Sindirim fizyolojisi
Sindirim ağızda başlar, bir macunsu bir kütle meydana getirmek üzere ezilir ve salya ile nemlendirilir burada. Yeterince değirmen Gıda maloizmenennom vücuttan salınan edilebilir değil formu, besin emilim bozukluğu ile sonuçlanır. Dışında, Yeterince rendelenmiş gıda midenin artan hareketliliğini neden olur, ishal ve endojen malnütrisyon gelişimine yol açabilir.
tükürük - renksiz, hafif bulanık bir sıvı hafif alkalik redaksiyon. Su çeşitli tuzlarından oluşur, Bazı organik maddeler, pityalin (amilaz) ve maltoz az bir miktarda
amilaz Gıda eritro içinde nişastalar yıkar- ve ahrodekstriny, bu daha sonra dönüştürülür (enzimin etkisi altında) disakkarit maltoz içinde, glikoz enzim maltoz ile bölünen. midede amilaz ve kadar devam, Gıda asidik mide içerikleri ile doymuş değil iken. 20-30 dakika sonra asidik bir ortam durak sonra mide eylem pityalin içine yiyecek aldıktan sonra. Bu zamana kadar neredeyse tamamen dekstrinler ve maltoz içine nişasta dönüştürülmüş.
Midede, gıda ileri işlenmiş ve Etkileri olduğunu mide suyu enzimler.
Mide asit koloidal durum protein ve lif değiştirir, Daha fazla sindirim için onları hazırlamak. Buna bağlı pepsin sindirmek fibrin etkisi altında, kollajen ve bağ dokusu. Kas lifleri bağ tabakaları ve sarcolemma midede salınır, bu sayede, ilk çapraz sönümleme, ve daha sonra uzunlamasına çizgiler, ve kenarları yuvarlak fiberler. Bu durumda, kas liflerinin çoğu duodenum girer.
mide dokusunun hidroklorik asit etkisi altında, Bitki hücrelerinin kabuğun oluşturulması, şişer ve yumuşatılmış.
sindirim süresi Midede yiyecek miktarına ve kalitesine bağlıdır. Gıda, karbonhidrat bakımından zengin, Hızla bağırsağa girer, proteinli gıdalar - yavaşça, ve yağ midede uzun oyalanıyor.
en hızlı şekilde sindirim borusu süt ürünleri geçmesine, bu laktoz ihtiva, peristaltizmi artırır. Sıvılar mideden bağırsağa doğrudan gelebilir, ve ısı hızlı gerçekleştirilir, Soğuk fazla. Ortalama olarak, gıda mide tarafından ise 1,5 için 5 hayır, olduğunda bunun büyük bir miktarı - 6-8 saat kadar.
Duodenum Gıda nihayet safra katılımıyla, pankreas enzimleri ve bağırsak suları tarafından bölünen. Enzimler, Duodenumun sırrı içerdiği, bile, çeşitli besinleri ayırabılen, önceki adımlarda sindirimi için hazırlanan değilse (Ağızda ve midede). Bu nedenle duodenum besinlerin dönüşüm sindirim ve emilim için önemlidir.
Tripsin Pankreas suyu kolayca kas lifleri sindirir, kollajen ve yoğun bağ dokusu ve (Tendon, ligamentler, hryashti ve diğerleri.) biraz etkisi. Alfa-kimotripsinm, karboksipeptidazы, Bir- ve B- elastaz amino asitleri, proteinlerin hidrolizi katılan, burada emilir.
lipaz safra asidi böler trigliseritlerin varlığında (nötr yağlar) gliserol ve yağ asitlerine (palmytynovuyu, oleinovuyu, stearinovuyu). Safra asitlerinin etkisi altında onikiparmak içeriğinin bir alkalin ortam içinde yağ asitleri çoğunlukla ayrışmış kararsız sabunlar dönüştürülür, daha sonra çözülmüş ve absorbe edilecek olan. maltoz oluşturmak üzere pankreas suyu amilaz hidroliz polisakkaritler etkisi altında.
Safra amilaz etkisini artıran, tripsin, ve özellikle lipazlar (15- 20 zaman) pankreas salgısı. Dışında, Eğitim safra dayanıklı yağ emülsiyonları içerir, lipazın etkimesi için en uygun koşulların yaratılması. Safra asitleri yağ asitleri ve yağ sindirimi ürünlerinin emilimi çözünmesine yardımcı. Safra mide pepsin üzerinde karartıcı, ve birlikte pankreatik ve bağırsak suları asidik gıda chyme nötralize, Karından gelen, ve pepsin etkisi altında tripsin yıkımını önler.
bağırsak mukozasında salgı sindirim kadar devam sırasında 8 hayır. Bağırsak suyu anahtar enzimlerin biri peptidaz olan, polipeptidler ve amino aside, soya peptonu klivaj olan. Bu enzimler, lösin aminopeptidaz içerir, klivaj NH2amino-terminal kalıntıları. Böylece, bağırsakta proteinler, amino asitleri serbest bırakmak için, tamamen hidrolize edildi, bu kolayca emilir. bağırsak suyu ayrıca nükleazın içeriyor, Nükleik asitler ve polinükleik yaran:
- β-fruktofuranosidaz (invertaz, saharaza), β-D-fruktofuranosid yaran, de dahil olmak üzere sükroz, glikoz ve D-fruktoz;
- β-galaktosidaz (laktaz), glukoz ve galaktoz laktazın yaran;
- bağırsak maltaz, maltoz böler.
Bağırsak suyu lipaz büyük miktarda içerir, ve entyerokinaza - Enzimler. Bu aktif tripsine enzim pankreatik tripsinojen inaktif gerekiyor.
sindirim sürecinde büyük önemi vardır, balçık, hangi bağırsak suyu ayrılmaz bir parçasıdır. yüzeyinde enzimler adsorbe, mukus onların harekete katkıda. Sindirim ince bağırsakta devam ediyor 4-5 saat. Bu süre zarfında tüm besinleri tamamen bağırsak suyu sindirilir ve elde edilen hidroliz ürünleri yavaş yavaş emilir. küçük bir ölçüde ve emilim için midedeki, bunlar su emilebilir, alkol, glukoz ve mineral tuzlan.
büyük bir set olarak ince bağırsağın geçişte kas hamuru, hangi ılımlı daralma bir devlet sürekli olduğunu. Onun periyodik gevşeme kolon içine küçük parçalar halinde besin bulamacı girişini teşvik, hareketi sırasında yiyecek kütlesi karıştırma oluşumu dışkı meydana gelir. Kolon mukozasında sırrı peptidaz içerir, nükleaz, amilaz, β-fruktofuranosidaz (saharaza) Maltaz, β-galaktosidaz (laktaz) ve diğer enzimler.
besinlerin Soğurma kolonda az miktarda ortaya çıkar, ve uzak kolonda hemen hemen hiç yoktur. enine kolonun çekum ve artan kısmı yukarı çekilir 90 % su.
Dekore Normal dışkı Bu nötr ya da hafif alkalin reaksiyon vardır, Bu stercobilin içeriyor (gidrobilirubin), ağır kas liflerini modifiye, bitkisel elyaf, sabun; yağlı asitlerin, eser miktarlarda olabilir. Nötr yağ yoktur. Dışında, dışkı skatol olan, fenol, indol, lösin, koproeterin (kolesterolün), purin bazları (guanin, adenin ve diğerleri.), çözünmeyen sodyum tuzu, Kalsiyum, magnezyum ve demir fosfat, ve elementler bağırsak mukozası (epitelyum, mutsin) ve bakteri, E. coli ve enterokok hakim olan.
dışkıya ait
dışkıya ait En uygun önceden atanmış hasta deneme diyet sonrasında gerçekleştirilen. En yaygın bir diyet Schmidt ve Pevzner vardır.
Schmidt diyet: 1süt 1.5 litre, 2-3 yumurta kaynatıldı, 125 g hafif kıyılmış et kavrulmuş, 200patates püresi 250 g, sümüklü et suyu (40 g yulaf kabuğu çıkarılmış), 100 beyaz ekmek veya kraker g. 50 g yağ. Enerji değeri - 10467 kJ. Normal sindirim artıkları Dışkıda yazmak ise tespit edilemez.
diyet Pevzner: 400 g ekmek, onlar 200 Bay siyah; 250 d boş alan, kızarmış parça; 100 g yağ, 40 gr şeker, buğday ve pirinç lapası, kızarmış patates, havuç, Salata, lâhana turşusu, kurutulmuş meyve kompostosu, Taze elma. Enerji değeri - 13607 kJ.
her durumda Diyet hastanın durumunu ve onun için her zamanki sindirim organları gücü dikkate seçilir. Pevsner diyet sindirim sistemi üzerinde daha fazla strese neden olur ve böylece sindirim işlevine, hatta küçük derecede ihlallerini belirlemeye yardımcı olur. Schmidt diyet - nazik, durumda uygulanır, Pevsner diyet çok can sıkıcı. diyet ile birlikte hasta herhangi kayıtsız bir boyar madde vermek (Carbolite, kırmızı) ve dışkı onun görünümünü izlerken.
dışkı toplamak Temiz bir kap içinde olmalıdır, arzu edilen cam, veya bardak mumlu. Maçın ve kartonları cal araştırma göndermek için kabul edilemez, kağıt dışkıdan, çünkü bu durumda sıvıyı absorbe, ve kıvam değişebilir. gerekir en geç izolasyondan sonra 8-12 saat daha dışkısını araştırmak, mikroorganizmalar ve enzimlerin aksiyonu ile yana içinde değişebilir. Bu dışkı incelemek en iyisidir, Ortaya çıkan öz dışkılama, yabancı maddeler olmadan (Idrar, baryum klorür, şişman, Su lavman ve t sonra. d.). Davlumbaz veya iyi havalandırılmış bir odada dışkı koy, o çalışma için hazırlanmış nerede.
Kal makroskopik muayene, mikroskobik, Kimyasal ve bakteriyolojik.