ЭNZIKS

Aktif madde: Enalapril, Indapamid
Ne zaman ATH: C09BA02
CCF: Antihipertansif ilaçlar
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10
Ne zaman CSF: 01.09.16.03
Üretici: Hemofarm A.D. (Sırbistan)

DOZAJ FORMU, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Hap seti.

Enalapril hapları, beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde, Bir tarafta Valium ile (5 PC. Blister içinde).

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, magnezyum karbonat, jelatin, krospovydon, magnezyum stearat.

Indapamida hapları, Film kaplı beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde (5 PC. Blister içinde).

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, povidon K30, krospovydon, magnezyum stearat, sodyum lauril, talk.

Kabuk hap indapamida bileşimi: gipromelloza, Macrogol 6000, Titanyum dioksit (E171).

10 PC. – kabarcıklar (3) – karton paketleri.

Ènziks duo

Hap seti.

Enalapril tablet beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde, Bir tarafta Valium ile (10 PC. Blister içinde).

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, magnezyum karbonat, jelatin, krospovydon, magnezyum stearat.

Indapamida hapları, Film kaplı beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde (5 PC. Blister içinde).

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, povidon K30, krospovydon, magnezyum stearat, sodyum lauril, talk.

Membran kabuk hap indapamida bileşimi: gipromelloza, Macrogol 6000, Titanyum dioksit (E171).

15 PC. – kabarcıklar (3) – karton paketleri.

Ènziks duo Forte

Hap seti.

Enalapril hapları, beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde, Bir tarafta Valium ile (10 PC. Blister içinde).

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, magnezyum karbonat, jelatin, krospovydon, magnezyum stearat.

Indapamida hapları, Film kaplı beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde (5 PC. Blister içinde).

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, povidon K30, krospovydon, magnezyum stearat, sodyum lauril, talk.

Membran kabuk hap indapamida bileşimi: gipromelloza, Macrogol 6000, talk, Titanyum dioksit (E171).

15 PC. – kabarcıklar (3) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Antihipertansif ilaçlar, tek bir pakette iki tıbbi aracını içeren: ACE inhibitörü – enalapril ve diüretik – indapamid.

Enalapril – ACE inhibitörü. Bu, bir ön-ilacı olup: farmakolojik aktivite enalapril metaboliti olan – Enalaprilat. Eğitim angiotenzina II angiotenzina üzerinden stifles ben, aldosteron azaltılması için potansiyel. Ne zaman bu falls yuvarlak, sistolik ve diyastolik cehennem, sonrası- ve miyokard üzerinde preload. Daha büyük bir ölçüde arterlerde enalapril genişler, damarlar daha (Ne zaman refleks artırmak İK Hayır), bradikinin yıkımı azaltır, prostaglandin sentezini artırır.

Antigipertenzivny etkisi daha yüksek plazma Renin düzeyi belirgin, normal veya düşük seviyesinin daha.

Enalapril koroner ve renal kan akımı artar. Terapötik aralıkta kan basıncını düşürücü serebral kan akışı üzerinde bir etkisi yoktur, beyindeki kan damarlarının yeterli düzeyde ve düşük basınç çerçevede korunur.

Sol ventrikül miyositler miyokardiyal hipertrofisi ve arterler rezistif türünüzü duvarlarının enalapril uzun süreli kullanımı ile azaltır, Bu kalp yetmezliği ilerlemesini önler ve sol ventrikül dilatasyonu gelişimini yavaşlatır. Enalapril miyokard išemizirovannogo geliştirir.

Etkisi agregatia trombosit. Bazı idrar söktürücü etkisi vardır.

Enalapril etkisi yoluyla gelir 1 hayır, yoluyla ulaşır 4-6 saat kadar sürer ve 24 hayır.

Indapamid – tiazidopodobnyj orta güç ve uzun eylem ile idrar söktürücü. Orta saluretičeskim ve idrar söktürücü etkileri vardır, Bu sodyum iyonları abluka reabsorbtion ile ilişkili, Klor, Hidrojen, ve daha az bir ölçüde, proksimal kemik ve korticalnom segment distal canaliculus nefrona potasyum iyonu.

Düşürür damar düz kas sesi, yuvarlak norarenalino ve Anjiyotensin II damar duvarına reaktivite azaltarak azaltır; artan prostaglandin sentezini, sosudorasširâûŝej faaliyet sahip; gladkomyshechne baskı geçerli kalsiyum sepetleri hücreleri. Sol ventrikül hipertrofisi azaltır.

Tedavi edici dozlarda lipid ve karbonhidrat metabolizması etkilemez (KDV. birlikte diyabetli hastalarda).

Antigipertenzivny indapamida etkisi geç ilk/erken sabit kabul hazırlık ikinci hafta geliştirir. Sırasında tek bir antihipertansif etki aldıktan sonra kalıcı 24 hayır.

Enalapril ve indapamida aynı anda kullanılmasına enalapril etkisi artan antigipertenzivnogo yol açar..

Farmakokinetik

Enalapril

Emme

Hakkında Oral uygulamadan sonra 60% sindirim sisteminde absorbe. Aynı anda yemek enalapril emilimini etkilemez. C_maksimum enalapril plazma seviyeleri sonra elde 1-2 hayır, эnalaprilata – içinden 3-4 hayır. Biyoyararlanım – 40%.

Dağıtım

Englaprilata kan plazma proteinleri bağlama 50-60%.

Ènalaprilat kolayca gistogematicalkie engellerin üzerinden geçer, GEB hariç, küçük bir miktar plasenta bariyerini aşar ve anne sütü atılır.

Metabolizma

Hızlı bir şekilde ve tamamen aktif metabolita oluşumu ile karaciğerde hydrolysed Enalapril – эnalaprilata, bu ACE daha güçlü bir inhibitörüdür, enalapril.

Kesinti

T_1/2 эnalaprilata – yaklaşık 11 hayır. Görüntüler c idrar 60% (20% – enalapril ve 40% – enalaprilatm olarak), Dışkı ile – 33% (6% – enalapril ve 27% – enalaprilatm olarak).

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Kronik böbrek yetmezliği enalapril kümülasyon filtre daha az azaltma oluşur 10 ml / dakika.

Enalapril Hemodiyaliz ile kaldırılır (hız 62 ml / dakika) ve peritonealynom diyaliz.

Indapamid

Emme

Içinde hızlı ve eksiksiz gastrointestinal kanaldan absorbe kez. Birkaç yemek emilimi yavaşlatır, ama onun dolgunluk etkilemez. C_maksimum yoluyla elde 1-2 saat alımından sonra. Bioavailability yüksek (93%).

Dağıtım

C_ss Via ayarla 7 Düzenli kabul günleri.

Plazma proteinlerine bağlanma olduğunu 79%. Ayrıca elastin düz kas damar duvarı ile ilişkili. Önemli V vardır_D, gistogematicalkie engellerin üzerinden nüfuz (KDV. plasental) ve anne sütü.

Metabolizma

Bu karaciğerde metabolize olur.

Kesinti

T_1/2 ortalamalar 14-18 hayır. İdrar çıkışı ile 60-80% metabolitler olarak (hakkında dönmek için değiştirilmemiş formunda 5%), Dışkı ile – 20%. Değil birikir.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Böbrek yetmezliği olan hastalarda farmakokinetika değiştirme.

Tanıklık

- Arteriyel hipertansiyon.

Dozaj rejimi

Ènziks ve Ènziks Duo

1 çıkıntı. Enalapril (10 mg) ve 1 çıkıntı. indapamida (2.5 mg) içe sabah aynı anda mevcuttur. Lanet dynamics bağlı olarak doz enalapril önce Resepsiyon artırılabilir 2 kez / gün.

Ènziks Duo Forte

1 çıkıntı. Enalapril (20 mg) ve 1 çıkıntı. indapamida (2.5 mg) içe sabah aynı anda mevcuttur. Lanet dynamics bağlı olarak doz enalapril önce Resepsiyon artırılabilir 2 kez / gün.

Enalapril maksimum günlük doz 40 mg, indapamida – 2.5 mg.

At hafif ve orta derecede şiddette böbrek yetmezliği (CC 30-80 ml / dakika) enalapril doz olmalıdır 5-10 mg / gün.

Yan etki

Enalapril

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: baş ağrısı, baş dönmesi, zayıflık, uykusuzluk, Alarm, karışıklık, yorgunluk, uyuşukluk (2-3%); Bazı durumlarda, yüksek dozlarda kullanıldığında – sinirlilik, depresyon, parestezi.

solunum sistemi: kuru öksürükle, interstisyel pnömoni, bronhospazm/bronşiyal astım, nefes darlığı, rinore, farenjit.

Duyu itibaren: Vestibüler aparatı ihlali, İşitme ve görme bozukluğu, kulak gürültü.

Sindirim sisteminden: kuru ağız, anoreksi, dispeptik semptomlar (mide bulantısı, ishal veya kabızlık, kusma, karın ağrısı), bağırsak tıkanması, pankreatit, karaciğer ve safra atılımı ihlali, hepatit (hepatosellüler ya da kolestatik), sarılık, Karaciğer transaminazlarında artış, giperʙiliruʙinemija.

Kardiyovasküler sistem: kan basıncının aşırı azalma, Ortostatik hipotansiyon; nadiren – göğüs ağrısı, anjin, miyokardiyal enfarktüs (genellikle cehennem belirgin bir azalma ile ilişkili), Aritmi (predserdnaya sakallar- ya da taşikardi, kulaktan fibrilasyon), kalp atışı, tromboemboli pulmoner arter dalları, precordialgia, bayılma.

Metabolizma: hiperkalemia, giponatriemiya, gipoglikemiâ (diabetes mellitus hastalarında).

Hematopoetik sistemde itibaren: nadiren – Hematokrit ve hemoglobin konsantrasyonu azaltmak, trombositopeni, nötropeni, agranülositoz (Otoimmün hastalıkları olan hastalarda), eozinofilija, artmış eritrosit sedimantasyon hızı.

Üriner sistemin itibaren: böbrek fonksiyon bozukluğu, proteinüri, giperkreatininemiя, üre artması.

Üreme sisteminin parçası üzerinde: azalmış libido, gelgit, azaltılmış gücü.

Dermatolojik reaksiyonlar: kellik, fotosensitivite.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, yüzün anjiyonörotik ödem, uzuvlar, dudaklar, dil, glotis ve / veya larenks, disfonija, eritema multiforme, eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu, Toksik epidermal nekroliz, Pemfigus, kaşıntı, kurdeşen, serositis, vaskülit, miyozit, arthralgia, artrit, Stomatit, glossit; nadiren – intestinal′nyj Anjiyonörotik ödem.

Indapamid

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: asteni, sinirlilik, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, baş dönmesi, uykusuzluk, depresyon, parestezi; nadiren – yorgunluk, jeneralize güçsüzlük, keyifsizlik, kas spazmı, gerginlik, sinirlilik, Alarm.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, anoreksi, kuru ağız, karın ağrısı, kusma, ishal veya kabızlık, Karın bölgesinde rahatsızlık, pankreatit.

Duyu itibaren: konjonktivit, bulanık görme.

solunum sistemi: öksürük, farenjit, sinüzit, rinore; nadiren – rinit.

Kardiyovasküler sistem: ortostatik hipotansiyon, ECG gipokaliemii değişiklikleri karakteristik, Aritmi, kalp atışı.

Üriner sistemin itibaren: enfeksiyonlarının insidansı bir artış, noktüri, poliüri, Üre nitrojen kan plazma artırmak, giperkreatininemiя.

Metabolizma: kaliopenia, giponatriemiya, hipokloremik alkaloz, hiperkalsemi, glikozüri, Terleme, kilo kaybı.

Üreme sisteminin parçası üzerinde: azaltılmış gücü, azalmış libido.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kurdeşen, kaşıntı, gemorragicheskiy vaskülit.

Diğer: grip benzeri semptomlar, göğüs ağrısı, sırt ağrısı, enfeksiyon, SLE alevlenmesi.

Kontrendikasyonlar

Enalapril

— angioneuroticeski ağrı tarihçesi, ACE inhibitörleri ile tedavi ile ilişkili;

- Porfiri;

- Gebelik;

- Emzirme;

- Çocukluk ve ergenlik kadar 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır);

-ènalaprilu ve diğer ACE inhibitörleri hipersensitivite.

DAN dikkat Ne zaman kullanılması gereken birincil giperaldosteronizme enalapril, bilateral renal arter darlığı, Bir tek böbrekte arter stenozu, hiperkalemia, Böbrek nakli sonrası durum, devletler, BCC bir azalma eşlik (KDV. kusma, ishal), ne zaman aort darlığı, mitral darlığı (hemodinami ihlalleri), idiopaticheskom gipertroficheskom subaortalynom stenoz, sistemik bağ dokusu hastalıkları, KKH, serebrovasküler hastalıklar, diyabet, böbrek yetmezliğinde (proteinüri – daha fazla 1 g / gün), karaciğer yetmezliği, hastalar, diyet kısıtlaması tuz veya gemodialise ile yapıştırma, giriş immunodepressantami ve saluretikami ile birlikte, Yaşlı hastalarda (kıdemli 65 yıl).

Indapamid

- Anurija;

- Hipokalemi;

- Şiddetli karaciğer yetmezliği (KDV. encephalopathy);

- Şiddetli böbrek yetmezliği;

- Gebelik;

- Emzirme;

- Çocukluk ve ergenlik kadar 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır);

- İlaçların birlikte kullanımı, QT aralığını uzatmak;

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık, diğer türev sulfonamida veya ilaç diğer bileşenleri.

DAN dikkat diyabet indapamid dekompansasyon içinde kullanılmalıdır, hiperürisemi (özellikle, gut ve uratnym nefrolitiazom tarafından eşlik).

Gebelik ve laktasyon

İlaç gebelik ve emzirme sırasında kontrendikedir.

Yenidoğan ve bebekler için, ACE inhibitörlerinin utero etkileri kim, yakından kan basıncında anlamlı azalma erken tanısı için izlenmelidir, oligurii, giperkaliemii ve nörolojik bozukluklar, hangi belki nedeniyle alt cehennem, böbrek ve beyin kan akımı azalır, adı ACE inhibitörleri. Oligüri uygun sıvı ve vazokonstriktör tanıtım yoluyla kan basıncı ve böbrek perfüzyonunu sürdürmek için gerekirse.

Dikkat

Enalapril

Hastaların tıbbi gözetim sırasında gerek 2 ilk aldıktan sonra saat ilaç doz ve daha fazla 1 h kan basıncını dengelemek için.

Gizli azalma olan hastalarda (diüretik tedavinin bir sonucu olarak, Ortak tuz tüketiminin sınırlandırılması süre, hemodiyaliz, ishal, rvote) Enalapril uygularken (hem de diğer ACE inhibitörleri olarak) ilk doz bile cehennem ani ve belirgin azalma riskini artırır.

Geçici hipertansiyon tedavi sonrasında istikrar reklam devam için bir kontrendikasyon değil. Söz konusu olduğunda yinelenen express azaltmak cehennem dozu azaltmak veya ilaç durdurmak gerekir.

Yüksek mukavemetli diyaliz membranlar uygulanması anafilaktik reaksiyon riski artar. Günlerde, Diyaliz dozaj rejimi arınmış cehennem düzeyine bağlı olarak ayarlanmalıdır.

Ağır kalp yetmezliği hastalarının durumu dikkatle izlemeniz gerekir, İSKEMİK kalp hastalığı ve serebrovasküler hastalık. Bu hastalarda miyokard infarktüsü dramatik düşüş reklam yol açabilir, kontur veya böbrek işlev bozuklukları.

İlacın ani iptali, cehennemde keskin bir artış yol açmaz.

Paratiroid işlevini inceleyen bezleri önce enalapril kesilmelidir.

Yan etkileri veya anjioödem uyuşturucu söz konusu olduğunda kaldırdı ve uygun tedavi atayın.

Ameliyattan önce (dahil diş hekimliği) hasta cerrah/anestezi ACE inhibitörleri uygulanması hakkında haber verirse iyi olur.

Önce ve dönemsel bir ACE inhibitörleri ile tedavi sırasında müthiş izleme, kan parametreleri (Hemoglobin, Potasyum, kreatinin, üre, Karaciğer transaminaz), İdrardaki protein.

Indapamid

Hastalar indapamida atanması, Kalp glikozitler alma, laksatifler, giperaldosteronizma arasında, potasyum ve kreatinin normal izlemenin yanı sıra yaşlı hastalarda gösterir.

İndapamida kabulü zemine karşı sistematik olarak potasyum konsantrasyonu izlemeniz gerekir, sodyum, Plazma magnezyum, pH, glikoz konsantrasyonu, Ürik asit ve kalan azot. En dikkatli kontrol içinde karaciğer sirozu gösterdi (özellikle aszitom ya da şişme ile – Metabolik alkaloz riski, Hepatik ensefalopati bulguları takviye), KKH, Kalp Yetmezliği, hem de yaşlı hastalarda olduğu gibi. Risk altında da EKG'nin artan QT aralığında olan hastalar dahil (Doğuştan gelen veya herhangi bir patolojik süreç arka plan üzerinde geliştirilen). Kandaki potasyum konsantrasyonu ilk belirlenmesi tedavinin ilk haftasında yapılması gerektiğini.

Gipercalziemia indapamida kabulü zemin karşı önceki nediagnostirovannogo Hiperparatiroidizm sonucu olabilir.

Diyabetik hastalarda kan şekeri düzeyini izlemeniz son derece önemli, Özellikle hipokalemi varlığında.

Büyük bir su kaybı Akut böbrek yetmezliği gelişimi için yol açabilir (glomerular süzme oranındaki azalma). Hastalar için su kaybını telafi etmek gerekiyor ve erken tedavi dikkatle izlemek Böbrek fonksiyonları.

Ne zaman doping kontrol iletken Indapamide olumlu sonuç verebilir.

Arteriyel hipertansiyon ve hiponatremi olan hastalar (sonucu olarak kabul dioretikov) İçin gereklidir 3 ACE inhibitörleri alarak başlamadan önce gün diüretikler alarak durdurmak (Gerekirse, bir idrar söktürücü kabulü daha sonra devam), ya da bu gibi durumlarda ilk düşük doz ACE inhibitörleri tayin.

Bu indapamida atarken kaynaklı, Bu türevleri sulfonamidov SLE seyri şiddetlendirmek olabilir.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

Etkinliği ve güvenliği enalapril ve indapamida u yaşın altındaki çocuk ve ergenler 18 yıl set değil.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Erken tedavi, doz seçimi sonuna kadar hasta sürüş ve faaliyetleri potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden kaçınmak gerekir, psikomotor reaksiyonlarının yüksek konsantrasyon ve hız gerektiren, tk. baş dönmesi, özellikle ilk doz aldıktan sonra.

Aşırı doz

Enalapril

Belirtileri: alt ad Daralt gelişimi kadar dile getirdi., miyokardiyal enfarktüs, akut inme ve tromboembolik komplikasyonlar, kasılmalar, sersemlik.

Tedavi: hastanın düşük bir karyola ile yatay bir konuma aktarılır. Gastrik lavaj ve tuz slabitelnogo sindirerek.

Gerekirse, faaliyetleri yürütmek, Kan basıncı stabilize etmek üzere: Bir tuz çözeltisi içinde / içinde, plazmozamenyteley, anjiyotensin II, olası hemodiyaliz.

Indapamid

Belirtileri: mide bulantısı, kusma, zayıflık, gastrointestinal fonksiyon bozukluğu, Su ve elektrolit bozuklukları; bazı durumlarda – kan basıncının aşırı azalma, baş dönmesi, uyuşukluk, karışıklık, solunum depresyonu. Karaciğer sirozu olan hastalarda karaciğer koma gelişebilir.

Tedavi: Gastrik lavaj ve/veya aktif karbon atanması, Düzeltici sıvı ve elektrolit dengesi, simptomaticheskaya tedavisi. Herhangi bir spesifik antidot.

İlaç Etkileşimleri

Enalapril

Enalapril ve indapamida eşzamanlı kullanımı artan antigipertenzivnogo eylem enalapril için yol açar..

Enalapril NPVC ile kullanımı ile birlikte, selektif COX-2 inhibitörleri de dahil olmak üzere, ağrı kesici-ateş düşürücüler gipotenzivnogo etkisi enalapril azaltabilir.

Bazı durumlarda, hastalarda böbrek fonksiyon bozukluğu olan, NSAİİ alma, selektif COX-2 inhibitörleri de dahil olmak üzere, ACE inhibitörleri böbrek daha da bozulmasına yol açabilir. Bu değişiklikler geri alınamaz.

Antihipertansif enalapril güçlendirmek dioretiki, Beta-bloker, Metildopa, nitratlar, yavaş kalsiyum kanal blokerleri digidropiridinovogo serisi, gidralazin, prazosin'dir.

Enalapril kalisberegatmi dioretikami ile birlikte kullanımı (spironolakton, triamteren, amilorid), yanı sıra kalisoderjasimi uyuşturucu giperkaliemii riskini artırır.

Enalapril ters ilaçların, içeren teofilin.

İmmünosupresif, Allopurinol, Sitostatiklerin gematotoksicnosti enalapril güçlendirmek. Hazırlıklar, baskı kemik iliği neden, Nötropeni ve/veya agranulozitoza riski artar.

Lityum atılımı enalapril yavaşlatır (enalapril kan plazma lityum konsantrasyon gösterilen lityum tuzları ile kullanımı ile birlikte).

ACE inhibitörleri ve gipoglikemicakih fon kombine kullanımı (ensülin, hipoglisemik ilaçlar) gipoglikemiceski etkisi ile hipoglisemi riskini artırabilir. Bu çoğunlukla oluşur ilk sırasında 3 ortak kullanım hafta, böbrek yetmezliği olan hastaların yanı sıra. Diabetes mellitus olan hastalarda, alıcı gipoglikemicakie hazırlıkları alımı ve insülin, kan şekeri takibi gerektirir, özellikle ACE inhibitörleri ile ortak uygulama ilk ay içinde.

Simptomokomplex, Yüz kızarıklık içerir, mide bulantısı, kusma ve hipertansiyon hipotansiyon, nadir açıklanan ne zaman durumlarda uyuşturucu altın parenteral kullanım için (Sodyum aurothiomalate) ACE inhibitörleri (эnalapril).

Etanol enalapril gipotenzivny etkisini artırır.

Indapamid

İndapamida saluretikami ile uygularken, kardiyak glikositler, hataları- ve mineralokortikoid, Tetracosactrin, amfoterisin B (BEN /), Laksatif ilaçlar gipokaliemii riskini artırır.

Kalp glikosidler ile giriş indapamida glikozit zehirlenme olasılığını artırma; uyuşturucu kalsiyum ile – hiperkalsemi; metformin ile – molernkislogo azidoza mümkün tırmandığı.

Indapamide yavaş atılımı lityum ve böylece onun kan plazma konsantrasyonu artırmak yardımcı olur..

Astemizol, Eritromisin (BEN /), pentamidin, sultopride, terfenadin, Vinkamin, Sınıf IA antiaritmikler (kinidin, dizopiramid) ve sınıf III (Amiodarone, bretili, sotalol) İdapamida fonunda alındığında türüne göre aritmiler gelişmesine yol açabilir “parmak uçlarında dönme”.

NSAID, GCS, tetrakosaktid, simpatomimetiki gipotenzivny etkisi indapamida azaltmak; ʙaklofen – artışlar.

İndapamida kalisberegatmi dioretikami ile kombinasyonu bazı hastalar için etkili olduğu ortaya çıktı, Ancak, bu tamamen hipotez geliştirme olasılığını dışlamaz- veya hiperkalemi, diyabet ve böbrek yetmezliği olan hastalarda özellikle.

ACE inhibitörleri ile birlikte indapamidom Arteryel hipotansiyon ve/veya Akut böbrek yetmezliği riskini artırır (özellikle ne zaman stenoze renal arter mevcut).

Zoloft hamilelik ihlal edilmesi anlamına gelir yüksek dozda zıt uygulama jodsoderžaŝimi ile birlikte böbrek riski artar (kurutma). Hastalarda iodinated kontrast kullanmadan önce, alarak indapamide, Sıvı kaybı geri yüklemeniz gerekir.

Trisiklik Antidepresanlar ve antipsikotik ilaçların gipotenzivne etkisi indapamida artırmak ve risk Ortostatik hipotansiyon artış.

İndapamida ziklosporinom ile uygularken risk giperkreatininemii artırır.

Indapamid etkisi yakınlık etkisi antikoagülanlar (coumarin türevleri veya indandiona) BCC Redüksiyon koagülasyon faktörleri artan konsantrasyon nedeniyle ve karaciğer tarafından kendi üretim artışı (doz ayarlaması gerekebilir).

Indapamid etkisi nedepoliarizuth miorelaksantov artırır.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

ilacın nemden korunmalıdır, 15 ° 'den 25 ° C'ye kadar bir sıcaklıkta çocukların erişemeyeceği. Raf ömrü – 3 yıl.