Gidroksikarʙamid

Ne zaman ATH:
L01XX05

Karakteristik.

Antimetaʙolit, üre türevi, Bu hidroksilaminlerin grubuna değinmektedir. beyaz kristal toz, tat hemen hemen yoksun. Moleküler Ağırlık 76,05.

Farmakolojik eylem.
Antitümör.

Uygulama.

Kronik miyeloid lösemi, osteomyelofibrosis, erythremia, melanom, beyin tümörü, kafaları (dudak hariç) ve radikal cerrahi veya radyoterapi imkansızlığı ile boyun; Rahim ağzı kanseri (radyasyon tedavisinin etkinliğini arttırmak için).

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, akut böbrek veya karaciğer yetmezliği, trombositopeni (меньше 100·10⁹/l), Şiddetli lökopeni (меньше 2,5·10⁹/l), derin anemi, Viral (vetryanaya etkinleştirmek, zona hastalığı) ve diğer enfeksiyonlar.

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike. Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: nadiren - bir baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, uyuşukluk, kasılmalar, kaybolma, halüsinasyonlar.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan: часто — миелосупрессия (anemi, lökopeni, Genellikle asemptomatik; менее часто — с повышением температуры тела; artmış eritrosit sedimantasyon hızı; nadir - trombositopeni.

Solunum sistemi itibaren: pulmoner ödem, pulmoner infiltrasyonlar.

Sindirim sistemi kaynaktan: nadiren hastalıktır, anoreksi, hazımsızlık, gastrointestinal mukoza ülserleri, Karaciğer enzimlerindeki artış.

Genitoüriner sistem ile: interstisyel nefrit, üremi, hiperürisemi, ağrılı veya zor idrar yapma, Fertilite bozukluğu (azospermi, ischomenia).

Cilt için: makülo-papüler döküntü, kaşıntı, yüz yıkama, saç kaybı, yaralar, dermatomelasma, Post-radyasyon eritem alevlenmesi, Kırılgan tırnaklar.

Diğer: ateş.

Işbirliği.

Ürikozürik ajanların çerçevede nefropati riskini artırabilir. Hazırlıklar, Kan diskrazileri neden, lökopeni ve / veya trombositopeni geliştirmek, Bu ilaçlar, aynı etkiye sahip olmadığını, hidroksiüre gibi, lökositler ve trombositlerde. Diğer ilaçlar, Kemik iliği fonksiyonunun neden depresyon, veya radyasyon tedavisinin etkisini ve katkı bastırın kemik iliği işlevini güçlendiren. Canlı virüs aşıları besleme yan etkileri arttırılabilir veya antikor üretimini azaltılabilir ile; Inaktif aşı mı antiviral antikorlar azaltmak için.

Aşırı doz.

Belirtileri: Daha yüksek dozlarda (yüksek, göre 60 mg / kg / gün) olumsuz etkilere artabilir, KDV. ciddi kemik iliği fonksiyonunun zayıflaması ile.

Tedavi: Semptomatik, Koruyucu bir anti-enfektif tedavisi, endikasyonlar kan bileşenlerinin transfüzyonu.

Doz ve Yönetim.

Içeride, Eğer gerekliyse (yutma kapsül imkansızlığı) bir bardak su içine kapsülün içeriğini dökün ve hemen almak. Monoterapi olarak kullanılır (паллиативная химиотерапия III-IV линии), ya da diğer sitotoksik ilaçlar ya da radyoterapi ile kombinasyon halinde. Monoterapide (KDV. radyohassaslaşma amacıyla): 20–30 мг/кг ежедневно в течение 3 Güneş, günlük doz- 2000 mg; veya 80 mg / kg 1 bir kez her 3 gün (6-7 Dozlar). Eğer 4 tedavi haftalık belirgin hastalık ilerlemesini gözlemlenmeye devam etmektedir, Tedavi kesilmelidir. Radiosensibilization için için ilaç tavsiye 7 radyoterapi öncesi günler.

Tedavinin etkinliği sınırsız bir süre için yeterli zaman. Средняя поддерживающая доза — 500–2000 мг. Anemi yeterli tedavi ile tedavinin kesilmesini gerektirmez.

При дерматологических заболеваниях средняя доза — 1–2 г в день, tek doz - 500 mg her 6 hayır (püstüler psoriasis) ya da bir kez (Sıradan sedef) 7-10 gün, Daha sonra mola 4 gün.

Önlemler.

Hidroksiüreye kullanımı sıkı tıbbi gözetim altında yapılır.

Yaşlı ve çocukları dikkatli tayin edilecek (Bu doz bir azalma gerektiren), hastalar, bu, daha önce radyasyon veya kemoterapi edildi, böbrek tümörleri olan hastaların, böbrek ve karaciğer yetmezliği. Tedavi öncesi anemi derin bir düzeltme olduğunu (Tam kan preparatlarının transfüzyonu). Önce ve tedavi sırasında (en azından 1 Haftada) Düzenli kan testleri gerektirir; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/Tedavinin l ders hematolojik parametrelerinin normalleşmesi yolunda açık bir trendin kadar kesilir. Aynı zamanda, ürik asit düzeylerinin dinamik kontrolünü tavsiye edilmektedir, kreatinin, transaminaz; при снижении Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу уменьшают в 2 kere.

Diş prosedürler tedavinin başlamasından önce tamamlanmış veya kan tablosunda normalleştirilmesi kadar ertelenmiş olmalıdır (mikrobik enfeksiyon riskini artırabilir, şifa sürecini yavaşlatan, krovotochivosty hakkı). Tedavi sırasında dikkatli diş fırçası kullanırken, ipler veya kürdan.

Tedavi sırasında aşı virüs aşıları önerilmez, Insanlarla temastan kaçının, çocuk felcine karşı aşı, bakteriyel enfeksiyonu olan hastalarda. Olmamalı remisyonda lösemili hastalarda canlı virüs aşısı kullanın en azından 3 Kemoterapinin son döngüsü sonra ay. Oral polio aşısı insanlar Bağışıklama, Bu hasta yakın temas halinde olan, özellikle aile üyeleri, ertelenmelidir.

kemik iliği fonksiyonunun depresyon belirtileri görünümü, alışılmadık kanama veya kanama, Siyah katran dışkı, Cilt üzerinde idrar veya dışkı ya da kırmızı lekeler açısından kan derhal doktor tavsiyesi gerektiren.

Keskin nesnelerle yanlışlıkla keser kaçınmak için dikkatli kullanın (tıraş makinesi, makas), Kontak sporları veya diğer durumlardan kaçınmak, hemoraji veya travma ihtimali olan.

Tedavi sırasında, sonraki amplifikasyon ürikozürik sağlamak için önemli yeterince sıvı alımı ve idrar çıkışı.

Kombinasyon tedavisinde dikkatli olun; Her bir ürün, zamanında alınması gerekir.

Hastanın klinik yanıt yokluğunda aracılığıyla 6 Tedavinin hafta ilacın kullanımı kesilmelidir; İlaç tedavisinin etkinliği durumunda belirsiz devam edilebilir.

Hidroksiüre trombositopeni sonucu gelişen hastalarda özel önlemler tavsiye (limit frekans venipunktür, / m enjeksiyon reddi, Hazırlıklarında / 'üzerindeki yerlerin düzenli olarak kontrol, Deri ve mukoza, asetilsalisilik asit, vs kullanımı reddi).

Tedavi aracı sürücü ve işi gerçekleştirmek için tavsiye edilmez sırasında, dikkat yüksek konsantrasyon ile ilişkili.

Radyasyon terapisi ile bir arada yan etkilerin daha şiddetli yol açabilir (Kemik iliği aplazisi, dispepsi ve ülseratif lezyonların gelişimi GIT).

Tedavi esnasında gebelikten kullanılması tavsiye edilir.

Dikkat.

Lökopeni gelişen hastalar dikkatle enfeksiyon belirtileri açısından izlenmelidir, при необходимости — назначать антибиотики. Bakteriyolojik muayene sonuçları kadar ampirik öngörülen geniş spektrumlu antibiyotiklerin vücut ısısında bir artış ile nötropenik hastalar ve ilgili tanı testleri.

Işbirliği