FRAKSIPARIN

Aktif madde: Nadroparin kalsiyum
Ne zaman ATH: B01AB06
CCF: doğrudan eylem antikoagülan – Heparin nizkomolyekulyarnyi
ICD-10 kodları (tanıklık): I20.0, ben21, ben26, ben74, ben82
Ne zaman CSF: 01.12.11.06.02
Üretici: Glaxo Wellcome ÜRETİM (Fransa)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

tanıtımına p / 'çözüm net, hafif bulanık, renksiz veya açık sarı.

Yardımcı maddeler: kalsiyum hidroksit çözeltisi ya da seyreltilmiş hidroklorik asit (pH 5.0-7.5), Su d / ve (için 0.3 ml).

0.3 ml – Tek dozlu şırıngalar (2) – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
0.3 ml – Tek dozlu şırıngalar (2) – kabarcıklar (5) – karton paketleri.

tanıtımına p / 'çözüm net, hafif bulanık, renksiz veya açık sarı.

Yardımcı maddeler: kalsiyum hidroksit çözeltisi ya da seyreltilmiş hidroklorik asit (pH 5.0-7.5), Su d / ve (için 0.4 ml).

0.4 ml – Tek dozlu şırıngalar (2) – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
0.4 ml – Tek dozlu şırıngalar (2) – kabarcıklar (5) – karton paketleri.

tanıtımına p / 'çözüm net, hafif bulanık, renksiz veya açık sarı.

Yardımcı maddeler: kalsiyum hidroksit çözeltisi ya da seyreltilmiş hidroklorik asit (pH 5.0-7.5), Su d / ve (için 0.6 ml).

0.6 ml – Tek dozlu şırıngalar (2) – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
0.6 ml – Tek dozlu şırıngalar (2) – kabarcıklar (5) – karton paketleri.

tanıtımına p / 'çözüm net, hafif bulanık, renksiz veya açık sarı.

Yardımcı maddeler: kalsiyum hidroksit çözeltisi ya da seyreltilmiş hidroklorik asit (pH 5.0-7.5), Su d / ve (için 0.8 ml).

0.8 ml – Tek dozlu şırıngalar (2) – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
0.8 ml – Tek dozlu şırıngalar (2) – kabarcıklar (5) – karton paketleri.

tanıtımına p / 'çözüm net, hafif bulanık, renksiz veya açık sarı.

Yardımcı maddeler: kalsiyum hidroksit çözeltisi ya da seyreltilmiş hidroklorik asit (pH 5.0-7.5), Su d / ve (için 1 ml).

1 ml – Tek dozlu şırıngalar (2) – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
1 ml – Tek dozlu şırıngalar (2) – kabarcıklar (5) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Nadroparin kalsiyum, düşük molekül ağırlıklı heparin olan (DMAH), standart heparin depolimerizasyonu ile elde edilen, glikozoaminoglikanov bir ortalama molekül ağırlığıdır 4300 Dalton.

Yüksek plazma proteinlerine bağlanma sergiler III antitrombin (III'te). Faktör Xa hızlandırılmış inhibisyonu Bu bağlanma yol açar, bu nadroparine yüksek antitrombotik potansiyeli nedeniyle.

Diğer mekanizmalar, nadroparine antitrombotik etki sağlayarak, dönüşüm, doku faktörü inhibitörü aktivasyonunu (TFPI), kan reolojik özelliklerin doğrudan endotel hücrelerinin doku plazminojen aktivatörü serbest bırakılması ve modifikasyonu ile fibrinoliz aktivasyon (düşürücü, kan viskozitesi ve trombosit ve granülosit zarların artan geçirgenlik).

Bir anti-IIa daha yüksek anti-faktör Xa aktivitesi ve anti-trombotik faktör aktivitesi ile karakterize Nadroparin kalsiyum sahip hem acil, ve uzun süreli anti-trombotik aktivite.

Fraksiyone olmayan heparin nadroparine ile karşılaştırıldığında, birincil hemostaz trombosit fonksiyonu ve agregasyonu üzerinde daha az etkiye ve sadece fark etkiye sahiptir.

önleyici dozlar nadroparin anlamlı azalma APTT neden olmaz.

Maksimum etkinlik döneminde değişimi tedavisinde APTT bir değere kadar artabilir, içinde 1.4 Zaman standart. Bu uzaması nadroparin kalsiyum bakiye anti-trombotik etkisini gösterir.

Farmakokinetik

Farmakokinetik özellikler plazma anti-faktör-Xa aktivitesi değişikliği dayalı olarak belirlenir.

Emme

C tanıtımına p / 'sonra_maksimum plazma seviyeleri sonra elde 3-5 hayır, nadroparin neredeyse tamamen absorbe (yaklaşık 88%). maksimum anti-Xa aktivitesi üzerinde / daha az elde edilir 10 m, T_1/2 hakkında 2 hayır.

Metabolizma

Bu desulfation ve depolimerizasyonu ile karaciğerde esas olarak metabolize edilir.

Kesinti

T tanıtımına p / 'sonra_1/2 hakkında 3.5 hayır. Bununla birlikte, anti-Xa aktivitesi, en azından için muhafaza edilmektedir 18 nadroparine bir dozda enjekte saat sonra 1900 anti-Ha ME.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Yaşlı hastalarda, böbrek fonksiyonu fizyolojik bozulma nedeniyle nadroparine ortadan kaldırılması yavaşlatır. Bu grup hastalarda olası böbrek yetmezliği değerlendirme ve uygun doz ayarlaması gerektirir.

Değişen şiddette böbrek yetmezliği olan bir hastada en nadroparine farmakokinetiği / klinik çalışmalarda nadroparin temizlenmesi ve kreatinin klirensi arasında bir ilişki olmuştur. Sağlıklı gönüllülerde parametreleri ile elde edilen değerler karşılaştırıldığında bulundu, AUC ve T nedir?_1/2 Böbrek yetmezliği olan hastalarda, hafif (CC 36-43 ml / dakika) Biz gündeme getirilmiştir 52% ve 39% sırasıyla, ve nadroparine plazma klirensi azaltılmış 63% Normal değerler. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar (CC 10-20 ml / dakika) EAA ve T_1/2 Biz gündeme getirilmiştir 95% ve 112% sırasıyla, ve nadroparine plazma klirensi azaltılmış 50% Normal değerler. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar (CC 3-6 ml / dakika) ve hemodiyaliz, EAA ve T_1/2 Biz gündeme getirilmiştir 62% ve 65% sırasıyla, ve nadroparine plazma klirensi azaltılmış 67% Normal değerler.

Sonuçlar göstermiştir, nadroparine küçük bir birikimi böbrek yetmezliği olan hastalarda görülebilir, ya da hafif orta şiddetli (CC ≥ 30 ml / dakika < 60 ml / dakika). Bundan dolayı, Doz Fraksiparina azaltılmalıdır 25% hastalar, Fraksiparin alıcı tromboemboli tedavisinde, kararsız angina / Q dalgası olmadan miyokard infarktüsü. Bu koşulları tedavi etmek için şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar Fraksiparin kontrendikedir.

Fraksiparina önlemek için uygulayarak böbrek yetmezliği ya da orta olan hastalarda tromboemboli nadroparina birikimi böbrek fonksiyonu normal olan hastalarda bu aşmaz, Fraksiparin tedavi doz alan. Bu hasta kategorisinde doz düşüşü önlemek üzere Fraksiparina kullanıldığında gerekli değildir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar, Fraksiparin profilaktik doz alan, dozu azaltmak gerekir 25%.

Düşük molekül ağırlıklı heparin yeterince yüksek dozlarda arteriyel hat döngü diyaliz içine uygulanır, Diyaliz döngü kanın pıhtılaşmasını önlemek için. Farmakokinetik parametreler esas olarak değişmemiş,, Doz aşımı durumunda hariç, sistemik dolaşıma ilacın geçişi artan anti-faktör Xa aktivitesi yol açabilir, Böbrek yetmezliği Koşulluluk son aşaması.

Tanıklık

- Tromboembolik komplikasyonların önlenmesi (Cerrahi ve ortopedik cerrahi; Yoğun bakımda akut solunum ve / veya kalp yetmezliği tromboz riski yüksek olan hastalarda);

- Venöz tromboemboli tedavisi;

- Hemodiyaliz sırasında pıhtılaşma Önleme;

- Q dalgası olmadan kararsız angina ve miyokard infarktüsü tedavisi.

Dozaj rejimi

S / ilaç tanıtımına tercihen hasta yalan ile verildiğinde, karın anterolateral veya posterolateral yüzeyin n / a doku, dönüşümlü sağ ve sol tarafta. Uyluk giriş İzin.

Kullanmadan şırıngalar enjeksiyondan önce hava kabarcıkları olmamalıdır zaman ilacın kaybını önlemek için.

İğne dik getirilmelidir, yerine bir açıyla daha, bir deri kat sıkışmış, başparmak ve işaret parmağı arasında oluşan. Tatbikat süresi boyunca muhafaza edilmelidir Fold. İlacın enjeksiyonundan sonra enjeksiyon yerinde sürmeyin.

Için Genel cerrahi pratiğinde tromboemboli önlenmesi tavsiye edilen doz Fraksiparina olan 0.3 ml (2850 anti-Ha ME) n / a. İlaç tatbik edilmiştir 2-4 Operasyon öncesi saat, sonra – 1 Zaman / gün. Tedavi en azından devam edilir 7 trombogenezin riski tüm dönem için günler veya, ayaktan tedavi hastayı transfer.

Için ortopedik cerrahide tromboemboli önlenmesi Fraksiparin bir dozda S / C uygulanan, göre hastanın vücut ağırlığına bağlı olarak kurulan 38 Anti-IIa ME / kg, hangi arttırılabilir 50% 4. postoperatif günde. Başlangıç ​​dozu için reçete 12 Operasyon öncesi saat, 2-Doz – içinden 12 Ameliyat sonrası h. Sonraki Fraksiparin uygulamaya devam 1 ayakta tedavi hastanın aktarılmadan önce tromboz riski döneminde saat / gün. tedavinin süresi en az – 10 günler.

Tromboz riski yüksek olan hastalar (genellikle, Biz yoğun bakım üniteleri ve yoğun bakım / solunum yollarında ve / veya kalp yetmezliği, solunum yetmezliği ve / veya enfeksiyon / vardır) Fraksiparin / a n atandı 1 Zaman / gün dozu, hastanın vücut ağırlığına bağlı olarak kurulan. Tromboz riski süresince geçerlidir Fraksiparin.

At Q dalgası olmadan kararsız angina ve miyokard infarktüsü tedavisi Fraksiparin / a n atandı 2 kez / gün (her 12 hayır). tedavi süresi genellikle 6 günler. Klinik çalışmalarda, Q dalgası Fraksiparin olmayan kararsız anjina / miyokart enfarktüsü olan hastalarda bir doz asetilsalisilik asit ile bir arada tatbik 325 mg / gün.

Başlangıç ​​dozu, tek bir I / bolus enjeksiyonu uygulanır, takip eden dozlar s / c. Doz vücut ağırlığına oranına bağlı olarak ayarlamak 86 Anti-IIa ME / kg.

At tromboemboli tedavisi oral antikoagülanlar (kontrendikasyon yoksa) en kısa sürede tayin edilmelidir. Bu protrombin zamanı hedef değerlerini ulaşıncaya kadar Terapi Fraksiparinom durmayacak. İlaç / a reçete 2 kez / gün (her 12 hayır), tabii her zamanki süresi – 10 günler. Doz göre, hastanın vücut ağırlığına göre değişir 86 anti-Xa lU / kg vücut ağırlığı.

Hemodiyaliz sırasında ekstrakorporeal dolaşımda pıhtılaşma Önlenmesi

Doz Fraksiparina her bir hasta için ayarlanabilir olmalıdır, diyaliz teknik şartlara dikkate alarak.

Arteriyel hat Her diyaliz seansının başında döngüler içine Fraksiparin tek başına tanıttı. Kanama önerilen başlangıç ​​dozunun riski olmayan hastalar için, vücut ağırlığına bağlı olarak ayarlanır, fakat 4 saatlik diyaliz seansı için yeterli.

Kanama riski olan hastalarda yarım önerilen doz kullanmak mümkündür.

Diyaliz seansı uzun sürerse 4 hayır, ek küçük dozlar dahil edilebilir Fraksiparina.

Sonraki diyaliz dozu gözlenen etkilere göre seçilmelidir sırasında.

Nedeniyle diyaliz için kanama veya tromboz gösterge sisteminin olası oluşumu diyaliz sırasında hastayı dikkat etmelisiniz.

Içinde yaşlı hasta Düzeltme dozu gerekli değildir (böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar hariç). Tedavi Fraksiparinom önce böbrek fonksiyonunun izlenmesi tavsiye.

Içinde hastalar hafif ve orta derecede şiddette böbrek yetmezliği (CC ≥ 30 ml / dakika < 60 ml / dakika) için trombotik olayların önlenmesi dozun azaltılması gerekli değildir, içinde Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar (CC < 30 ml / dakika) dozu azaltılmalıdır 25%.

Içinde Hafif olan hastalar böbrek yetmezliği orta için tromboemboli tedavisi veya tromboemboli tromboz riski yüksek olan hastalarda profilaksi (Q dalgası olmadan kararsız anjina ve miyokard infarktüsü) dozu azaltılmalıdır 25%, şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar, ilacın kontrendikedir.

Içinde Bozulmuş karaciğer fonksiyonu olan hastalar İlacın özel çalışmalar yapılmamıştır.

Yan etki

Olumsuz tepkiler oluşma sıklığına bağlı olarak gösterilmiştir edilir: Sık sık (>1/10), sık sık (>1/100, < 1/10), bazen (>1/1000, < 1/100), nadiren (>1/10 000, < 1/1000), nadiren (< 1/10 000).

Kan pıhtılaşma sisteminin kaynaktan: Sık sık – Farklı yerelleştirme kanama, daha sık diğer risk faktörleri olan hastalarda.

Hematopoetik sistemde itibaren: nadiren – trombositopeni; nadiren – eozinofilija, İlaç kesildikten sonra geri dönüşlü.

Sindirim sisteminden: sık sık – Karaciğer transaminazlarında artış (genellikle geçici doğa).

Alerjik reaksiyonlar: nadiren – anjioödem, cilt reaksiyonları.

Lokal reaksiyonlar: Sık sık – enjeksiyon yerinde küçük deri altı hematom oluşumu; Yoğun knot bazı durumlarda görünüm (heparin kapsüllenmesini anlamına gelmez), Bir kaç gün içinde hangi kaybolur; nadiren – cilt nekrozu, genellikle uygulama yerinde. Nekroz, genellikle purpura öncesinde veya sızmış ya da ağrılı eritematöz nokta olduğunu, eşlik ya da ortak belirtilerin eşlik etmediği edilebilir (Bu gibi durumlarda, tedavi Fraksiparinom derhal durdurulmalıdır).

Diğer: nadiren – priapizm, geri dönüşümlü hiperkalemi (aldosteron salgılanmasını inhibe etmek için, heparinin yeteneği ile ilişkili, Özellikle riskli hastalarda).

Kontrendikasyonlar

- Nadroparina tarih uygulamada Trombositopeni;

- Kanama belirtileri veya kanama riski, hemostaz ihlal ile ilgili (DIC hariç, Heparin kaynaklanmayan);

- Kanama eğilimi olan organik hastalıklar (örneğin, Akut mide veya onikiparmak bağırsağı ülserleri);

- Beyin, omurilik ya da gözleri Sakatlık veya ameliyat;

- İntrakraniyal kanama;

- Akut bakteriyel endokardit;

- Şiddetli böbrek yetmezliği (CC <30 ml / dakika) hastalar, Tromboembolik olaylar için Fraksiparin alan tedavi, Q dalgası olmadan kararsız anjina ve miyokard infarktüsü;

- Çocukluk ve ergenlik (için 18 yıl);

- Aşırı duyarlılık nadroparin veya ilacın herhangi diğer bileşenler için.

DAN dikkat durumlarda kullanılmalıdır Fraksiparin, kanama riski ile ilişkili: karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliğinde, Şiddetli hipertansiyon, kanama riski ile peptik ülser ve diğer hastalık öyküsü olan, koroid ve retina dolaşım ihlal, beyin ve omurilik veya gözler için cerrahi sonrası postoperatif dönemde, hastalara göre daha az ağırlığında 40 kg, ne zaman tedavi süresi,, tavsiye aşıyor (10 günler), önerilen tedavi şartlarına uyulmaması durumunda (Özellikle bir ders için süre ve dozu artırmak için), ilaçlar ile kombinasyon halinde, kanama riskini artırdığı.

Gebelik ve laktasyon

Penetrasyon insanlarda plasenta bariyerini nadroparina şu anda, sınırlı veri vardır. Bu nedenle, gebelik sırasında kullanımı Fraksiparina tavsiye edilmez, durumlar hariç, fetusa risk daha ağır basar anneye potansiyel yararı.

Şu anda, anne sütünün içinde nadroparine tahsisi sınırlı veri vardır. Nadroparin Laktasyon Bu bağlamda, kullanımı (emzirme) önerilmez.

IN deneysel çalışmalar Hayvanlarda nadroparin kalsiyum teratojenik etkileri ortaya değil.

Dikkat

Özellikle dikkat her ilaç kullanımı ile ilgili özel talimatlar verilmelidir, düşük molekül ağırlıklı heparin sınıfına ait, tk. çeşitli dozaj birimleri olarak kullanılabilir (IU veya Mg). Çünkü DMAH ile diğer uzun vadeli tedavi ile bu kabul edilemez Fraksiparina ardalanmasından. Bu dikkat etmek gereklidir, İlacın ne tür kullanılır – Fraksiparin ya Fraksiparin Forte, tk. Bu doz rejimini etkiler.

Kademeli şırınga hastanın ağırlığına bağlı olarak doz ayarı için amaçlanan.

Fraksiparin / m için uygun değildir.

Heparin olası trombositopeni Çünkü (geparin-indutsirovannaya trombositopeni), Tedavi süresi Fraksiparinom trombosit sayısını izlenmelidir boyunca. Bu trombositopeni nadir durumlarda ilgili rapor edildi, bazen ağır, arteriyel veya venöz tromboz ile ilişkili olabilir hangi, Aşağıdaki durumları göz önünde bulundurmak önemlidir: trombositopeni için; trombosit sayısında önemli bir azalma ile (üzerinde 30-50% normale oranla); zaman tromboz olumsuz dinamikleri, bunun üzerine bir hastanın tedavi aldığı; DIC at. Bu durumda, tedavi Fraksiparinom kesilmelidir.

Trombositopeni immünoalerjik doğa ve genellikle tedavinin 5. ve 21. günler arasında kutlanan, ancak daha önce ortaya çıkabilir, Hasta heparin kaynaklı trombositopeni öyküsü varsa.

Heparin kaynaklı trombositopeni Tarihin varlığında (geleneksel ya da düşük molekül ağırlıklı heparin ile tedavi sırasında) Fraksiparin gerektiğinde atanabilir. Ancak, bu durum gösteriyor ağır klinik izleme ve, en az, trombosit sayısı günlük olarak ölüm. Trombositopeni durumunda, kullanımı hemen kesilmelidir Fraksiparina. Arka plan heparin Eğer (geleneksel ya da düşük molekül ağırlıklı) voznikaet trombositopeni, Eğer antikoagülan diğer grupları atanması olasılığını göz önünde. Diğer ilaçlar mevcut değilse, diğer düşük molekül ağırlıklı heparin. Bu kan trombosit sayısı günlük dikkat edilmelidir. İlacın ikamesi gözlenen sonra ilk trombositopeni belirtileri devam ederse, o kısa sürede tedaviyi durdurmak olmalıdır.

Bu unutulmamalıdır, bu kontrol platelet agregasyon, in vitro testlerde göre, Bu heparin kaynaklı trombositopeni tanısında sınırlı bir değere sahiptir.

Tedavi Fraksiparinom gerekli öncesinde Yaşlı hastalar, böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için.

Heparinler aldosteron salgılanmasını önleyebilen, hiperkalemi neden olabilir, Özellikle kandaki potasyum yüksek seviyeleri ile hastalarda veya hiperkalemi riski taşıyan hastalarda (Diyabetli hastalarda, kronik böbrek yetmezliği, metabolik asidoz veya ilaçların birlikte kullanımı, hiperkalemi neden olabilir, Uzun süreli tedavi sırasında). Hiperkalemi riski olan hastalarda kandaki potasyum düzeyini izlemelidir.

Spinal / epidural hematom riski kurulmuş epidural kateter veya diğer ilaçlar ile birlikte kullanılması hastalarda artar, etkileyen hemostaz (NSAID, antiagregantы, diğer antikoagülanlar). Risk, muhtemelen, Ayrıca travmatik sırasında artmış veya epidural veya spinal ponksiyon tekrarlandı. Nöroaksiyel abluka ve antikoagülan kombine kullanımının sorusu ayrı ayrı çözülmesi gerektiğini, verimlilik / risk değerlendirdikten sonra. Hastalar, kim zaten antikoagülan alıyorsanız, Bu spinal veya epidural anestezi ihtiyacı haklı olmalıdır. Hastalar, spinal veya epidural anestezi ile elektif cerrahi planlanan hangi, Bu antikoagülasyon ihtiyacı haklı olmalıdır. Hasta lomber ponksiyon veya spinal veya epidural anestezi yapılır ise, Fraksiparina yönetim ve giriş ya da spinal / epidural kateter veya iğnenin çıkarılması arasındaki zaman aralığı ile uyumlu için yeterli olmalıdır. Nörolojik bozukluğu belirti ve bulguları açısından hastaların dikkatle izlenmesi. Hastanın nörolojik bozukluklar tespit edilmesi üzerine acil uygun tedavi gerektiren.

Venöz tromboembolizm önlenmesi ya da tedavisi içinde, da hemodiyaliz sırasında, ekstrakorporal devre içerisindeki kan pıhtılaşmasının önlenmesi gibi bir arada verilmesini ilaçlarla örneğin Fraksiparina asetilsalisilik asit olarak tavsiye edilmez, Diğer salisilatlar, NSAID ve antiplatelet ajanlar, tk. bu kanama riskini artırabilir.

Fraksiparin hastalarda dikkatle kullanılmalıdır, Oral antikoagülan alan, Sistemik uygulamalar için kortikosteroidler ve dekstranlar. Oral antikoagülan hastalarının atanması, Fraksiparin alma, kullanımı istenen değere protrombin zamanı göstergesini stabilize etmeye devam etmelidir.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Yetenek üzerindeki etkisi Fraksiparina yok veriler bir araba ya da diğer mekanizmalar sürücü.

Aşırı doz

Belirtileri: Doz aşımı ana özelliği kanıyor; Eğer trombosit sayımı ve diğer koagülasyon parametreleri takip etmelidir.

Tedavi: minör kanama özel bir tedavi gerekmez (Bu dozu azaltmak ya da sonraki giriş geciktirmek için genellikle yeterlidir). Protamin sülfat, heparin antikoagülan etkileri ile ilgili olarak, güçlü bir nötralize edici bir etkiye sahiptir, Bununla birlikte, bazı durumlarda, anti-Xa aktivitesi, kısmen geri yüklenebilir. Protamin sülfat kullanımı ağır vakalarda sadece gerekli. Bu dikkate alınmalıdır, ne 0.6 protamin sülfat mi yaklaşık nötralize 950 anti-Xa ME nadroparin. Protamin sülfat dozu dikkate zaman ayırdığınız hesaplanır, heparin verilmesinden sonra geçen, antidotun doz olası bir azalma ile.

İlaç Etkileşimleri

hastalarda kullanıldığında hiperkalemi riski artar Fraksiparina, potasyum tuzunun alınması, potasyum tutucu diüretikler, ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonistleri, NSAID, Heparin (düşük molekül ağırlıklı ya da bölünmemiş), siklosporin ve takrolimus, trimetoprim.

Fraksiparin ilaçların etkilerini güçlendirebilir, etkileyen hemostaz, Aspirin ve diğer NSAİİ olarak, , vitamin K antagonistleridir, fibrinolitik ve dekstran.

Trombosit agregasyon önleyicileri (analjezik ve ateş düşürücü ilaç olarak asetilsalisilik asit hariç, yani. bir dozda 500 mg; NSAID): aʙцiksimaʙ, antiplatelet olarak aspirin (yani. doz 50-300 mg) ne zaman kardiyolojik ve nörolojik belirtiler, beraprost, Klopidogrel, eptifiʙatid, iloprost, tiklopidin, tirofiban kanama riskini artırabilir.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. İlaç çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır, ısı kaynaklarından uzak sıcaklıklarda değil yukarıda 30 ° C; Donma yok. Raf ömrü – 3 yıl.