Yüksek kan basıncı ve / veya diyabet tedavisinde;
• Düşük kolesterol veya trigliserid ilaçları alın;
• Doktorunuza her gün düşük dozda aspirin almasını isteyin.;
• Bazı hastalar için, bu rosuvastatin alınması tavsiye edilir. Biz bu konuda doktorunuza sormak gerekir.