HCG menopauznыy
Ne zaman ATH: G03GA02
Farmakolojik etki
HCG menopauznыy, içeren LH ve FSH. FSH ve gonadotropin salıveren bir işlem vardır. Plazma cinsiyet hormonu konsantrasyonunu artırır. Kadınlarda, bu kan östrojen konsantrasyonunda bir artışa neden olmaktadır ve yumurtalık büyümesini uyarır, buradaki folikül olgunlaşması ve ovulasyon, endometriyal çoğalmasını neden. Erkekler spermatogenez uyarır (protein sentezi aktivasyonu, seminiferous tübüller ve sertoli hücreleri androjenlerin bağlanması). Bu gonadlar tarafından steroid hormonların üretimini artırır. verimliliği FSH aksiyonu kaynaklanmaktadır.
Tanıklık
Kadınlar: kısırlık – hypovarianism, amenore (Primer veya sekonder santral kökenli, hypomenstrual sendromu); sendromu Shihena, Chiari sendromu, Frommelya; dominant folikülün yavaşlama, superovulation (Yardımla üreme teknikleri için köklerinin büyümesini setleri, saldırgan anlayışı teşvik); erkek: kısırlık – Spermatogenezisin engellenmesi (azospermi, oligospermatism, nedeniyle birincil veya ikincil hipogonadotropik hipogonadizm için), hCG hazırlık ile birlikte spermatogenez stimülasyonu.
Kontrendikasyonlar
Aşırı duyarlılık, Hipotalamik-hipofiz bölgenin tümörleri, hiperprolaktinemi, böbreküstü bezi hastalığı ve tiroid; Kadınlar için – over kalıcı artış, Yumurtalık kisti (polisistik yumurtalık sendromu varlığına bağlı değildir), Polikistik over sendromu, Genital malformasyonlar (Normal gebelik ile uyumsuz), hysteromyoma, metrorragija (nedeni bilinmeyen), östrojene bağlı tümörler (Yumurtalık kanseri, rahim kanseri, Meme kanseri), Primer over yetmezliği, gebelik, emzirme; erkekler için – prostat kanseri, testislerin şişmesi, androjen bağımlı tümörler.
Yan etkiler
Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, tantana, karın ağrısı. Endokrin sisteminin bir parçası üzerinde: mastalgïya, Over hiperstimülasyon sendromu, Yumurtalıkların miktarında bir artış, büyük over kistleri gelişimi, idrar östrojen atılımı önemli bir artış, Alt karında ağrı; erkek – jinekomasti. Metabolizma: gipovolemiя, kan pıhtıları, Su ve elektrolit bozuklukları, assit, gidrotoraks. Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kurdeşen (uzun süreli kullanımdan sonra antikor oluşumu), ateş, arthralgia. Lokal reaksiyonlar: ödem, enjeksiyon yerinde ağrı ya da kaşıntı. Diğer: oligurija, kan basıncında düşme, kilo almak, gemoperitoneum, pıhtılaşma hastalığı, polycyesis.
Doz ve Yönetim
V / m veya S / C, Çözelti verilen çözücü ile hemen önce enjeksiyon için hazırlanır. IN 1 Çözücü mi içeriği çözmek üzere 5 ampuller. Kullanan kadınlarda baskın folikülün büyümesini teşvik etmek 2 Çeşitli rejimler. İlk şeması: bir doz günlük uygulama 75 IU ilk 7 Adet gören kadınların döngü günleri. Enjeksiyonlar yeterli yanıt kadar devam, hangi östrojen konsantrasyonunun günlük analiz olabilir oluşumunu yargıç ve ultrason kullanarak köklerinin boyutunun belirlenmesi için. folikül olgunlaşması genellikle tedavi döngüsü süresince meydana 7-12 günler. Tatbikat over cevabının olmaması durumunda günlük doz kademeli olarak artırılabilir 150 ME. İkinci şema: bir gün verilmesi için 1 Güneş. başlangıç dozu 225-375 IU / gün. Yeterli stimülasyon ulaşılamaması halinde, Doz kademeli olarak artabilir. Devreler ve yeterli olan herhangi bir muameleden sonra, ama aşırı değil yumurtalık cevabı, Klinik ve biyokimyasal çalışmalar temelinde belirlenir, içinden 24-48 son yönetim menotropina saat sonra, uyarılması için yumurtlama kere tatbik 5-10 İnsan bin IU hCG, LH içeriğini artırmak ve olgun bir yumurta salınımını uyarır. Ovülasyon ve hamilelik tedavisinde yokluğunda varlığında yukarıdaki şemalarda birinde tekrar edilebilir 2 döngüleri. HCG uygulamasından ve takip gününde 2-3 gün hasta cinsel ilişkiye tavsiye edilir. Uyarılması üzerine “superovulyatsyy” (yardımcı üreme teknikleri sırasında) yönetim süresi büyük olabilir. Uygulama erkekler: spermatogenez ilacı uyarmak için erkek hipogonadotropik hipogonadizm verilir, Bir önceki tedavi, insan hCG androjen geliştirmek spermatogenez işareti ile bir reaksiyon neden olduysa. Bu durumda, işleme sokulması ile sürdürülür 2 İnsan bin IU hCG 2 menotropina de enjeksiyonu ile haftada iki kez 75 ME 3 Haftada. Bu planın tedavisi en azından devam etmelidir 4 Aylar, Tedavi etkisizliği devam, insan CG tanıtan 2 bin IU 2 Haftada, ve 150 ME Menotropins 3 Haftada. Spermatogenez Durumu aylık bazda değerlendirilmelidir, ve sonraki sırasında olumlu sonuçlar yokluğunda 3 Tedavinin ay kesilmelidir. Idyopatik oligospermi normogonadotropic haftada uygulandığında 5 İnsan bin IU hCG p / veya / m, Paralel giriş 75-150 ME Menotropins 3 Haftada, sırasında 3 Aylar. Spermatogenez uyarmak için – tarafından 1-3 tыs.ME HG 3 haftada bir, kandaki testosteron konsantrasyonu normalleştirmek. Daha sonra, birkaç ay 3 Haftada – tarafından 75-150 ME Menotropins.
Dikkat
Tedavi israf sendromu veya refrakter yumurtalık ortadan kaldırmak için gerekli olan önce, ekstragenital'nye endokrinopatiler. Tedavinin sonucu çoğul gebelikler olabilir. Yumurtalık hiperstimülasyon belirtileri durumunda (ultrason ile tespit karın ağrısı ve palpabl doktor ya da alt karın eğitim arttı) Tedavi kesilmelidir (Polikistik over sendromu olan kadınlarda gelişme olasılığı daha fazladır). Tedavi döneminde günlük ultrason ve gelişmekte olan köklerinin hormonal kontrol gereklidir (yumurtalık cevabı servikal indeksi ile tespit edilebilir). Over hiperstimülasyon sendromu durumunda kontrendikedir hCG ovulatuar dozunu girmek için! Gebelik semptomları durumunda, aşırı hiperstimülasyon arttırabilir ve uzun bir süre için gözlemlenen, Bu hastanın yaşam için bir tehdit. Gerekli ilaç randevu tiroid bezi veya böbrek üstü bezi bozuklukları uygun tedaviyi yürütmek için önce, Çeşitli nedenlere bağlı hiperprolaktinemi, Hipotalamik-hipofiz bölgenin tümörleri. Kan FSH etkisiz menotropiny yüksek konsantrasyonlarda erkeklerde tedavi sırasında.
İlaç Etkileşimleri
Başkaları ile karıştırmayın. Aynı şırınga içinde İlaçlar. Klomifen ile kombine edildiğinde, reaksiyon folikülü artırır. Artan dozlar menotropina gerekebilir GnRH agonistleri ile ortak uygulamada.
