Geksoprenalin (Ne zaman ATH R03AC06)

Ne zaman ATH:
R03AC06

Farmakolojik etki.

Araç, myometriumun tonu ve kasılma aktivitesini azaltarak, beta2-sempatomimetik. Bu uterus kasılmalarının sıklığını ve yoğunluğunu azaltır. Bu kendiliğinden engeller, ve oksitosin kaynaklı doğum sancıları. Doğum sırasında aşırı güçlü ya da düzensiz kasılmalar normale.

Sona çoğu durumda hexoprenaline erken kontraksiyon etkisiyle, size izin doğum gebeliğin normal süresini uzatmak için. Nedeniyle β2-adrenoseptör hexoprenaline seçiciliğinin için kalp ve fetusun kan ve hamile kadın üzerinde çok az etkisi vardır.

Farmakokinetik

Hexoprenaline de, oral yoldan verildikten sonra absorbe. Aktif maddenin molekülü katekolamin iki grup oluşur, KOMT tarafından metilasyonu tabi kim. Hexoprenaline biyolojik olarak inaktif hale yalnızca her iki grup Katekolaminin metilasyonu.

Çoğunlukla değişmeden idrar ve metabolitleri olarak bildirin. İlk İçin 4 Uygulama sonrasında saat 80% serbest ve hexoprenaline monometilmetabolita olarak idrarla uygulanan dozun. Daha sonra boşaltım dimetilmetabolita ve ilgili bileşikler artar (glukuronit ve sülfat). Bir küçük bir kısmı karmaşık metabolitleri şeklinde safra atılır.

Tanıklık

Parenteral uygulama için,: Akut tokoliz – Akut intrauterin asfiksi doğum sırasında doğum sancıları engellenmesi, Sezaryen öncesi rahim hareketsizlik, fetüsün lateral pozisyonda dönüş önce, göbek kordonu sarkması, karmaşık emek, Hastaneye hamile teslimattan önce erken doğum eylemi bir acil durum önlemi olarak; masif tokoliz – Bir düzeltti servikal ve / veya serviks açıklanması varlığında erken doğum kasılmalarının önlenmesi; Uzun tokoliz – takviyeli veya serviks ya da açılış serviks yumuşatma olmadan savaşlar darlığı ile erken doğumun önlenmesi, uterusun hareketsizlik, sırasında ve sonrasında Cerclage-.

Sözlü olarak: Erken doğum tehdidi (öncelikle infüzyon tedavisinin devamı olarak).

Dozaj rejimi

Parenteral enjeksiyonlar ve infüzyon biçiminde ve / içine tatbik.

Parenteral uygulama için dozajlar tek tek ayarlanabilir, Klinik duruma bağlı olarak.

Ağızdan tek bir doz için 500 g, Kullanım sıklığı ve süresi klinik durumu tanımlandığı gibi.

Yan etki

CNS: baş ağrısı, kaygı, titreme, baş dönmesi.

Kardiyovasküler sistem: hafif taşikardi, kan basıncında düşme (Özellikle diyastolik); nadiren – PVC, precordialgia (Bu belirtiler hızla hexoprenaline iptal sonra kaybolur).

Sindirim sisteminden: intestinal motilite inhibisyonu, Serum transaminaz aktivitesinde bir geçici bir artış; nadiren – mide bulantısı, kusma, bağırsak atoni.

Diğer: İdrar çıkışında azalma (Özellikle tedavinin başlangıcında), kan şekeri bir artış (Diyabette, bu etki daha güçlüdür), artan terleme; Tedavinin ilk günlerinde – Kan potasyum konsantrasyonunun azaltılması (Daha fazla tedavi sırasında – normalleştirme).

Fetal kalp hızı, çoğu durumda, değişmemiş veya biraz değişmiş kalır.

Kontrendikasyonlar

Hipertiroidi, kardiyovasküler hastalıklar (Kalp ritim bozuklukları, taşikardi ile devam, miokardit, kalp kapakçığı, aortalnыy darlık), Şiddetli karaciğer hastalığı, Şiddetli böbrek hastalığı, zakrыtougolynaya glokom, rahim kanaması (Plasenta erken ayrıldığı), intrauterin enfeksiyon, emzirme (emzirme), Hexoprenaline karşı aşırı duyarlılık.

Dikkat

Kullanırken hexoprenaline kalp hızı ve anne kan basıncını takip etmelidir, hem de fetal kalp atışı olarak. EKG takibi öncesinde ve tedavi sırasında tavsiye edilir.

Sempatomimetiklere karşı aşırı duyarlılığı olan hastalarda hexoprenaline düşük dozda kullanılmalıdır, Özelleştirilmiş, Bir doktor sürekli denetim altında.

Anne kalp hızında önemli bir artış ile birlikte (daha fazla 130 u. / dak) ve / veya kan basıncında belirgin bir azalma doz azaltmalı; nefes darlığı şikayetleri varsa, kalp ve kalp yetmezliği belirtileri ağrı, kullanımı derhal hexoprenaline kesilmelidir.

Uyuşturucu potasyum tayin etmelidir tokolitik tedavinin başlamasından önce, tk. miyokard üzerinde hipokalemi sempatomimetik etkisi yoğunlaştırır eğer.

Hexoprenaline arka plan gıda tuz alımını sınırlamak gerekir Karşı.

Tokolitik tedaviye yaparken sandalyenin düzenlilik izlemelidir.

Diyabetli Hamile kadınlar kandaki glikoz konsantrasyonu izlemelidir, tk. kullanım hexoprenaline, Özellikle tedavinin başlangıcında, Kan glikoz seviyelerinin yükselmesine neden olabilir.

Doğum tedavi hexoprenaline hemen sonra oluşursa, Nedeniyle asit metabolik ürünlerin Transplasental penetrasyonu dikkate bebeklerde hipoglisemi ve asidoz olasılığını almalıdır (süt asidi ve keton).

Bazı durumlarda, giriş hexoprenaline sırasında kortikosteroid kullanımı pulmoner ödem gelişebilir. Bu nedenle, infüzyon tedavisinin hastaların dikkatli bir klinik izleme devam edilmelidir. Bu, özellikle önemli olduğu eşlik eden hastalıkları olan hastalarda kombinasyon kortikosteroid tedavisi ve hexoprenaline ihtiyacı, sıvı tutulması eşliğinde (KDV. böbrek hastalıkları).

Hexoprenaline tanıtılmasından bu yana, pulmoner ödem riski vardır, Bu sıvı miktarını sınırlamak mümkün olmalıdır, infüzyon ile tatbik, Dışında, ilaç seyreltme çözümleri kullanılması tercih edilir, elektrolitler ihtiva etmeyen.

Tokolitik tedaviye uzun zaman emin olun hiçbir abruption. Plasentanın erken ayrılma klinik belirtileri tokolitik tedavinin fonunda düzeltti edilebilir. Ne zaman membranların rüptürü ve daha fazlasının servikal dilatasyon 2-3 Tokolitik tedavinin etkinliği düşüktür bkz.

İlaç Etkileşimleri

Belirtiler ile ilgili distrofik miyotonileri artırabilir beta-agonistler ile tokolitik tedaviye yaparken. Difenilhidantoin türevleri gibi durumlarda kullanımı (fenitoin).

Hexoprenaline ergot alkaloidleri ile bağlantılı olarak kullanılması tavsiye edilmez, yanı sıra ilaçların, içeren kalsiyum ve D vitamini, digidrotahisterol veya mineralokortikoid.

karaciğerde glikojen birikiminin yoğunluğu, GKS kullanımından kaynaklanan, hexoprenaline etkisiyle azalmaktadır.

Seçici olmayan beta-bloker eşzamanlı kullanımı ile zayıflatmak ya da hexoprenaline etkilerini nötralize.

Metilksantinlerin eşzamanlı kullanımı ile, KDV. teofilin, etkisi hexoprenaline geliştirmek.

Bir uygulamada hexoprenaline hipoglisemik maddeler hipoglisemik etkisini azaltır.

Diğer sempatomimetik hexoprenaline ile eş zamanlı uygulamada (Kan dolaşımını normalize için araçlar, antiastmatikler) kardiyovasküler sistem üzerinde uyarıcı etkisi ve aşırı doz belirtileri ortaya çıkmasını artırabilir (kombinasyonlar kaçınılmalıdır).

Eşzamanlı sempatomimetiklerle uygulama ve halotan ile kardiyak aritmiler gelişebilir.

Halotan hexoprenaline kullanmadan önce kaldırılmalıdır.