Etatsizin

Aktif madde: 2-karʙetoksiamino-10-(3-dietilaminopropionil)-fenotiyazin hidroklorür
Ne zaman ATH: C01BC
CCF: Antiaritmik ilaçlar. Класс C
ICD-10 kodları (tanıklık): I45.6, I47.1, I47.2, i48, I49.4
Ne zaman CSF: 01.11.01.01.03
Üretici: OLAINFARM A.Ş. (Letonya)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Pills, kaplanmış Sarı renk, yuvarlak, Çapraz bölüm iki katmanları gösterdi.

Yardımcı maddeler: patates nişastası, sakaroz, metil selüloz, Kalsiyum stearat.

kabuğun terkip: sakaroz, povidon, kinolin sarı renkli bir boya (E104), renklendirici günbatımı sarı (E110), kalsiyum karbonat, temel magnezyum hidroksikarbonat, Titanyum dioksit (E171), silikon dioksit, karnauba mumu.

10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (5) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Sınıf IC antiaritmik ilaçlar. It has Uzun antiaritmik aktivitesi. Bu aksiyon potansiyelinin önündeki büyüme hızını inhibe (v_maksimum), Bu dinlenme potansiyeli değişmez.

Doza bağlı olarak azalabilir Aksiyon potansiyelinin süresi. Önemli ölçüde değişmez kulakçıklar ve karıncıklar etkin refrakter dönemi. Inhibe çabuk sodyum dahili akımı,, daha az, Yavaş gelen kalsiyum akımı.

Etatsizin miyokardın iletim sisteminin uyarılması iletimini yavaşlatır. EKG PR aralığı ve QRS kompleksi uzatılması görünür; ST aralığı, ventriküler repolarizasyonu yansıtır, Bu değişiklik ya da kısaltmak için bir eğilim vardır etmez.

Etatsizin fibrilasyon miyokardın eşiğini artırır. Birçok anti-aritmik ilaçlar kalp hızında önemli bir azalma neden olabilir veya bir elektrokardiyogram QT aralığı süresinin uzatılması değil Etatsizin aksine.

Uygulanan önleyici etkisi genellikle gelişir üzerinde 1-2 gün, Tedavi süresi aritmi türüne bağlıdır, etkinlik ve tolere edilebilirlik.

Farmakokinetik

Emme

Olarak uygulanan bir ilaç hızlı bir şekilde mide-bağırsak sisteminden absorbe edilir ve kanda tespit edildiğinde 30-60 m. C_maksimum plazma seviyeleri sonra elde 2.5-3 hayır. Biyoyararlanım – 40%.

Dağıtım

Plazma proteinlerine bağlanma yaklaşık 90%. Etatsizin plasenta bariyerini haçlar. Anne sütü ile sağlanan.

Metabolizma

Yoğun olarak metabolize “ilk geçiş” karaciğerden. Oluşan metabolitlerin bazı antiaritmik etkiye sahip.

Kesinti

Atılır aktif madde metabolitleri olarak idrarla atılır. T_1/2 olduğunu 2.5 hayır.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Farmakokinetik parametreler ölçüde bireysel sapmalara tabi etatsizin ve kan plazmasındaki ilaç optimal konsantrasyonunu belirlemek için, hastalarda bireysel çalışma gerektirir.

Tanıklık

- Erken vurular Supraventriküler ve ventriküler;

- Paroksizmы Merz ve atriyal flutter;

- Ventriküler taşikardi ve supraventriküler (t. hayır. ve WPW sendromu).

Endikasyonlar şiddetli bir organik kalp hastalığının varlığı ile sınırlıdır.

Dozaj rejimi

İlaç ya da yiyecek olmadan ağızdan alınan 50 mg 3 kez / gün.

Yetersiz klinik etki dozu artışı ile (EKG zorunlu gözetiminde) için 50 mg 4 kez / gün (200 mg) veya 100 mg 3 kez / gün (300 mg).

Destek tedavisi istikrarlı bir antiaritmik etkiye ulaştıktan sonra minimum etkili dozlarda Düzeltilmiş.

Yan etki

Kardiyovasküler sistem: Dur sinüs, AV блокада, intraventriküler iletim ihlali, miyokardiyal kasılma azaltmak, koroner kan akışındaki azalma, Aritmi, EKG değişiklikleri (PQ aralığının uzaması, P dalgası genişlemesi ve QRS). Aritmojenik etkisi, olasılığı miyokardiyal enfarktüs ve kalp hastalığı diğer formları sonra büyük olduğunu, kalp kası ve kalp yetmezliği kontraktilite bir azalmaya yol açar.

CNS: baş dönmesi, baş ağrısı, şaşırtıcı yürürken ya da başınızı döndürürken, uykulu küçük; Bazı durumlarda, çift görme orada, Parez akkomodacii.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı.

Için tedavi sonrası yan etkileri ya da kaybolması azaltmak mümkün 3-4 günler. Bu amplifiye değildir, bu yan etki etatsizin uzun süreli tedavisi,, ve ilacın kesilmesi ile hızla kaybolur.

Yan etkiler doza bağlı ve, kaçınmak, Maksimum bir doz verilmemelidir.

Kontrendikasyonlar

- Ifade ileti bozuklukları (KDV. sinoatrialynaya abluka, AV blokajı II ve III dereceleri) yapay kalp pili yokluğunda, intraventriküler iletim ihlali;

- Sistemin Gisa ablukası ile birlikte Kalp ritim bozuklukları – Purkinje lifleri;

- İşaretli sol ventrikül hipertrofisi;

- Durumu postinfarktnogo kardioskleroza;

- Kardiyojenik şok;

- Şiddetli hipotansiyon;

- Kronik kalp yetersizliği II ve III fonksiyonel sınıf;

- Karaciğer ve / veya böbrek bozuklukları ifade;

- Eşzamanlı MAO inhibitörleri;

- Antiaritmika sınıfının C ile eş zamanlı resepsiyon (moracizin / étmozin /, propafenon, allapinin) Sınıf I ve A (kinidin, prokaynamyd, dizopiramid, aimalin);

- Up 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır);

- Gebelik;

- Emzirme (emzirme);

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat hasta sinüs sendromu olan hastalarda kullanmak, ʙradikardii, AV-блокаде ben степени, KKH, Periferik kan dolaşımı ciddi ihlalleri, Kronik kalp yetmezliği, fonksiyonel sınıf I, kapatma glakom, iyi huylu prostat hiperplazisi, kardiyomegali (aritmojenik etki riskini artırır), böbrek yetmezliği, Karaciğer yetmezliği, elektrolit dengesizliği (Hipokalemi, hiperkalemia, gipomagniemii).

Gebelik ve laktasyon

Gebelik ve emzirme döneminde bu ilacı kullanmayın (emzirme).

Etatsizin plasenta bariyerini haçlar. Anne sütü ile sağlanan.

Dikkat

Diğer anti-aritmik ilaçlar gibi, Etatsizin Aritmojenik hareket edebilir. Bu nedenle, randevu etatsizin olmalıdır:

- Strictly hesap Kontrendikasyonlar dikkate almak;

- Peşin belirlemek ve ortadan kaldırmak için hipokalemiye;

- Sınıf I antiaritmik ilaçlar A ve Sınıf I ile birlikte etatsizin kullanmaktan kaçının;

- Değişim tedavisi tercihen bir hastanede başlatıldı (Özellikle, ilk olarak 3-5 gün doz, hesaba bir elektrokardiyogram testi dinamiklerini alarak ve tekrarlanan dozlarda sonra izleme verilerini veya ECG etatsizin);

- Hemen sık ventriküler ektopik kompleksleri ile tedavinin kesilmesine, blok veya bradikardi görünür;

- Içinde ventriküler komplekslerinin genişleme durdurun 25%, bunların genişliklerini azaltmayı, Daha fazla EKG'de P dalgasının süresi 0.12 saniye.

Risk aritmojenik eylem etatsizin Faktörleri: Organik kalp hastalığı (Özellikle miyokardiyal enfarktüs), sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda azalma, maksimum doz. Dışında, Dikkat karaciğer hastalıkları olan hastalarda olunmalıdır.

Tedavi ederken etatsizin alkol olamaz.

Tedavi sırasında düzenli olarak kardiyovasküler sistem hastanın durumunu ve işlevini izlemelidir (DAN, EKG, EkhoKG).

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Çünkü baş dönmesi riski araç sürücü veya karmaşık düzenlemeler korumak için tavsiye edilmez, özel dikkat gerektiren, konsantre yeteneği.

Aşırı doz

Belirtileri: PR aralığı ve QRS genişlemesi uzaması, T dalgasının genliği artar, bradikardi, sinoatrialynaya ve AV-abluka, asistolija, paroksizmы polimorfizm ve monomorfnoy zheludochkovoy taşikardiler, miyokardiyal kasılma azaltmak, kan basıncında sürekli bir azalma, baş dönmesi, bulanık görme, baş ağrısı, gastrointestinal bozukluklar.

Tedavi: Semptomatik tedavi. Ventriküler taşikardi tedavisi için Sınıf I A ve C antiaritmik maddeler kullanılmamalıdır. Sodyum bikarbonat, QRS kompleksinin uzantısı ortadan kaldırmak mümkün olduğu, bradikardi ve hipotansiyon.

İlaç Etkileşimleri

Diğer antiaritmik ilaçlar Sınıf I ile bu etatsizin kullanmayın (moracizin / étmozin /, propafenon, allapinin) Sınıf I ve A (kinidin, prokaynamyd, dizopiramid, aimalin).

Etatsizin MAO inhibitörleri ile eş zamanlı olarak uygulanabilir olmamalıdır.

Etatsizin beta-bloker kombinasyonu antiaritmik eylem artırır, özellikle de ritm bozukluklarının göre, egzersiz veya stres tarafından provoke.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. İlaç çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır, kuru, bir sıcaklıkta hayır daha yüksek 30 ° C'de karanlık bir yerde. Raf ömrü – 3 yıl.