Iohexol

Ne zaman ATH:
V08AB02

Karakteristik.

İyot içeren iyonik olmayan X-ışını kontrast maddesi. renksiz veya soluk sarı steril sulu çözelti, Bu pH 6,8-7,6 sahip, 1,1-3 kat ozmolalite daha yüksek plazma osmolalitesi.

Farmakolojik etki.
Rentgenocontrast.

Uygulama.

Angiokardiografija (ventrikülografi, seçici koroner arteriyografi), aortography (aort kökü ve arkının muayenesi dahil, çıkan aort, abdominal aorta ve dalları), akciğer anjiyografisi, kafaları, Boyun, Beynin, karın, böbrek; teminat dolaşımı çalışması, venografi, azalan ürografi, miyelografi (lomber, göğüs, servikal, genel), bilgisayarlı tomografi çözünürlüğünü artırmak (CT) kafaları, gövde ve karın, CT-miyelografi, sarnıç, ventrikülografiler, retrograd endoskopik kolanjiyopankreatografi, Artrografi, histerosalpingografi, sistoüretrografi, herniyografi, gastrointestinal sistemin radyografisi.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (KDV. Diğer iyot içeren ilaçlara), lokal veya sistemik enfeksiyon, gebelik.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Epilepsi, degidratatsiya, ciddi kardiyovasküler hastalıklar, dekompanse kalp yetmezliği, pulmoner hipertansiyon, Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu ve karaciğer, Aziz Martin'in kötü, çoklu skleroz, multipl miyelom ve diğer paraproteinemik hemoblastozlar, feokromositoma, tirotoksikoz, drepanocytemia, Buerger hastalığı, Akut tromboflebit, trombofilicescie devlet, alerjik hastalıklar (bronşiyal astım, polen hastalığı, beslenme alerji), ifade ateroskleroz, ilerlemiş yaş.

Yan etkiler.

Isı hissetmek, Kalp ritim bozuklukları, göğüs ağrısı, gipotenziya, kalp yetmezliği, bradikardi / taşikardi, asistolija, baş ağrısı, baş dönmesi, sırt ağrısı, boyun, sınırlama, nevralji, parestezi, kasılmalar, iştah azalması, tat bozukluğu, mide bulantısı, kusma, hipotansiyon / hipertansiyon, Terleme, zayıflık, fotofobi, alerjik reaksiyonlar (ateş, titreme, bol ishal, kaşıntı, kurdeşen benzeri döküntü, burun tıkanıklığı, nefes darlığı, Guillain-Barre sendromu), Enjeksiyon yerinde ağrı.

Işbirliği.

Uyumsuz (intratekal) Kortikosteroid. İlaç uyumsuz (Aynı şırıngada) antihistaminikler ve diğerleri ile. hazırlıkları. Fenotiyazin türevleri, vb.. nöroleptikler, MAO inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar, CNS uyarıcıları, analeptikler, antipsikotikler nöbet eşiğini düşürür ve epileptik nöbet riskini artırır. Beta-blokerler ve diğer antihipertansif ilaçlar, hipotansiyon gelişme olasılığını artırır. Başkalarının nefrotoksik özelliklerini geliştirir. hazırlıkları.

Aşırı doz.

Belirtileri: siyanoz, bradikardi, Asidoz, Pulmoner kanama, kalp DURMASI, uykusuzluk veya uyuşukluk, zayıflık, yorgunluk, sersemlik, kasılmalar, koma, zihinsel bozukluklar: halüsinasyonlar, duyarsızlaşma, korku, kaybolma, ekolali, depresyon, amnezi, psikoz, ambliyopi, diplopi, fotofobi, gipesteziya, görsel, işitme veya konuşma bozuklukları, EEG değişiklikleri, menenjizm, hiperrefleksi veya arefleksi, kısmi felç, felç, kuadripleji, titreme, beyin kanaması.

Tedavi: izleme ve hayati fonksiyonların bakım, Semptomatik tedavi.

Doz ve Yönetim.

B /, B / A, endolyumbalno, suʙaraxnoidalьno, intrasisternal, sözlü olarak. Dozaj rejimi, çalışmanın türüne bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır., Çalışmayı gerçekleştirmek için kullanılan yöntem ve teknik, hastanın yaşı ve vücut ağırlığı, hastanın genel durumu, kardiyak çıkışı. İntravenöz uygulama için tavsiye edilen ortalama iyot konsantrasyonları 240, 300 veya 350 mg / ml, durumunda - 140, 240, 300 veya 350 mg / ml, intratekal ile 180, 240 veya 300 mg / ml, intrakaviter - 240 veya 300 mg / ml, Oral - 180, 240, 300 veya 350 mg / ml.

Olumsuz reaksiyon riskini en aza indirmek için, toplam iyot dozu aşılmamalıdır. 3 g.

Önlemler.

iohexol kullanılan teşhis prosedürleri, yalnızca yoğun bakım ünitesi ve resüsitasyon bulunan bir hastanede, bu tür araştırmaları yapma konusunda yeterli deneyime sahip özel olarak eğitilmiş personel tarafından gerçekleştirilebilir.; İlacın uygulanmasından sonra 30-60 dakika içinde gözlem arzu edilir. Antipsikotik ilaçlar en az bir süre kesilmelidir. 48 yaklaşan miyelografiden h önce. Uygulamadan önce, enjeksiyon solüsyonu, inklüzyonların ve renk bozulmasının varlığı açısından dikkatlice incelenmelidir.. Yohexol, kardiyovasküler hastalıklarda dehidratasyon ve akut böbrek yetmezliği gelişimi riskine karşı dikkatli kullanılmalıdır., diyabet, böbrek hastalığı olan yaşlı hastalarda (olası ozmotik diüretik etki); Bu kategorilerdeki hastalar çalışmadan önce yeterince hidrate edilmelidir.. Şiddetli advers reaksiyon riskinin yüksek olması nedeniyle yaşlılarda ve çocuklarda dikkatli kullanın. (KDV. Aseptik menenjit) ve dehidrasyonu artırma olasılığı. Epilepside ve artmış konvülsif hazır olma durumunda miyelografiden kaçınılmalıdır.. Başarısız olan bir önceki miyelografinin hemen ardından tekrar miyelografi önerilmez. (aşırı doz tehlikesi); 5-7 gün sonra çalışmayı tekrarlamak en güvenlisidir. Paraproteinemik hemoblastozlu hastalara intravenöz olarak dikkatle uygulanır. (böbrek tübüllerinde paraprotein çökelmesinin bir sonucu olarak akut geri dönüşümsüz böbrek yetmezliği gelişme riski). Anjiyokardiyografi yapılırken, sağ ventrikül yetmezliği ve pulmoner hipertansiyon semptomları olan hastalarda dikkatli doz seçimi gereklidir. (ilaç sağ kalbe girdiğinde hemodinamide belirgin değişiklik tehlikesi). Aortoiliak segment ve/veya femoral arter tıkanıklığı için anjiyografi yapılması, karın boşluğunda artan basınç, hipotansiyon ve hipertansiyon, yüksek nörolojik komplikasyon riski nedeniyle çalışma sırasında dikkatli izlemeyi gerektirir, parapleji dahil.

Dikkat.

Uygulamadan birkaç hafta sonra radyoizotop tiroid fonksiyon testlerini etkileyebilir..