Goserelin

Ne zaman ATH:
L02AE03

Karakteristik.

Antitümör hormonal, sentetik dekapeptid fertilite hormon serbest bir analogtur (GnRG). Goserelin asetat neredeyse beyaz tozdur. Ücretsiz asetik asit içinde çözülebilen, suda çözünebilir; 0,1M hidroklorik asit; 0,1M sodyum klorür çözeltisi, dimetilformamid, dimetil sülfoksit. Aseton çözünmez, xloroforme, eter. Moleküler Ağırlık 1269,43 (goserelin), 1328 (goserelin asetat).

Farmakolojik etki.
Antitümör, anti-androjenik.

Uygulama.

Goserelin 3,6 mg: hormonedependent prostat kanseri, Üreme yaş veya perimenopozal kadınlarda hormona bağlı göğüs kanseri, Endometriozis, cerrahi öncesi bir ön endometriyal inceltilmesi için ihtiyaç, miyom (ameliyat ile kombinasyon halinde), EİT çerçevesinde süperovulasyon hazırlanmasında hipofiz bezi bastırmak için (in vitro fertilizasyon).

Goserelin 10,8 mg: hormonedependent prostat kanseri, Endometriozis, miyom.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, KDV. Diğer GnRH analogları; Çocukluk ve ergenlik (için 14 yıl).

Kısıtlamalar geçerlidir.

İdrar yolu tıkanıklığı (erkeklerin öyküsü), omurga metastaz (Tedavinin başlangıcında akut hastalık sonucu omurilik bası riski).

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike (İnsanlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil). Hamile kadınlara verildiğinde goserelin olumsuz fetal etkilere neden olabilir. Kronik uygulama gözlenen önemli antigonadotropnym özelliklerinin bir sonucu olarak, üreme üzerindeki etkisi. Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda tedavi gebelik silinmesi gerekir önce. Kadınların hormonal olmayan yöntemleri doğum kontrolü için tedavi sırasında ve gozerelinom sırasında kullanmanız gerekir 12 onun iptal hafta sonra. Goserelin gebelik sırasında ya da eğer kullanılırsa gebelik tedavisi goserelin sırasında meydana gelen, Hasta fetus için potansiyel zarar ve spontan abortus riski tavsiye edilmelidir.

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında (bilinmeyen, Do Goserelin kadınların anne sütüne nüfuz, ama bilinen bir, O Goserelin emziren sıçanların sütüne atılır).

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozukluğu, Aşırı yorgunluk veya halsizlik, kaygı, depresyon, parestezi, serebrovasküler olay.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): labil kan basıncı, yüksek kan basıncı, Aritmi, miyokardiyal enfarktüs, tıkayıcı periferik dolaşım bozuklukları (ağrı veya elleri ve ayakları soğutma), Kronik kalp yetmezliği alevlenmesi (ayak şişmesi, ayak bilekleri), anemi.

Solunum sistemi itibaren: KOAH alevlenmesi, üst solunum yolu enfeksiyonu.

Sindirim sistemi kaynaktan: iştah azalması, mide bulantısı, kusma, kabızlık veya diyare.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, anafilaktoid reaksiyonlar.

Diğer: Meme kanseri semptomları şiddetlenmesi, kilo almak, hiperkalsemi (kemik metastazı olan hastalarda), gut (eklem ağrısı), artan terleme, gelgit; adam — idrar yolları tıkanıklığı, sendromu, omurilik basısı, azaltılmış gücü, jinekomasti; vajina içinde kadınlar-kuru müköz membranlar, gelgit, duygudurum oynaklığı, azalmış libido, menopoz, amenore (Adetin kesilmesi yeniden başlatılması ortaya çıkmayabilir sonra), kanlı konular (tedavinin başlangıcında), yumurtalık kistleri oluşumu, kemik yoğunluğu ve kemik kütlesinde azalma.

Doz ve Yönetim.

P / (lokal anestezi altında, gerekirse), yetişkin, karın ön duvarına, Depo 3,6 MG her 28 günler, Depo 10,8 MG her 12 günler. Malign tümörler olarak — uzun; iyi huylu jinekolojik hastalıklar artık yok 6 Aylar; endometriyumu inceltme için 2 Depo aralıklarla uygulanır 4 Güneş, operasyon, ikinci depo sonra ilk iki hafta boyunca tavsiye edilir burada.

Yaşlı hastalar, yürütülen böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.

Ne zaman IVF goserelin 3,6 mg hipofiz duyarsızlaştırma için kullanılan, serum östradiol konsantrasyonu ile belirlendiği.

Önlemler.

Hasta, alıcı goserelin, bir doktor gözetiminde olmalıdır. Bağlı olarak kandaki testosteron düzeyleri hastalığın alevlenme sıklığında artış ile bağlantılı olarak, metastaz varlığında idrar yolu tıkanıklığı ve omurilik bası oluşması tedavinin ilk ay içinde devlet sistematik izleme yürütmek için gerekli olan, testosteronun serum konsantrasyonu içeren belirlenmesi, prostat antijeni, asit fosfataz aktivitesi.

Geçici alevlenme dönemlerinde kemiklerde ağrı Semptomatik tedavi edilebilir. Spinal kord basısı veya böbrek yetmezliği, üreter tıkanıklığı nedeniyle, Bu geleneksel bir şekilde tedavi edilmelidir. Aşırı durumda, orşiektomi başvurmak gerekir.

Benign jinekolojik hastalıkların Tekrarlanan dersler osteoporoz yüksek olasılık nedeniyle tavsiye edilmez. Kemik yoğunluğunun geri gelebilir ilerici tedavinin kaldırılmasından sonra.

Tedavi Serviks sesi artırır, Zorluk dilatasyonu olabilir.

Goserelin dikkatli kullanımı ile 3,6 Polikistik over sendromlu hastalarda IVF mg, tk. folikül sayıda uyarabilir.