Hormonal çalışma colpocytologic

Hormon sitolojik tanı Bu çeşitli hastalıkların tanısını belirlemenizi sağlar (amenore, disfonksiyonel rahim kanaması, Patolojik doruk, kadın hormonal formları kısırlık, ve diğerleri.). Colpocytologic hormonal çalışmalar yumurtlama gününü belirlemek ile, Gebelik süresi belirlemede önemli olan.

Tanı çalışmaya dayanmaktadır Hormon sitolojik etkisi hormonal bağlı kendi bileşiminde epitel vajinal mukoza hücreleri ve değişiklikleri reddeder. Birden çok kez ağrısız araştırma materyali alarak ve yapılabilir.

Hormon sitolojik tanı yöntemi

Keskin bir kaşık veya armut ile cam pipet serbestçe reddeder almak (kazıma değil!) Vajinal tonozun verhnebokovoy itibaren, slayt kenarına uygulayın ve kesme cam mümkün ince yayma yapar. Daha sonra yayma havada kurutulur, brülörün alevinin ya da Nikiforov bir karışımı ile sabit bir. Hava smear kurutma 20-30 dakika daha geç boyalı olmalıdır zaman.

Boyama vuruş için monokrom veya çok renkli tekniklerini uygulamalı. Tek renkli boyama teknikleri mümkün hücrelerin niteliğini belirlemek için yapmak (değer, form) ve onların yeri, Diğer maddelerin varlığı (lökositler, trichomonad vs.). Çok renkli boyama yöntemleri dikkate vajinal epitelyum üzerinde hormonal etkisi alarak kapsamlı bir sitolojik analiz için izin. Hücrelerinin sayımı, tercihen camın orta kısmı mikroskop ilişkin farklı alanlarda yürütülür, ince vuruşları ve hücreler daha inceledi nerede.

Colpocytologic verileri koydu değerlendirmenin temeli hücresel bileşimini değiştirir, Vajinal epitel bir olgunlaşma derecesi.

Vajinal mukoza Bu çok katlı yassı epitel neorogovevayuschy ile kaplı olduğu, dahil bazal, parabazal, ve ara yüzeysel epitel hücreleri.

Bazal epitel hücreleri değil reddetti ve smear sonbahar sadece onun duvarına zarar vajinal mukoza hasarı veya inflamasyon.

Vajinal epitelin alt tabakaların parabazal hücre küçük boy, Bir lenfosit daha bazen fazla, yuvarlak, Büyük bir çekirdeğe sahip, Neredeyse tüm hücre işgal. Üst tabakaların parabazal hücre Alt tabaka daha büyük hücreler 2-3, kenarlarda sitoplazma bir kalınlaştırılmış ağız kenarlı, oval ya da yuvarlak şekil. Onların büyük çekirdek, ince kromatin ağı ile yuvarlak veya vesiküler, Bazen küçük nukleoli ile, sitoplazmada bulunan. Parabazal hücrelerin daha yüksek, Onların çekirdeklerin küçük çaplı.

Bir karalama mevcuttur bağımsız bölümler parabazal hücreler (Suni olmadan bunları kazıma) Vajinal epitel olgunlaşma ihlali, Bu zayıf hormon uyarılmasına bağlı olabilir. Beyaz kan hücrelerinin büyük sayıda eşlik vajina mukoz membranında enflamatuar süreçlerde parabazal hücrelerin ortaya çıkışı.

Aramadde hücreler oval ya da şekillendirilmiş üçgen şeffaf bir sitoplazma ile karakterize. Damarlar vezikulyarnыe gee, genellikle yuvarlak veya oval, Şiddetli ile, genellikle kaba, kromatin ağı.

Yüzeysel hücreler net sitoplazma ve küçük yuvarlak piknotik çekirdeği büyük çokgen düz plaka vardır. Hücrelerin alt tabakalar yuvarlak bir şekil ve daha geniş bir çekirdeğe sahip (prepiknoticheskie). Yüzeysel hücrelerin çekirdeklerinin piknozu maksimum olgunluğa gösterir, östrojen uyarılması etkisi altında gelen.

Vajinal simirin hücrelerin morfolojik bileşimi daha tam bir anlaşılması için, karşılık gelen endekslerle (olgunlaşma, eozinofilinyi, cariopyknotic, Katlama, boğmakta ve diğer.).

Olgunlaşma indeksi (IS) Bu vaginal smear parabazal içinde yüzdesidir, ara ve yüzey hücreleri. AT çeşitli alanlarda sayılarak belirlenir 100- 200 Hücreler daha fazla. Bir formül olarak atayın, nerede Soldaki parabazal hücre sayısını yazın, orta - Intermediate, Sağ - Yüzey. Uygun konumu rakam vermek hücre tipi için L yokluğunda 0. Bu endeksin çeşitli seçenekler vardır.

• Bir. Yalnızca orta ve yüzeysel yokluğunda parabazal hücreleri smear - Şiddetli atrofi (örneğin, = 100/0/0 IS).
• B. Yaymaları tabaka epitel hücrelerin sayısının artırılması - ılımlı atrofi (örneğin, = 65/35/0 IS).
• IN. Parabazal yokluğunda yüzeysel hücre sayısındaki artış - umerennaya çoğalması (örneğin, = 0/75/25 IS). Bir ok ile gösterilen artan proliferasyon, doğru yönde (örneğin, = 0/60/40 IS).
• T. Yayma yüzeysel hücre üstünlüğü - vыrazhennaya çoğalması (örneğin, IS = 0/15/85 veya 0/0/100). Bir ok ile gösterilen proliferasyonunu azaltmak, sola (örneğin, İlk EC = proliferatif içinde 0/0/100 azalma o 0/30 ← / 70 gibi görünüyor değişiklikleri, Daha sonra 0 / → 50/50 ve T. d.). Bundan dolayı, Vajinal epitel proliferasyonu derecesinin değişiklikler sağa veya sola kaymasına bir değişim olarak görülebilir, Neden bir ok koymak, Uygun bir doğrultuda yönlendirilmiş.

Böylece, IP vajinal epitel kullanarak endojen hormon olarak etki derecesinin bir fikir edinebilirsiniz, ve eksojen.

Cariopyknotic Endeksi (İŞTE) kırılma yüzeyi hücreler piknotik çekirdek sayısının sayılması ile tespit edilir (çapı daha 6 m) boyanan hücre toplam sayısı ile ilgili, boyutu daha hangi 6 m. Sonuçlar, yüzde olarak ifade edilir. Iç çapı da aynı şekilde ölçülür, Eritrositlerin çapı. Bu tanımlanmış ve görsel olabilir - küçük piknotik çekirdekleri, kompakt, hiperkromik yuvarlak veya hafif oval.

Normalde CI hormonal etkiye bağlı olarak değişir. Artan östrojen uyarılması CI bir artışa neden olur, ve, tersine, Östrojen etkisi azaltılması CI bir azalmaya yol açar. Bu indeks ile östrojenler ve sentetik analoglarının etki süresini hakim olabilir. Progesteron (corpus luteum hormonu) ve androgeny epitelyumunun proliferasyonunu inhibe etme yeteneğine sahip, estrojen-kaynaklı. Bastırma derecesi KI açısından değerlendirilebilir.

CI yardımıyla adet döngüsünün doğasını belirlemek, Yumurtlama varlığını ortaya koymak, aşırı çoğalmasını tespit. Patolojik çoğalma sonuca çocukluk ve menopoz kurşun BT'nin yüksek oranlar, yaş karakteristik değildir.

Böylece, Nükleer piknozu tanımı, ana tanı testi hormon colpocytologic biridir.

Eozinofilinyi Endeksi (EI) - Bir smear toplam hücre sayısı açısından eozinofilik sitoplazmalı ayrılmış olgun yüzeysel hücre bir yüzdesi. EI hesaplanmasında çekirdeğinin boyutları dikkate alınmaz. Vajinal epitel olgun yüzeysel hücre sitoplazması farklı boya algıladıkları yapabiliyor, Bu nedenle, EI çok renkli boyama yöntemleri eozinofilik sitoplazmalı ve bazofilik kullanıldığında hücreleri belirlemek için. Daha fazla estrojen uyarımı, daha yüzeysel eozinofilik hücre smear. Progesteron ve androjen uyarılması eozinofilik sitoplazma leke hücrelerin neden yeteneğine sahip değildir. Bu hormonlar antagonistleri, EI bir azalmaya neden olur.

Normal bir adet döngüsünde, yüzey eozinofilik hücrelerin en büyük sayı geç foliküler fazda gözlenen (preovulatuvar).

Kurulmuş, ne Hücreler vajinal epitelin derin katmanları - Parabazal ve bazal - mavi ve mavi-yeşil tonlarda boyanmış nedeniyle protein SH gruplarının içeriklerine.

Glikojen parabazal hücre üst tabakasında sadece içerdiği tek granüller halinde. Ara tabakanın hücrelerde, glikojen çekirdeğin etrafında bulunan, ve protein SH gruplarının çok sayıda mavi halka şeklinde olan, glikojen merkezi çekirdeği çevreleyen. Sağlıklı glikojen eşit normalde adet gören kadınlarda vajinal epitelinin yüzey hücreleri, sitoplazma bütün yüzeyini kaplayan. Vajinanın epitel hücrelerinde glikojen miktarı yumurtalıkların adet döngüsünün fazına ve hormon aktivitesine bağlı olarak değişir. Kızlarda daha önce ergenlik vajinal epitel hücreleri glikojen yoksul. Normalde adet gören kadınlarda ise, glikojen yüksek içeriği menstrüel siklusun 12. günü kutlanan.

Siklusun luteal fazında glikojen ıçenk epitel hücrelerinde azalır. Menopoz glikojen vajinal mukoza tüketilir; menopoz epitel hücreleri glikojen önemli bir miktarını ihtiva.

Çocukluk ya da derin menopoz vajinal epitelin yüzeysel hücrelerin sitoplazması eosinofilia görünümü östrojenik uyarılması patolojik kaynaklarının varlığı belirtir.

Vajina epitel glikojen içeriği vajina içeriğinin asidite derecesinin gösterdiği, ve, Sonuç olarak, ve flora durumu. Sağlıklı kadınların vajina içinde çubuk flora varlığı için temel koşullar asitlik belirli bir derecesi (pH 3,9-4,7), glikoz ve glikojen yüksek düzeyde. Coccal bitki glikojen düşük seviyelerde ortaya çıkar, glikoz içeriği ve vajina düşük asitlik.

Dizin katlama Bir yayma toplam hücre sayısına göre katlanmış olgun yüzeysel hücre sayısının sayılması ile tespit edilir. Progesteron uyarımı ifade ederken. Bu nedenle, bir bükülme veya hücre sitoplazması kenarlarına katlanır orada, ve yuvarlak yapraklı gül şeklinde ya da zarf levha katlanmış. Katlama göstergesi açıklama olarak verilmiştir, ya da yüzde olarak ifade edilir, ve çekirdekler ve sitoplazma leke miktarı dikkate alınmaz.

Dizin kalabalık, ya da gruplar, hücreler, hücre yüzeyi epitel grupların varlığını karakterize (4 ve dahası) Aynı arasında, ancak ayrı ayrı bulunduğu. Ayrıca progesteron vajinal epitel uyarılmasını yansıtır, hücre dökülmesi ile sonuçlanır, Onların reddi ve grupların ve katmanların konumu. Bu endeks artı üç nokta sistemi olarak tahmin ediliyor: Şiddetli overcrowding (+++), ılımlı (++), fakir (+).

Bu endekslerin her biri belli bir hormonun etkisini yansıtmaktadır, östrojen doygunluk derecesi - örneğin EI ve CI olarak, progesteron ve androjen etkisi - katlama ve tıkanıklık endeksleri ise. IP ile sadece atrofi veya önemli çoğalması varlığı kurabilir. Bu nedenle, hormonal tedavinin tedavisinde hormonal anormalliklerin derecesini belirlemek için tüm indeksler belirlemek için gerekli.