Fizyolojik özellikleri farklı yaşlarda colpocytologic resimler

Bazı araştırmacılara göre, hormonal denge sonucu - kız doğum sonrası döneminin ilk günlerinde östrojen atılımında hafif bir artış gözlenmektedir, anneden meyve. Sırasında Birkaç gün anne hormonları çocuğun vücuttan atılır, ve daha sonra, Ergenlik öncesi, idrar östrojen düşük kalmaktadır. Böylece, gonadlar kızlar ergenlik öncesi göreli sakin bir durumdadır.

Vajina içerik yenidoğanların Sitolojik smear Normal menstrüel siklusun luteal fazında kadınların smear benzer. İlk günlerde doğum yüzey hücreleri tarafından hakimdir sonra, bazen piknotik çekirdekleri ile. Yavaş yavaş yüzey hücreleri ve orta ve parabazal hücrelerini hakim başlar görünür vajinal smear bebeklerin doğumdan sonra 2-3 hafta sonra kaybolur. Bir yayma gibi bir bileşim olup, ergenlikten önce gözlenebilir.

Üreme dönemi

Üreme dönemlerinde yumurtalık konjonktürel değişiklikler meydana, uterin kanama periyodik görünümü ile karakterize (adet döngüsü). Üç evresi vardır:

• regl;
• postmenapozal, veya proliferatif;
• Premenstrüel, ya da salgılama.

Proliferatif faz olgunlaşma over folikül birincil olarak bu yana, o zaman da adlandırılır foliküler, ve luteal predmenstrualnuyu- (Over korpus luteum gelişen bu aşamasında olduğunu ve progesteron üretiyor).

Epitel hücreleri ve non-epitelyal elemanların bir karalama hesaplama temelinde adet döngüsünün tüm aşamaları doğru bir açıklama verebilir.

Menstrüasyon sırasında vajinal mukoza hücrelerinin önemli bir ret vardır, ve bu nedenle smear vajinal epitel hücrelerinin hemen hemen her türlü bulundu, eritrositlerden ve lökositlerden önemli bir bölümü, mukus olarak büyük miktarlarda.

Follikulinovaya faz

Erken vardır, orta ve geç foliküler faz.

Erken foliküler faz, (4-7 Th gün döngüsü) net konturlu smear orta tabaka hücrelerindeki baskın özelliği, Yeşil boyalı- mavi tonu (bazofil). Tek parabazal hücreleri karşılayabilir. ağırlıklı olarak bazofilik yüzeysel hücre sitoplazma, EI ve düşük CI dolayısıyla göstergeleri (EI - Burada 1 için 20 %; KI - dan 1 için 30 %). Hücreler gruplar halinde düzenlenmiş, Çünkü çamurlu sümük Saydam arka plan karalama, lökositlerin ılımlı sayıda, kırmızı kan hücreleri ve histiositlerin karşılayabilir; Bazen sopalarla küçük bir miktar var Dederleyna.

Ortalama foliküler faz (8-11 Dakika Çevrim günleri) Bir ara madde sayısında azalma ve yüzeysel hücre sayısının artması ile karakterize. eozinofilik granülositler ve cariopyknotic yüzeysel hücrelerin sayısı (EI - Burada 20 için 50 %; KI - dan 30 için 50%)- Hücreler ayrıca düzenlenir, Arka plan smear ölçüde aydınlanmış. çubukların sayısı Dederleyna, Neredeyse lökositleri yok.

Geç foliküler faz (12Döngüsünün -15 Th günler) Olgun yüzey hücrelerinin sayısında bir artış ile karakterize edilmektedir, ince düz şeffaf plaka şeklinde ayrı ayrı düzenlenen. Yüzey hücrelerinin geç foliküler fazda sonuna kadar belirgin eozinofili ile karakterizedir ve parlak renklerde boyanmış ağırlıklı. Boyutlar hücreleri maksimum değere ulaşır, Onların çekirdekleri piknozu tabi.

Döngüsünün geç foliküler faz tipik bir özelliği karo şeklinde izole edilmiş hücre birbirinden belirli bir mesafede yerleştirilmesi ve bunların bir düzenlemedir, Tek bir hücrenin kontür diğer saydam sitoplazma üzerinden kolayca görünür olduğunda.

Orada lökositlerin olmaması ve sopalarla varlığında parlak şeffaf arka plan smear Dederleyna. Bu aşamanın sonunda EI ve CI, olarak da adlandırılır preovulatuar, zirve (EI - Burada 50 için 70%; KI -kalkış 50 için 80 %). 14-15 gün döngüsü sonra azaltılmış çoğalma yumurtlama bir göstergesi arifesinde meydana gelen bir.

Lyuteinovaya faz

IN erken luteal faz (16Döngüsünün -18 Th günler) sıkma marjları düz bir yüzey hücreleri şeklinde progesteronun etkisi ibretler vardır. Yavaş yavaş yüzeysel hücrelerin sayısı azalmaya başlar, ve orta - artırmak için. EI ve CI 60-50 ponyzhayutsya için %. Nedeniyle mukus smear lökositlerin değişen doğası ve görünüm bulanık olur, esmer.

Ortalama luteal faz (19-23 Dakika Çevrim günleri) Yüzeyin sayıda ara madde hücre sayısını ve bir düşüş artması ile karakterize. Ağırlıklı olarak bazofilik Hücreler (Bu nedenle EI ve CI 23 gün döngüsü önemli ölçüde azaltır), bir grup oluşturmak (4-6) ya da tıkanıklık.

Geç Luteal faz (24Döngüsünün -28 Th gün) epitel hücrelerinin kitlesel deskuamasyon ile karakterize, progesteron etkisi nedeniyle. Yoğun renkli ara bazofilik hücreler hakim, grupları ve oluşumlar halinde düzenlenmiş. orta ve yüzeysel hücre değeri azalır.

Sürüntülerinde döngüsünün 27-28 tarafından inci gün karanlık hassas kontür olmadan ara hücrelerin sağlam bir oluşum bulundu, Kirli plan, klimalı döküntü ve lökositler. Döngüsünün 26. gününde EI ve CI hafif bir artış olmuştur (İkinci zirve), Bu parametrelerin mensturasyon değerleri keskin azalma daha önce.

Böylece, döngüsünün artan östrojenik uyarımı foliküler faz, vajinal epitelinin yoğun bir çoğalmaya neden olur, ve progesteron etkisi alternatif - gelişmiş epitel deskuamasyon ve hücre dönüşüm özelliği. Bu değişikliklerin çalışma normal yumurtalık aktivitesinin bazı fikir verir, ve patolojik koşullarda.

Vajina içinde Sitolojik değişiklikler Bu yumurtlama tarihini belirlemek için kullanılabilir. Bunu yapmak için, sitoloji dinamiklerini yürütmek gerekir, Yumurtlama beklenen tarihten önce bir kaç gün ondan ve bitiş birkaç gün ona sonra. Bir yayma yumurtlamanın zamanında eozinofilik sitoplazması ve piknotik çekirdekleri ile çokgen şekilli yüzey tabakasının olgun hücreleri baskın.

Yer hücre ayırma, Hafif bir arka plan smear, net. Yumurtlama zamanında EI ve Cl maksimum değerine ulaşması. Dışında, karakterize edici özelliği çubuk Dederleyna ve beyaz kan hücrelerinin eksikliği smear preovulyarnogo. Smear çalışmada 4-5 gün yumurtlamadan sonra CI ve EI azalma gözlendi sonra, katlama görünümü, Hücrelerin kümeleme, Onların grupları ve katmanların konumu.

Vajinal simirlerle sitolojik resimde değişikliklerin benzer bir model, Dönüşüm luteal hücrelerin maksimum farklılaşması ve proliferasyonu ile ilgili kaydırmaktır, Sadece seks hormonlarının etkisi altında kaydetti (östrojen ve progesteron), üretilen olgun folikül, Yumurtalıkların ve sonra korpus luteum. Bu nedenle, vajinal mukoza değişiklikler, yumurtalık fonksiyonunun değerlendirilmesi için bir teşhis testi olarak da kullanılabilir.

Servikal kanalın Belirti kristalleşme mukus – Belirti eğrelti

Slayt şerit mukus endoservikal uyguladıysanız, normal adet gören kadın midcycle alınan, smear mikroskopi küçük bir artış olarak kurutulduktan sonra görünür desen açıkça, fern benzeyen - Papanicolaou olgusunu arborizacii. Inanılır, Kristaller, servikal kanalın mukus oluşturulan, Bu sodyum klorür oluşmaktadır. Eğrelti yaprak şeklinde büyük kristaller vardır (+++), küçük ve daha ince (++), Çıplak skeletizirovannye, sarkan ile yaprakları gibi (+). Hiçbir kristaller eksi temsil (-).

Normal bir adet döngüsünde, kristalleşme günlerde 7-8 oluşur, Daha sonra döngünün foliküler fazda, onun yoğunluğu artar sırasında. Geç foliküler fazda, Yumurtlama mukus kristalleşme maksimum yoğunluk arifesinde oluşur (+++), Bu EI ve CI yüksek artıştır.

Döngüsü eğrelti luteal fazın başında kendi etkileri kaybeder gibi, ve geç luteal kristalleştirme tamamen ortadan. Bazı yazarlara göre, mukus kristalleşme derecesi östrojenik aktiviteye doğru orantılıdır. Bu hemen hemen ilişkisizdir progesteron aktivitesini belirlemek için,. mukus kristalizasyon fenomeninin, hormonal yumurtalık fonksiyonunu belirlemek için kullanılır.

Menopoz

Menopoz endokrin bezlerinin karmaşık yeniden düzenlenmesi ile karakterize edilen, özellikle över. Değişiklikler, yumurtalıklarda oluşan, düzensiz menstrüasyon ya da metrorrhagia neden. Menopoz genellikle menstrüel bozukluklar birkaç yıl sonra kurulmuştur, az - hemen siklus sonra, Her iki ovulatuar olabilir ki, ve anovulatorik karakteri.

Yumurtalık döngüsel faaliyetin sona ermesi Vajinal mukoza döngüsel değişikliklerin bir bırakma yol açar. Ancak, proliferatif değişiklikleri uzun bir süre olarak ifade edilmiştir, menopoz başlangıcı rağmen. Sırasında, predšestvuûŝij menopoz, genellikle vajina mukozasının döngüsel değişiklikler kaybolur, Yumurtlama döneminde EI ve CI değil gözlenen doruklarına, Hiçbir luteal dönüşüm, corpus luteum işleyişi karakteristik.

Vuruş tipi, klimakteričeskomu dönemi svojstvennyj, o tahsis etmek mümkün değildir. Menopoz belirtileri Patolojik çoğalması kadar inatçı yüksek derecede içermelidir, ve atrofik değişiklikler telaffuz.

Menopoz

İlk aylarda, ve genellikle menopoz vajinal smear farklı sebat desen ve bazen yıllar adet döngüsünün proliferatif fazında birini hatırlatmak. Menopoz ilk iki yıl, yüksek östrojen atılımı ile karakterize edilir, daha sonra hemen hemen yarı yarıya azaltılmıştır, Uzun bir süre için, bu seviyede kalmaktadır.

Vajinal smear çeşitli türleri vardır, Menopoz karakteristik.

Smear proliferatif tip

yüzey tabakası baskın hücreleri, bu ayrı yerleştirilebilir; CI ve EI hala oldukça yüksek olduğu. Az miktarda veya hiç lökosit, hemen hemen her zaman sopa bulundu Dederleyna, Hafif bir arka plan smear.

Bu vuruş meydana 26 % Menopoz ilk beş yıl içinde kadınlar östrojen yumurtalıklar üretimi devam eden etkinlikte progesteron eksikliği yansıtmak.

Smear ara tip

Aramadde hücreleri baskın (için 90%), gruplar halinde düzenlenmiş olan, tabakalar ayrı ayrı. Hücre kenarları büküm (projesteron uyarması gibi) gözlenmemiştir. Yüzey hücrelerin küçük vardır, ağırlıklı olarak bazofilik. İŞTE 15%; EI - up 10%. yoktur ya da büyük ölçüde azalır olgunlaşma indeksi - 0/100/0; 0/90/10; 0/85/ /15. Gözlenen 37 % kadınlar 3-5 yıl menopozdan sonra.

Karışık Çeşidi smear

Karışık tip lekeleri yüzeyinin farklı miktarları ile karakterize edilir, ara ve parabazal hücrelerin.

lökosit sayısı süreksiz olduğu: onları bir sürü, ya da tamamen yok olduğu. Dederleyna rastlanmamaktadır Sticks. Bu tip bezlerden true geçiş ve atrofik Menopoza gözlenen vardır 12 % Kadınlar.

Atrofik Çeşidi smear

Temelde bunlar parabazal hücreleri bulundu.

Hafif atrofi ara hücrelerini meydana geldiğinde (için 50%). Alt tabakaların parabazal hücrelerinin ortaya çıkması vajinal mukozanın derin atrofi göstermektedir. Büyük miktarlarda Lökositler, Dederleyna eksik Sticks. Smear Bu tür menopoz beş yıl sonra gözlenir (içinde 17 % Kadınlar) ve yumurtalıklar tarafından östrojen keskin azalma üretimin kanıtı.

Lekeler sitolitik tipi

Sitoplazmanın artıkları gelen döküntü çerçevede ayrı tahrip sopalarla çok sayıda hücrelerinin çıplak çekirdeklerini yalan Dederleyna, katkıda sitoliz, ara hücreleri. Yüzeysel hücreler daha dayanıklı ve sitolizi yaşanmadığını.

Lekeler androjenik tip

Menopoz sırasında yumurtalıkların alınması sonrası kadınlarda yaygın. Bu ışık vuruşlarda, şeffaf arka plan ile. Bazofilik sitoplazmalı Belirlenen ara hücreler, lökositler bulunmadığına. Coli Dederleyna tespit edilebilir.

proliferatif Çeşidi menopoz smear başından itibaren beş yıl veya daha fazla görünüm, hangi yüzey hücrelerinin sayısı fizyolojik norm aşıyor, Bunun, yumurtalık ve göğüs kanserlerinin bir patolojik süreci ile ilişkili olabilir.