Flumazenil
Ne zaman ATH:
V03AB25
Karakteristik.
Beyaz ya da hemen hemen beyaz kristal toz, suda çözünmeyen ve asidik sulu çözeltiler içinde çok az çözünen. Moleküler Ağırlık 303,3.
Farmakolojik eylem.
Benzodiazepin reseptörlerinin bloke.
Uygulama.
Benzodiazepin merkezi etkilerini ortadan kaldırarak, KDV. Anestezi enjeksiyon esnasında, etiyolojisi bilinmeyen bilinç kaybı ile ayırıcı tanısı (deyimi veya benzodiazepin zehirlenmesi tanısı dışlanması).
Kontrendikasyonlar.
Aşırı duyarlılık, halkalı antidepresan zehirlenmesi. Hastalarda kontrendike, durumların tedavisi için benzodiazepin alıcı, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden (Böyle intrakranial hipertansiyon veya status epileptikus olarak).
Gebelik ve emzirme.
Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)
Yan etkiler.
Sinir sistemi ve duyu organlarından: 3-baş dönmesi %9, baş ağrısı, bulanık görme, uyarma, Alarm, sinirlilik, titreme, uykusuzluk; 1-%3 yorgunluk, parestezi, duygusal değişkenlik (ağlama), duyarsızlaşma, öfori, disforija, depresyon, paranoya, bulanık görme (diplopi, görme alanı defekti); daha az 1% — konsantrasyon, hezeyan, kasılmalar, uyuşukluk, Geçici işitme kaybı, hiperakuzi, kulak gürültü; hastalarda nöbetlerin vakaları tarif, Epilepsi ya da şiddetli karaciğer hastalığı (Özellikle benzodiazepinler ile uzun süreli tedaviden sonra veya karışık aşırı dozda ilaç halinde); raporlar vardır, flumazenilin panik bozukluk yönetiminin öyküsü olan hastaların panik atak tetikleyebilir.
Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): 3-%9-kalp atışı; 1-Cilt dilatasyon kan damarlarının %3, kızarma.
Sindirim sistemi kaynaktan: 3-ağız kuruluğu %9, mide bulantısı, kusma (11%).
Diğer: ataksi (10%), 3-%9 — darlığı, hiperventilasyon, Enjeksiyon yerinde ağrı, Terleme; 1-Tromboflebit %3, isilik; Sonra bir hızlı giriş flumazenila-anksiyete, kalp atışı, korku duygusu.
Işbirliği.
Zopiklonun etkilerini azaltır, triazolpiridazinov, benzodiazepinler.
Doz ve Yönetim.
B / (önceden seyreltilmiş 5% glükoz çözeltisi ya da 0,9% sodyum klorür çözeltisi). Anestezi birincil doz 0,2 için mg 15 itibaren; Eğer üzerinde gerekli, 0,1 mg sonra 60 ile toplam doz kadar — 1 mg; olağan doz olduğu 0.3-0.6 mg. Yoğun bakım birincil doz 0,3 mg; Gerekli tekrar enjeksiyon her varsa 60 ile toplam doz kadar — 2 mg.
Önlemler.
Ağır zehirlenme üç sırasında otonom sinir ve kardiyovasküler sistem ihlal kullanılmamalıdır- ve tetrasiklik antidepresanların. Epilepsili hastalar için tavsiye edilmez, Uzun vadeli benzodiazepinleri alma (olası provokasyon nöbetler). Sırasında 24 saat sonra uygulama flumazenila makine ile çalışmaktan kaçınmalıdır, Sürüş ve diğer etkinlikler, daha fazla dikkat gerektiren. Anestezi periferik kas gevşetici sona erme tamamlamak için uygulanmamalıdır zaman. Takdir edileceği gibi,, Ciddi beyin yaralanması olan hastalarda (veya kararsız kafa içi basınç) artan kafa içi basınç gelişebilir.