Exelon

Aktif madde: Rivastigmin
Ne zaman ATH: N06DA03
CCF: Beyin asetilkolinesteraz seçici inhibitörü. Demans tedavisinde kullanılan ilaç
ICD-10 kodları (tanıklık): F00, G30
Ne zaman CSF: 02.13.01
Üretici: NOVARTIS İLAÇ A.Ş. (İsviçre)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Transdermal terapötik sistemin (TTC) temas yüzeyinde bir alanı 5 cm², yuvarlak, bej rengi mat ile, Çift yapışkanlı katman ve dikdörtgen koruyucu film örtüşme, girinti ile, sürşarjlı “AMCX” bir yama üzerinde.

Yardımcı maddeler: D,L-a-токоферол, ayak(Butil metakrilat, metil metakrilat), akrilik kopolimer.

Yapışkanlı katman kompozisyonu: Silikon kopolimer, Dimetikon (Silikon yağı 12.500 CST), D,L-a-токоферол.

1 PC. – çok katmanlı laminat paketler (3) – karton paketleri.
1 PC. – çok katmanlı laminat paketler (7) – karton paketleri.
1 PC. – çok katmanlı laminat paketler (30) – karton paketleri.

Transdermal terapötik sistemin (TTC) temas yüzeyinde bir alanı 10 cm², yuvarlak, bej rengi mat ile, Çift yapışkanlı katman ve dikdörtgen koruyucu film örtüşme, girinti ile, sürşarjlı “BHDI” bir yama üzerinde.

Yardımcı maddeler: D,L-a-токоферол, ayak(Butil metakrilat, metil metakrilat), akrilik kopolimer.

Yapışkanlı katman kompozisyonu: Silikon kopolimer, Dimetikon (Silikon yağı 12.500 CST), D,L-a-токоферол.

1 PC. – çok katmanlı laminat paketler (3) – karton paketleri.
1 PC. – çok katmanlı laminat paketler (7) – karton paketleri.
1 PC. – çok katmanlı laminat paketler (30) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Kolinesteraz inhibitörü. Rivastigmin, asetil selektif inhibitörü- ve butirilholinèsterazy beyin carbamatnogo türü, asetilkolin imha yavaşlatır, işlevsel olarak güvenli nöronlar tarafından üretilen, ve neurotransmission geliştirir. İlaç seçerek asetilkolin korteks ve Hipokampus artırır ve, böylece, sinir holinergicescoy transfer artırır. Bilişsel işlevler azaltarak Rivastigmine olumlu etkisi vardır, asetilkolin bir eksikliği ile ilişkili, özellikle, Ne zaman demans, Alzheimer hastalığı ve Parkinson hastalığı ile ilgili. Dışında, İşte bu kanıt, protein parçaları oluşumu holinèsteraz inhibisyonu önceki beta amiloid yavaşlatabilir, Amiloid plaklar oluşumuna yol açar birikimi, Alzheimer hastalığının ana patolojik işaretleri biri olan.

Rivastigmine bir enzim hedef kovalent bağ oluşumu ile etkileşim, Bu enzim bir geçici inactivation için yol açar.

Rivastigmina doz uygularken sağlıklı gençler 3 MG asetilkolinesteraz etkinliği serebrospinal sıvı (BOS) yaklaşık olarak azalır 40% İlk sırasında 1.5 hayır. Maksimum inhibitör etkisi enzim aktivitesi ulaştıktan sonra orijinal hakkında sonra düzey döndürdü 9 hayır. Bos butirilholinèsterazy inhibisyonu da ters çevrilebilir, enzim aktivitesi ile orijinal seviyesine geri yüklenir 3.6 hayır.

Alzheimer hastalığı rivastigminom inhibisyonu asetilkolinesteraz olan hastalarda CSF etkinliğinde komut kadar doz aralığında bir doz bağımlı doğası vardır 6 mg 2 kez / gün (maksimum doz). Butirilholinèsterazy inhibisyonu da dozozawisimo; rivastigmine doz 6 mg 2 kez / gün nedenleri enzim aktivitesi tarafından azalma daha fazla 60% orijinal karşılaştırıldığında. İlacın etkisi boyunca devam edildi 12 Tedavinin ay (maksimum süre okudu).

Rivastigminom bos her iki enzim inhibisyonu derecesi ve Alzheimer hastalığı olan hastalarda bilişsel işlev değişiklikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon gösterilmiştir; O butirilholinèsterazy içinde CSF inhibisyonu güvenilir ve stabil olmakla birlikte gelişmiş bellek ile ilişkilendirir test sonuçları, dikkat ve reaksiyon hızı.

Kullanım Èkselona^® TTC hafif orta derece demans Alzheimer hastalığı olan hastalarda formunda (10-20 Puan, kısa ölçeği üzerindeki ruhsal durumunu değerlendirme, Mini Mental durum muayenesi, MMSE) bilişsel işlev önemli bir gelişme için yol açar (KDV. dikkat, bellek, Konuşmalar), fonksiyonel durum ve günlük yaşamda etkinlik, aynı zamanda hastalığın şiddeti ve zihinsel ve davranışsal belirtileri belirtileri azaltmak için (psikomotor ajitasyon gibi, ağlama, yanılsama, halüsinasyonlar).

Farmakokinetik

Emme

Rivastigmina TTC Èkselon emilimini^®, yavaş yavaş olur. İlk doz elde etmek için uygulama tanımlı rivastigmina konsantrasyon sonraydı 0.5-1 hayır. C_maksimum yoluyla elde 10-16 hayır. C eriştikten sonra_maksimum konsantrasyon yavaş yavaş kalan 24 saatlik holding dönem uygulamada TTC düşüyor.

C_ss rivastigmina kullanılan TTS Èkselon değiştirdikten sonra^® Yeni ortalama için yavaş yavaş düşüyor 40 m, Süre gelen yeni yapıştırılmış TTC Èkselon aktif madde emilimini^® vücut üzerinde geçerli değil. O zaman rivastigmina plazma konsantrasyonu yavaş yavaş tekrar tırmanmaya başlar ve yaklaşık ulaşır 8 hayır. Denge en düşük fiyat konsantrasyonu yaklaşık olduğunu 50% Büyük, Kontrast uygulaması olması, hangi yemekler arasında düzenli doz plazma konsantrasyon aslında sıfırdır. Plazma konsantrasyonu rivastigmina TTC Èkselon uygulamada gözlenen benzer zamansal özellikleri^® bir dozaj aralığında 4.6 MG/24 için s 9.5 mg / 24 saat. Rağmen, Bu maruz kalma (C_maksimum ve EAA ) Belli ki daha az rivastigmina, oral uygulama, onun artış doz TTC Èkselon artış doğru orantılı olarak^®.

TTC ile doz artan zaman 4.6 MG/24 için s 9.5 MG/24 h AUC rivastigmina arttı 2.6 zaman.

C arasındaki göreli farkı_maksimum ve C_dk rivastigmina (Dizin dalgalanmalar, IR) TTS Èkselon uygularken^®, arasında değişiyordu 0.58 için 0.77, bu önemli ölçüde daha düşüktür, oral uygulama (IR üzerinden 3.96 için 6.24).

Rivastigmina sayısı, sırasında serbest 24 TTC Èkselon h^® (MG/24 h içinde doz), sindirim rivastigmina kapsül aynı doz kullanımı için eşdeğer değildir (değerlendirme sırasında plazma pozlama rivastigmina yapılmıştır 24 hayır).

Doğrudan karşılaştırıldığında 1 Dozaj TTC Èkselon^® ve oral mežpopulâcionnaâ variabel′nosg′ C için kapsül_maksimum ve EAA_{0-24 hayır} rivastigmina olarak gerçekleşti 43% ve 49% TTC Èkselon için^® ve 74% ve 103% kapsül için sırasıyla. Ne zaman birden çok uygulama ve denge mežpopulâcionnaâ değişkenliği (C) sağlanması_maksimum ve EAA_{0-24 hayır} Demans Alzheimer hastalığı olan hastalarda rivastigmina da TTC Èkselon için önemli ölçüde daha düşük^® kapsül oral kullanım için ile karşılaştırıldığında: 45% ve 43% TTC için ve 71% ve 73% kapsül için sırasıyla.

Demans Alzheimer hastalığı ve vücut ağırlığı olan hastalarda 65 kg C_ss rivastigmina yaklaşık arttı 2 vücut ağırlığı olan hastalar ile karşılaştırıldığında 35 kg; Süre hasta Tartım için 100 kg (C) düşüş_ss yaklaşık 2 kere. Vücut ağırlığının etkisi Fuar rivastigmina özellikle çok düşük doğum ağırlığı arttı doz olan hastalar için önemlidir.

Rivastigmine mı oldu TTC Èkselon kullanılabilir^® Cilt 24 saatlik holding dönem uygulamanın karesinde sırasında (yaklaşık 50% ilacın içeriği). AUC en büyük göstergesi_∞ rivastigmina ve metaboliti NAP266-90 arka plaka üst yarısı yazılımı ile kutladı, göğüs veya omuz. Eğer yukarıdaki alanlarda, olası karın ve uyluk üzerinde yapıştırmak, Ancak, hekim dikkate almak gerekir, AUC rivastigmina bu tarafından yaklaşık azalttığı 20-30%.

Hiçbir önemli kümülasyon rivastigmina ya da metaboliti NAP226-90 demans Alzheimer hastalığı olan hastalarda plazma. Ancak, rivastigmina TTS Èkselon ikinci uygulama plazma konsantrasyonu^® Bu daha yüksek, daha ilk gün.

Dağıtım

Rivastigmine zayıf derece plazma proteinleri ile ilişkilidir (yaklaşık 40%), Kolayca BBB aracılığıyla nüfuz. Кажущийся olarak_D olduğunu 8- 2.7 l / kg

Metabolizma

Hızlı ve büyük ölçüde T ile metabolize edilir Rivastigmine_1/2 Yaklaşık kan plazması 3.4 Yama çıkarılmasından sonra saat. Rivastigmina çıkarma sınırlı ölçüde ortadan kaldırılması (Flip-flop Kinetik), Bu T artış açıklıyor_1/2 TTS Èkselon uyguladıktan sonra^® (3.4 hayır) sözlüye veya/kullanım karşılaştırmak içinde (1.4 ve 1.7 H, sırasıyla) ürün. Esas olarak hidroliz holinesterzoy eğitim metabolita dekarbamilirovannogo tarafından Rivastigmina metabolizma oluşur, içinde o vitro en az yeteneği azetilholinesterzu inhibe gösterdi (<10%). Veri uygun olarak, Tüp Bebek ve deneysel çalışmalarda elde edilen, büyük sitokrom P450 izoenzim en az rivastigmina metabolizmasında yer. Toplam plazma Temizleme rivastigmina olduğunu 130 l/saat sonra / doz 0.2 mg ve azalır için 70 l/saat içinde sonra / tanıtımları 2.7 mg, Bu bir doğrusal olmayan ile tutarlıdır, rivastigmina ölçüde doygunluk için onun eleme nedeniyle farmakokinetik geri orantılı doğası.

AUS oranı_∞ metaboliti orijinal madde için yapıldı. 0.7 karşı TTC için 3.5 Oral uygulamaya bağlı olarak, metabolizma nakožnogo uygulamadan sonra alt yoğunluğunu gösterir. Eğitim presistemnogo metabolizma eksikliği nedeniyle daha az metaboliti NAP226-90.

Üreme

Rivastigmine görüntülenir, başlıca, böbrekler metabolitler şeklinde; neredeyse belirlenemeyen idrar değişmeden. Içinden 24 Yönetim daha görüntülendikten sonra h 90% doz. Atılan dışkı az 1% doz.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Yaşlı hastalarda Alzheimer TTS Èkselon uygularken hastalığı^® Bioavailability içinde değişiklik yok, yaşa bağlı.

TTS Èkselon uygulanması incelenmesi^®, Karaciğer yetmezliği olan hastalarda olmamıştır. Oral rivastigmin C bir artış oldu sonra hafif olan hastalarda karaciğer yetmezliği_maksimum yaklaşık 60% ve AUC üzerinde 2 sağlıklı bireylere göre kat.

TTS Èkselon uygulanması incelenmesi^®, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda olmamıştır.

Oral Rivastigminin sonra Alzheimer hastalığı ve orta şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda C bir artış oldu_maksimum ve AUC üzerinde 2 sağlıklı bireylere göre kat; Ancak, Alzheimer hastalığı olan hastalarda ve ağır böbrek fonksiyon bozukluğu C değiştirir_maksimum ve AUC gözlendi.

Tanıklık

-zayıf veya orta demans alzgeimerovsky türü (muhtemel Alzheimer hastalığı, Alzheimer hastalığı).

Dozaj rejimi

Èkselon tedavisi^® Sadece bir Doktor gözetiminde yapılmalıdır, Demans alzgeimerovsky türü olan hastaların tedavisinde deneyime sahiptir.

TTS Èkselon dozaj bağlı olarak yayımlanan rivastigmina ve içerdiği sayısı^® tabloda sunulan.

Başlangıç ​​dozu. Tedavisi TTS Èkselon kullanımı ile başlamalıdır^® 4.6 mg / 24 saat 1 Zaman / gün.

Sonra 4 tedaviyi takip eden haftalara, İyi dayanıklılık ile, doz TTS Èkselon kullanımı yoluyla arttırılabilir^® 9.5 mg / 24 saat.

Podderživaûŝaâsâ doz. Hasta tedavi edici etkinliği huzurunda uzun süreli tedavi TTS Èkselon kullanılması önerilir^® 9.5 mg / 24 saat.

Bazı hastalar tedavi etkisi için dozaj artırmanız gerekebilir.

Tedavisi sindirim sistemi tarafından istenmeyen olaylar durumunda askıya alınmış ve/veya varolan belirtiler extrapiramidale kötüleşen olmalıdır (KDV. titreme) bunları çözmek için. Eğer bazı gün ve daha fazla ilaç uygulama mola toplamı, Özgeçmiş tedavi ilk doz olmalıdır (Èkselon^® TTC 4.6 mg / 24 saat) advers reaksiyonlar yeniden başlamasını riskini azaltmak için (örneğin, Şiddetli kusma).

İstenmeyen olaylar kalırsa, günlük doz için önceki iyi tolere doz azaltılmalıdır.

Hastalar, Kim kapsül veya içinde Resepsiyon için çözüm şeklinde tedavi rivastigminom aldınız, TTC Èkselon tedaviye çevirebilir^®, aşağıdaki gibi.

Hastalar, rivastigminom daha az bir doz, oral tedavi ile tedavi 6 mg / gün, tedavisi TTS Èkselon kullanımı ile başlamalıdır^® 4.6 mg / 24 saat.

Hastalar, oral tedavi rivastigminom doz ile tedavi 6-12 mg / gün, tedavi hemen TTS Èkselon kullanımı ile başlatılabilir^® 9.5 mg / 24 saat.

TTS Èkselon tedavisinde^® Bu son oral doz rivastigmina uyguladıktan sonra ertesi gün başlatmak için tavsiye edilir.

Içinde bozulmuş böbrek veya karaciğer olan hastalarda düzeltme modu TTC Èkselon^® gerekli değil.

Yan etki

Terapi TTC Èkselon ise olumsuz olayların genel insidansı^® (50.5%) alt kıyasla oral tedavi kapsül günlük doz kullanıyor muydu 3-12 mg (63.3%) (karşılaştırma için, plasebo grubuna göre 46%).

Sık sık sindirim sistemi parçası üzerinde gözlenen tepkiler. Mide bulantısı (7.2%) ve kusma (6.2%) Orada önemli ölçüde TTS Èkselon kullanımı ile azaltıldı^® 9.5 kapsül sözlü Yönetim için ile karşılaştırıldığında mg/24 h, 23.1% ve 17.0% sırasıyla (plasebo grubunda, o aynı rakamları vardı 5.0% ve 3.3%).

Hastalarda advers reaksiyonlar sıklığı (291 adam) Demans alzgeimerovsky türü ile, TTC Èkselon tedavi^® (Tüm dozlarda), aşağıdaki gibi belirlenir:: Sık sık (≥1 / 10), sık sık (≥ 1/100, ≤1 / 10), bazen (≥1 / 1000, ≤1 / 100).

Üriner sistemin itibaren: sık sık – idrar yolu enfeksiyonu.

Metabolizma: sık sık – anoreksi.

CNS: sık sık – kaygı, depresyon, hezeyan, baş ağrısı, bayılma; nadiren – ekstrapiramidal bozukluklar.

Kardiyovasküler sistem: bazen – bradikardi, serebrovasküler kazalar.

Sindirim sisteminden: sık sık – mide bulantısı, kusma, ishal, hazımsızlık, karın ağrısı; bazen – ulcerous yenilgi mide.

Dermatolojik reaksiyonlar: sık sık – isilik.

Vücut tarafından bir bütün olarak ve TTC ekin sitesinde tepki: sık sık – эritema, şişlik ve kaşıntı, tahriş, inflamasyon, uygulama, yorgunluk, asteni, ateş, kilo kaybı.

Klinik çalışmalarda daha fazla dozlarda ilaç uygulama 9.5 istenmeyen reaksiyonlar takip mg/24 h daha sık oluştu, içinde kalmasındansa TTC Èkselon gruplar^® 9.5 MG/24 h ve plasebo: baş dönmesi, uykusuzluk, uyarma, iştah azalması, Atriyal fibrilasyon, kalp yetmezliği (Muhtemelen doz artış ile ilişkili). Bu istenmeyen reaksiyonlar terapiye TTC Èkselon sıklığı^® 9.5 MG/24 h plasebo grubunda benzer.

Aşağıdaki advers reaksiyonlar, Sadece kapsül veya çözüm Èkselon tedavisinde gözlendi^® içinde Resepsiyon için ve TTS Èkselon uygularken kaydedilen^® 9.5 mg / 24 saat: baş dönmesi (Sık sık), uyarma, uyuşukluk, genel kırıklık, titreme, karışıklık, artan terleme (sık sık), uykusuzluk, kaza düşmeleri, artmış hepatik aktivite (bazen), kasılmalar, duodenal ülser ulcerous yenilgisi, anjin, miyokardiyal enfarktüs (nadiren), Aritmi (örneğin, AV блокада, Atriyal fibrilasyon, taşikardi), yüksek kan basıncı, pankreatit, gastrointestinal kanama, halüsinasyonlar (nadiren); bazı durumlarda – Şiddetli kusma, olan yemek borusu kopmalara neden (Bilinmeyen Frekans).

Dermatolojik reaksiyonlar

TTS Èkselon uygularken^® En sık deri bir kızarıklık kaydetti (эritema) uygulama yerine, içinde en hastalarda genellikle kaybolur 24 hayır. Klinik çalışmalarda TTS Èkselon uygulanması^® 9.5 MG/24 s hafif kaydetti (21.8%), ılımlı (12.5%), ifade (6.5%) kızarıklık, hafif kaşıntı (11.9%), Orta (7.3%) ve ifade (5%) derece.

Süre terapi TTC Èkselon^® 9.5 MG/24 s kaşıntı ve eritem gözlenen içinde 1.7% ve 1.1% hastalar, sırasıyla. Deri reaksiyonları çoğunluğu yazılım TTC alanda sadece geliştiğini. TTS Èkselon uygularken^® 9.5 MG/24 sadece ilaç tedavisi nedeniyle dermatolojik tepkiler geliştirilmesi kesilmesi kaydetti s 2.4% olgular.

Kontrendikasyonlar

-rivastigminu ve diğer bileşenleri ilaç hipersensitivite;

-diğer türev carbamata hipersensitivite.

DAN dikkat rivastigmine uygulanması gereken (gibi diğer holinomimeticalkie Fonu) SSSU veya ihlal iletkenliği olan hastalarda (sinoatrialynaya abluka, AV блокада).

Kolinerjik uyarılması mide hidroklorik asit sekresyonunu artırabilir, kurşun artan idrar yolları tıkanıklığı ve şok sendromu, Bu nedenle, dikkatli rivastigmina hasta randevu uygulanmalıdır, Kim bu duruma yatkındır.

Bronşiyal astımı olan hastalarda dikkatli veya tarihinin obstrüktif solunum hastalıkları ile ilaç kullanılması gerektiğini.

Doz rivastigmina aşarsa dikkat dozaj seçimlerine göz taşımalıdır (TTC Èkselon^® 9.5 mg / 24 saat) Tartım hastalarda daha az 50 kg (Bu gibi durumlarda daha sık yan etkileri ve tedavi gerekli kesilmesi) ve akut insan karaciğer hastalarında (tk. Belki de daha sık advers reaksiyonlar).

Gebelik ve laktasyon

Rivastigmina insanlarda gebelikte güvenliği defa oluşturulmadı, Bu nedenle, ilaç sadece hamile kadınlar için reçete, Ne zaman tedavi beklenen faydaları aşıyor fetus için potansiyel risk.

Bilinmeyen, olup meme ile ayrılmış rivastigmine insanlarda süt. Bu nedenle, ilaç kullanımı sırasında emzirme vazgeçmek gerekir.

IN deneysel çalışmalar gösterileri, Bu rivastigmine teratojenik özelliklere sahip değil.

Dikkat

Görülme sıklığı ve şiddeti yan etkiler genellikle artırır artan dozlarda rivastigmina zaman, özellikle doz değişiklikleri sırasında.

Sindirim sistemi tarafından istenmeyen bu tür olayların önem, bulantı ve kusma gibi, tedavi, başlangıçta veya ilaç doz, rivastigmina doz azaltılarak azalabilir. Eğer Èkselonom tedavisi^® bir kaç günlüğüne askıya, TTC Èkselon titrasyon ile yeniden başlatın^® 4.6mg / 24 saat.

Çünkü Alzheimer hasta üzerinde tedavi Kolinesteraz inhibitörleri, rivastigmine de dahil olmak üzere, Vücut ağırlığı bir düşüş olabilir, Terapi sırasında TTC Èkselon^® Denetim vücut ağırlığı hastalar gerek.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

Çocuklar değil eğitimi var rivastigmina uygulanması, yani, Bu uyuşturucu tayin için tavsiye edilmez çocuk ve Ergenlerde yaşın altındaki 18 yıl.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Hastalar, rivastigminom terapisi ile tedavi, baş dönmesi ve uykusuzluk gelişebilir, Özellikle tedavi, başında veya dozajı değiştirirseniz. Hasta demans ile yeteneği, uyuşturucu tedavi gören, Sürücü araç ve/veya faaliyet mekanizmaları hareket değerlendirildi düzenli olarak doktorunuz tarafından.

Aşırı doz

Belirtileri: doz ilaç çoğu durumda herhangi bir klinik tablo ile ilişkilendirilmemiş; hemen hemen tüm hastalar tedavi rivastigminom devam. Meydana gelen mide bulantısı aşırı doz, kusma, ishal, kan basıncında belirgin bir artış, halüsinasyonlar. Kolinesteraz inhibitörleri vagotoničeskij etkisi kalp hızı içinde verilen, Bradikardi ve/veya bilinçsiz Birleşik oluşumunu dışlayamazsınız. Bir durumda, bu karar verildi 46 mg; Sonra konservatif tedavi 24 h orada was a tam kalkınma.

TTS Èkselon uygularken aşırı doz Datası^® hayır.

Tedavi: T beri_1/2 rivastigmina plazma üzerinden ilgili 3.4 hayır, ve asetilkolinesteraz inhibisyonu süresi hakkında 9 hayır, asemptomatik akan aşırı doz vakalarında TTC Èkselon uygulamak için değil tavsiye edilir^® sonraki sırasında 24 hayır. Eğer aşırı doz eşlik belirgin mide bulantısı ve kusma oldu, antiemetics kullanımı düşünmelisiniz. Gerekirse, uygun semptomatik tedavi durumunda istenmeyen diğer olayları kuralları.

Büyük bir doz ile uygulanan atropin sülfat olabilir, olan ilk doz 0.03 mg/kg / /; Sonraki dozaj klinik etkisi bağlıdır. Skopolamin uygulanması tavsiye edilmez bir panzehir olarak.

İlaç Etkileşimleri

TTC Èkselon etkileşim özel çalışma^® diğer ilaçlar ile olmasaydı.

Ağırlıklı olarak esterz ile hidroliz tarafından metabolize edilir Rivastigmine. Rivastigmina metabolizma büyük sitokrom P450 izoenzim katılımı ile en düşük derece oluşur. Böylece, Farmakokinetik etkileşim rivastigmina diğer ilaçlarla, Bu maddelerle ilgili veri enzimler, öngörülen değil.

Sağlıklı gönüllüler farmakokinetik etkileşim rivastigminom ve digoksin arasında, varfarinom, diazepam veya fluoksetin tespit edilmiştir. Neden varfarin tarafından artış protrombinovogo zaman rivastigmina atanması içinde değişmez. Vnutriserdecnuu iletkenlik olumsuz etkisi rivastigmina ve digoksin uygulanırken gözlendi.

Rivastigmina tür sık kullanılan ilaçlar ile eşzamanlı uygulama, Antasitler nasıl, antiemetics, hipoglisemik ilaçlar, antihypertensives Merkez eylem, Beta-bloker, Kalsiyum kanalı bloke edicileri, hazırlıkları, olumlu bir inotropic eylem sağlayan, antianginal anlamına gelir, Östrojenler, analjezikler, NSAİİ da dahil olmak üzere, benzodiazepinler ve antihistaminikler, herhangi bir değişiklik rivastigmina Kinetik veya klinik olarak anlamlı istenmeyen olaylar riski eşlik etti değil.

Rivastigmine holinergicakie yapısını etkiler gibi, Bu holinomimetičeskimi uyuşturucu ile birlikte yönetilmesi değil, ve antikolinerjik ilaçlar ile birlikte eylem bu uyuşturucu ve TTC Èkselon raznonapravlennost′ dikkate almalıdır^®.

Anestezi rivastigmine işlemi sırasında, inhibitörü holinèstsrazy, Etkileri depoliarizuth miorelaksantov şiddetlendirmek (Kas gevşetici sukcinilholinovogo türü).

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

İlaç çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır, 25 ° C'den daha yüksek bir sıcaklıkta kuru bir yerde. Raf ömrü – 2 yıl.