Gemsitabin

Ne zaman ATH:
L01BC05

Karakteristik.

Pirimidin analog antimetabolit grup. Beyaz veya beyaz hiçbir şey, suda çözünür, orta derecede metanol içinde çözünür ve hemen hemen çözünmez içinde etanol ve Kutup organik çözücüler. Moleküler Ağırlık 299,66.

Tıbbi uygulamada hidroklorür şeklinde uygulanır.

Farmakolojik etki.
Antitümör.

Uygulama.

-Mesane kanseri.

-Sigara-küçük hücreli akciğer kanseri.

Gemcitabine yerel olarak gelişmiş ya da metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan hastaların tedavisi için ilk basamak ilaç olarak tek başına veya birlikte sisplatin ile gösterilir.

-Pankreas kanseri.

Gemcitabine mestnorasprostranennoj veya metastatik pankreas adenokarcinomoj ile hastaların tedavisi için endikedir.

Gemcitabine tek başına veya diğer protivoopujolevami ile birlikte aynı zamanda meme kanseri gösterir faaliyet anlamına gelir., Ne zaman yumurtalık kanseri, Yerel Yerel küçük hücreli akciğer kanseri ve testis kanseri gelişmiş refrakter.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, mielosuprescia, Şiddetli karaciğer ve böbrek, Viral (vetryanaya etkinleştirmek, zona hastalığı) ve diğer enfeksiyonlar, çocukluk (Güvenlik ve etkinlik tespit değil).

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike.

Kategori eylemleri FDA neden - D. (İnsan fetus üzerindeki ilaçların yan etkileri riskinin kanıtlar vardır, araştırma veya uygulamada elde edilen, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen, İlaç yaşamı tehdit eden durumlar ya da ciddi hastalık gerekirse, güvenli maddeleri veya kullanılmış etkisiz olması gerektiği halde.)

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): En sık mielosuprescia (anemi, lökopeni, trombositopeni), Peteşi, gipotenziya, daha az sıklıkta — ritim bozukluğu, inme, hipertansiyon, miyokardiyal enfarktüs, kanama (ortaya çıktığı, öncelikle, Pankreas kanseri olan hastalarda), nadiren, kalp yetmezliği (hastalarda gözlenmiştir, akciğer kanseri için tedavi).

Solunum sistemi itibaren: daha az sıklıkta bronhospasticskie tepki (nefes darlığı, nefes darlığı, göğüs ve/veya stertorous sıkma), nadiren akciğer veya akciğer hastalığı parankimi üzerinde toksik bir etkisi olduğunu (öksürük, nefes darlığı), pulmoner ödem (öksürük, nefes darlığı).

Sindirim sistemi kaynaktan: mide bulantısı, kusma (69% olgular), ishal (19%), Stomatit (≤ % 11), artan transaminaz ve AP.

Genitoüriner sistem ile: çoğu zaman, proteinüri, periferik ödem (parmak, bacaklar veya ayak bilekleri), nadir de olsa bazen şişlik doğada yaygın, böbrek yetmezliği, giperʙiliruʙinemija, hematüri, hemolitik üremik sendrom.

Cilt için: daha sık döküntü (30%), kellik (genellikle önemsiz), deri döküntüleri, kaşıntı.

Diğer: sık sık (41%) — grippopodobnyy Sendromu (ateş, baş ağrısı, sırt ağrısı, titreme, kas ağrısı, zayıflık, anoreksi, katarale fenomeni, Terleme), enfeksiyon (16%), daha az sıklıkta paresthesia, Eğitim extravasates (tahriş, ağrı veya kızarıklık) Enjeksiyon bölgesinde, uyuşukluk, nadiren Gassera hastalıktır (Siyah katran dışkı, kan idrar veya dışkı, ateş, artan veya azalan idrara çıkma, ciltte kırmızı noktalar tespit, yüzün şişmesi, parmak, bacaklar veya ayak bilekleri, alışılmadık kanama veya kanama, alışılmadık yorgunluk veya güçsüzlük, Sarı cilt veya sklera).

Işbirliği.

Diğer ilaçlar, Kemik iliği fonksiyonunun neden depresyon, ve radyasyon terapisi potenziruut etkisi ve katkı kemik iliği sürdü. Azatioprin, khlorambutsil, glukokortikoidler, siklofosfamid, siklosporin, Mercaptopurine ve enfeksiyon riskini artırabilir diğer immünsüpresif anlamına gelir. Canlı viral aşılar aşı virüs çoğaltma ve artan yan etkileri mümkün yoğunlaştırılması duyurulması ile birlikte, Inaktif aşılar ile antiviral antikorlar bastırılması giriştir.

Aşırı doz.

Belirtileri: kemik iliği fonksiyonunun baskılanması (anemi, lökopeni veya Nötropeni, belki, mantar enfeksiyonu, trombositopeni), parestezi (uyuşma veya karıncalanma eller ve ayaklar), güçlü belirgin deri döküntüsü.

Tedavi: monitör gevşek kan sayısı, Gerekirse, tedavi destekleyici tayin. Güçlü baskı kemik iliği nakli mümkün kan bileşenleri gerekirse. Gelişmiş lakopenia hastalarda enfeksiyon işaretlere dikkat et., Gerekirse, antibiyotik reçete. Bakteriyolojik muayene sonuçları kadar ampirik öngörülen geniş spektrumlu antibiyotiklerin vücut ısısında bir artış ile nötropenik hastalar ve ilgili tanı testleri. Spesifik bir antidot yoktur.

Doz ve Yönetim.

B /, damla (sırasında 30 m), doz 1 g /² 1 haftada bir, ders 3 Güneş, tekrarlanan kurs 1 Güneş.

Önlemler.

Gevetabina uygulanması kan sıkı kontrolü altında olmalıdır (1 bir kez her 2 Güneş). Lökosit sayısında düşüş <1500/mm³ ve trombositlerin <100000/mm³ gerekli doz ayarlaması. Göstergesidir ilaç için bir azalma hücre sayısı <500/mm³ ve trombositlerin <50000/mm³.

Teyit veya pnömoni şüpheli, gemcitabinom tarafından neden, Tedavi derhal durdurulması gerektiğini.

Çağındaki kadınların doğum kontrolü etkili yöntemleri kullanmanız gerekir (teratogenicity imkanı).

Yaşlılarda dikkatli kullanmak için (kan dolaşımına toksisite riski), hastalar, daha önce sitotoksik ilaçlar ya da radyoterapi ile tedavi. Tehlikeli olabilecek faaliyetleri kaçınmalıdır, mental ve motor yanıtların dikkat ve hız gerektiren.

Tedavi süresi boyunca aşı virüs aşıları önerilmez. Viral aşılar atanması değil daha önce olabilir 3 Aylar - 1 yıl ilaç kesildikten sonra. Oral polio aşısı insanlar Bağışıklama, hasta ile yakın temas içinde kalıyor, özellikle aile üyeleri, ertelenmelidir.

Kemik iliği baskılanması belirtileri, alışılmadık kanama veya kanama, Siyah katran dışkı, Cilt üzerinde idrar veya dışkı ya da kırmızı lekeler açısından kan derhal doktor tavsiyesi gerektiren.

Diş müdahale tedavi öncesi veya kan resim normalleştirme için ertelemek için tamamlanması gereken. Tedavi sırasında dikkatli diş fırçası kullanırken, ipler veya kürdan.

Dikkat.

Gevetabina giderek uygularken 1 kez her hafta veya daha fazla üzerinde infüzyon 60 m yan etkileri, terapi ile ilgili gemcitabinom, daha sık ortaya çıkabilir ve daha belirgin.

Önceki tedavi zitostatikami lökopeni ve trombositopeni şiddeti ve sıklığı artar (lökosit ve trombosit sayısında ilerici düşüş tedavisi tamamlandıktan sonra ortaya çıkabilir).

Gevetabina uygulanması öngörülen önlemler ile özel olarak eğitilmiş sağlık personeli tarafından ne zaman yemek yapılır, inceltme enjeksiyon çözümleri (tek kullanımlık cerrahi eldiven ve maske kullanımı ile steril kutuda) ve iğne imha, şırıngalar, şişeler, ampuller ve kullanılmayan ürünün kalan.

Deri ve müköz membranlarda yanlışlıkla yenmesi gevetabina durumunda etkilenen bölge hemen sabun ve su veya bir güçlü su jeti ile iyice sırasıyla yıkanmalıdır.