GINIPRAL

Aktif madde: Geksoprenalin
Ne zaman ATH: R03CC05
CCF: Hazırlık, Myometriumdaki tonu ve kasılma aktivitesini azaltır
ICD-10 kodları (tanıklık): Ø60, O62
Ne zaman CSF: 23.02.01
Üretici: NYCOMED AVUSTURYA GmbH (Avusturya)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Pills beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde.

Yardımcı maddeler: mısır nişastası, laktoz hidrat (80 mg), kopovydon, disodyum эdetat digidrat, talk, magnezyum stearat, gliserol stearat palymitata.

10 PC. – kabarcıklar (2) – karton kutular.

içinde / 'üzerinde çözüm net, renksiz.

Yardımcı maddeler: sodyum metabisülfit, disodyum эdetat digidrat, sodyum klorit, sülfürik asit 2N (pH seviyesi muhafaza edilecek), Su d / ve.

2 ml – ampul (5) – tepsiler, plastik (1) – karton kutular.

Farmakolojik etki

Seçici Beta₂-adrenomimetik, Myometriumdaki tonu ve kasılma aktivitesini azaltır. Bu uterus kasılmalarının sıklığını ve yoğunluğunu azaltır, kendiliğinden engeller, ve oksitosin kaynaklı doğum sancıları. Doğum sırasında aşırı güçlü ya da düzensiz kasılmalar normale.

İlacın etkisi altında çoğu prematüre kontraksiyonlar sona, size izin doğum gebeliğin normal süresini uzatmak için.

Onların beta Çünkü₂-İlacın seçiciliği kardiyak fonksiyonlar ve kan akımı hamile kadın ve fetus üzerinde çok az etkisi vardır.

Farmakokinetik

Emme

Hexoprenaline de, oral yoldan verildikten sonra absorbe.

Metabolizma

İlaç katekolamin iki grup oluşur, KOMT tarafından metilasyonu tabi kim. Hexoprenaline biyolojik olarak inaktif hale yalnızca her iki grup Katekolaminin metilasyonu. Bu özellik, hem uzun hareket için dikkate nedenlerden yüzeyine yapışma ilacın yüksek yeteneği gibi.

Kesinti

Çoğunlukla değişmeden idrar ve metabolitleri olarak bildirin. İlk İçin 4 Tedavi saat sonra 80% serbest ve hexoprenaline monometilmetabolita olarak idrarla uygulanan dozun. Daha sonra boşaltım dimetilmetabolita ve ilgili bileşikler artar (glukuronit ve sülfat). Bir küçük bir kısmı karmaşık metabolitleri şeklinde safra atılır.

Tanıklık

Çözümü için

Akut tokoliz

- Akut intrauterin asfiksi doğum sırasında doğum sancıları inhibisyonu, Sezaryen öncesi rahim immobilizasyonu, fetüsün lateral pozisyonda dönüş önce, göbek kordonu sarkması, karmaşık emek;

- Hastaneye hamile teslimattan önce erken doğum eylemi içinde acil önlem.

Massive tokoliz

- Bir varlığında erken doğum kasılmaları inhibe serviks ve / veya serviks açıklanması düzeltti.

Uzun tokoliz

- Serviks yumuşatma veya serviks açmadan büyütme ya da savaşlar darlığı preterm doğum önlenmesi;

- Rahim immobilizasyonu, sırasında ve sonrasında serklaj.

Hap

- Erken doğum tehdidi (öncelikle infüzyon tedavisinin devamı olarak).

Dozaj rejimi

Çözümü için

Gerekli ampul içeriği yavaş / sürücü için 5-10 min kullanarak infüzyon otomatik dağıtım veya geleneksel infüzyon sistemlerinin pompalar – izotonik sodyum klorür çözeltisi ile seyreltildikten sonra 10 ml. Doz bireysel seçilmelidir.

At Akut tokoliz İlaç bir dozda reçete 10 g (1 amper. tarafından 2 ml). Ayrıca, Eğer gerekliyse, Tedavi infüzyonu ile devam edilebilir.

At massivnom Tokoliz İlacın tanıtımı ile başlar 10 g (1 amper. tarafından 2 ml) ginipral bir oranda infüzyon yoluyla, ardından 0.3 mcg / dakika. Alternatif olarak, tedavi hızları infüzyon olarak da uygulanabilir 0.3 bolus enjeksiyonu olmadan ug / dak.

At Uzun süreli tokoliz İlaç bir oranda uzun süreli damla enfüzyon şeklinde reçete 0.075 mcg / dakika.

Sırasında ise 48 h kavgalar hiçbir yeniden başlamasını yoktur, ginipral tedavi tabletleri devam etmeli 500 g.

Hap

Tabletler, bir miktar su ile alınmalıdır.

At Erken doğum tehdidi İlaç bir dozda reçete 500 g (1 sekmesini tıklayın.) için 1-2 infüzyon ginipral bitmeden saatleri.

İlaç ilk alınmalıdır 1 çıkıntı. her 3 hayır, ve daha sonra her 4-6 hayır. Günlük doz, 2-4 mg (4-8 sekmesini tıklayın.).

Yan etki

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: baş ağrısı, baş dönmesi, kaygı, parmakların hafif tremor.

Kardiyovasküler sistem: taşikardi anne (Fetal kalp hızı büyük ölçüde değişmeden kalır), hipotansiyon (ağırlıklı olarak diyastolik); nadiren – aritmiler (ventriküler erken vuru), kardialgii (hızla ilaç kesildikten sonra kaybolur).

Sindirim sisteminden: nadiren – mide bulantısı, kusma, intestinal motilite inhibisyonu, bağırsak tıkanması (bu sandalyenin düzenliliğini izlemek için tavsiye edilir), transaminaz düzeylerinde geçici artış.

Alerjik reaksiyonlar: nefes almada zorluk, Bronkospazm, komaya kadar şuur bozukluğu, anafilaktik şok (bronşiyal astım veya sülfitler karşı aşırı duyarlılığı olan hastalarda içinde).

Laboratuvar parametreleri: kaliopenia, Tedavinin başlangıcında hipokalsemi, Plazma şekeri seviyesini geliştirmek.

Diğer: artan terleme, oligurija, şişme (Özellikle böbrek hastalığı olan hastalarda).

Yenidoğanda yan etkiler: gipoglikemiâ, Asidoz.

Kontrendikasyonlar

- Tirotoksikoz;

- Taxiaritmii;

- Miokardit;

- Mitral kapak ve aort darlığı şekil bozukluğu;

- KKH;

- Arteriyel hipertansiyon;

- Ciddi karaciğer ve böbrek hastalığı;

- Zakrыtougolynaya glokom;

- Uterin kanama, Plasenta erken ayrıldığı;

- Rahim içi enfeksiyon;

- Gebelik ben trimester;

- Emzirme (emzirme);

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık (Özellikle sülfitlerdir tarihe bronşiyal astım ve aşırı duyarlılığı olan hastalarda).

Gebelik ve laktasyon

İlaç gebelik ve emzirme I trimesterde kullanım için kontrendikedir (emzirme). II ve gebelik III trimesterde, ilaç endikasyona göre kullanılır.

Dikkat

Ginipral süresince^® kardiyovasküler sistemin izlenmesi tavsiye dikkatli (Kalp Atışı, DAN) anne ve fetüs. EKG öncesinde ve tedavi sırasında tavsiye edilir.

Sempatomimetiklere için aşırı duyarlılığı olan hastalarda ginipral verilmelidir^® küçük dozlarda, Özelleştirilmiş, Bir doktor sürekli denetim altında.

Anne kalp hızında önemli bir artış ile birlikte (daha fazla 130 u. / dak) ve / veya kan basıncın belirgin bir şekilde azalma ilacın dozunu azaltmak gerekir.

Ne zaman nefes darlığı, kalp ağrısı, kalp yetmezliği, uygulama ginipral belirtileri^® derhal sona gerekir.

Uygulama ginipral^® plazma glukozunda bir artışa neden olabilir (Özellikle tedavinin ilk dönemde), bu nedenle diyabetik annelerde karbonhidrat metabolizmasını kontrol etmek gereklidir. Doğum tedavi Ginipralom hemen sonra oluşursa^®, Eğer nedeniyle transplasental penetrasyon süt ve keton asitlere dikkate neonatal hipoglisemi ve asidoz oluşma olasılığını almalıdır.

Uygulanması ginipral içinde^® azalmış idrar çıkışı, Bu nedenle, yakından belirtileri açısından izlenmelidir, sıvı retansiyonu ile ilişkilidir.

Bazı durumlarda, infüzyon ginipral sırasında kortikosteroidlerin eş zamanlı olarak kullanılması^® pulmoner ödem yol açabilir. Bu nedenle, infüzyon tedavisinin hastaların dikkatli bir klinik izleme devam edilmelidir. Böbrek hastalığı olan hastalarda kortikosteroid tedavisi birleştirildiğinde özellikle önemlidir. Kesinlikle aşırı sıvı alımını sınırlamak gereklidir. Pulmoner ödem olası gelişme riski mümkün olduğunca infüzyon kapsamını sınırlayan gerektirir, ve dilüsyonundan kullanımı, elektrolitler ihtiva etmeyen. Bu yiyecek tuz alımını sınırlamak gerekir.

İlacın sırasında bağırsak düzenliliğini izlemek için tavsiye edilir.

Tokolitik tedavinin başlangıç ​​potasyum takviyeleri almak için gerekli Önce, tk. miyokard üzerinde hipokalemi sempatomimetik etkisi yoğunlaştırır eğer.

Genel anestezi fonların eş zamanlı kullanımı (halotan) simpatomimetik ve yol açabilir kalp ritmi bozuklukları. Kabul ginipral^® halotan kullanmadan önce durması gerekir.

Uzun süreli tokolitik tedavi fetoplasental kompleksinin durumunu izlemek için gerektiğinde, plasenta dekolmanı yokluğunu doğrulamak. Plasentanın erken ayrılma klinik belirtileri tokolitik tedavinin fonunda düzeltti edilebilir. Ne zaman membranların rüptürü ve daha fazlasının servikal dilatasyon 2-3 Tokolitik tedavinin etkinliği düşüktür bkz.

Beta-agonistler ile tokolitik tedavisi sırasında distrofik Miyotoni eşzamanlı belirtileri kötüleştirebilir. Bu gibi durumlarda, ilaç kullanımı difenilhidantoin (fenitoin).

Çay ya da kahve tablet formunda ilaç uygulanırken yan etkiler ginipral artırabilir^®.

Aşırı doz

Belirtileri: İşaretli taşikardi anne, Aritmi, tremor parmaklar, baş ağrısı, artan terleme, kaygı, kardialgii, kan basıncında düşme, nefes darlığı.

Tedavi: antagonistleri ginipral^® – seçici olmayan beta-bloker, ki bu ilacın etkisini nötralize.

İlaç Etkileşimleri

Beta-bloker ile kombine edildiğinde azaltılabilir veya eylem ginipral tarafından nötralize^®.

Metilksantinler ile ortak bir uygulamada (KDV. teofilin) Gelişmiş verimlilik ginipral^®.

Ortak bir uygulama ginipral içinde^® kortikosteroidler ile karaciğerde glikojen birikimi yoğunluğunu azaltır.

Ortak bir uygulama ginipral içinde^® oral hipoglisemik ajanların etkisini azaltır.

Ortak bir uygulama ginipral içinde^® Sempatomimetik aktiviteye sahip diğer ilaçlarla (kardiyovasküler ve bronkodilatatörler) kardiyovasküler sistem ve doz aşımı belirtileri ortaya çıkması üzerine ilaçların etkilerini artırabilir.

Halotan ve beta-agonistler ile ortak bir uygulamada yan etkiler ginipral yükseltmek^® dolaşım sistemi.

Ginipral^® ergot alkaloidleri ile uyumsuz, MAO inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar, yanı sıra ilaçların, içeren kalsiyum ve D vitamini, Dihidrotakisterol ve mineralokortikoid.

Sülfit son derece aktif bir bileşendir, böylece ginipral karıştırma kaçınmalıdır^® Diğer çözümler, izotonik sodyum klorür çözeltisi bulunmaktadır hariç ve 5% üzüm şekeri (Glikoz).

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. İlaç karanlıkta muhafaza edilmelidir, çocuklardan uzak 18 ° ile 25 ° C arasındaki bir sıcaklıkta,. Raf ömrü çözümü için / içinde – 3 yıl. Raf ömrü Tabletler – 5 yıl.