Dorzolamid

Ne zaman ATH:
S01EC03

Karakteristik.

Karbonik anhidraz inhibitörleri. Dorzolamida hidroklorid beyaz ya da neredeyse beyaz kristal toz olduğunu, suda çözünebilir, metanol ve etanol içinde az çözünür. Moleküler Ağırlık 360,90.

Farmakolojik etki.
Protivoglaukomnoe.

Uygulama.

По данным Physicians Deks Reference (2009), olarak dorzolamid hidroklorür 2% Oftalmik Çözelti oküler hipertansiyon veya açık açılı glokom hastalarında yüksek göz içi basıncının tedavisinde endikedir.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık.

Gebelik ve emzirme.

Ne zaman gebelik mümkün, eğer fetus için potansiyel risk bilinmemektedir tedavisinin etkisi (Gebe kadınlarda kullanım güvenliği yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yapılmamıştır).

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Teratojenik etki. Dorzolamida hidroklorid dozlarda ≥ yönetilen zaman tavşanların gebelik sırasında toksik etkisi çalışmalarda 2,5 mg / kg / gün (içinde 31 Zaman tavsiye insan oftalmik kullanım) Bu omurların malformasyonlar damgasını vurdu (dozlarda gözlenen, metabolik asidoz neden) ve dişi fetuslarda kilo alımı azaltılması ve. Malformasyonların hiçbir olay yoktu, dorzolamid hidroklorürün kullanımı ile ilişkili, çalışmalarda Sıçanlarda dozlarda değerine kadar 10 mg / kg / gün (içinde 125 Oftalmik kullanım süreleri tavsiye insan dozunun).

Emzikli fareler Dorzolamida hidroklorid çalışmalardan azaldı kilo 5-%7 içinde çoluk çocuk emzirme doz, onun Rat getirilmesi ile 7,5 mg / kg / gün (içinde 94 Oftalmik kullanım tavsiye insan dozu kez daha yüksek). Doğum sonrası gelişiminde gecikme oldu, KDV. azaltılmış meyve ağırlığı ile birlikte kesici püskürmesi ve göz açma.

Bilinmeyen, dorzolamid hidroklorür emziren annelerde meme sütüne alır mı. Düşünen, çocuklarda, ciddi yan etkilere neden olabilir, Anne sütü, emziren anneler emzirmenin kesilmesi gereken veya, veya dorzolamidin kullanımı.

Yan etkiler.

Bunlar kontrollü klinik çalışmalar

Sinir sistemi ve duyu organlarından: yaklaşık olarak 1/3 hastalar yanıyor, damlatma sonrası gözlerinde karıncalanma veya rahatsızlık; 10- — yüzeysel keratit kesin olarak belirlemek; yaklaşık 10% -Işaret ve oküler alerjik reaksiyonlar belirtileri; 1-%5-konjonktivit ve göz kapağı tepkiler (cm. Önlemler), bulanık görme, Göz kızarıklık, lakrimasyon, kuru gözler, fotofobi; nadiren - bir baş ağrısı, asteni / utomlyaemosty.

Sindirim sistemi kaynaktan: yaklaşık olarak 1/4 hastalar — kullanımdan sonra ağzımda acı bir tat; nadiren - bulantı.

Diğer: nadir durumlarda, Cilt döküntüleri, ürolitiyazis, iridosiklit.

dorzolamid hidroklorür oftalmik solüsyon olarak kullanılan çocuklarla ilgili üç aylık klinik çalışmada, yan etki profili erişkin hastalarda karşılaştırılabilir oldu.

Klinik uygulama

Yan etkiler, ya da daha az olan bir frekans daha yapılan klinik araştırmalarda gözlenen 1%, ya da uygulanması klinik uygulamada gözlenen 2% dorzolamid hidroklorür oftalmik solüsyon (ve görülme sıklığı tanımlı değil): belirti ve sistemik alerjik reaksiyonların belirtileri (KDV. anjioödem, Bronkospazm, kaşıntı, kurdeşen), baş dönmesi, parestezi, göz ağrısı, geçici miyopi, Trabekülektomi sonrası koroid dekolmanı, slipanie yüzyıl, solunum güçlüğü, kontakt dermatit, burun kanama, kuru ağız, boğaz tahrişi.

Işbirliği.

Dorzolamid hidroklorür olarak klinik çalışmalarda rağmen 2% Oftalmik Çözelti hiçbir asit-baz ve elektrolit dengesi ihlalleri rapor, Bu tür ihlaller oral karbonik anhidraz inhibitörleri ile bildirilen ve bazı durumlarda ilaç-ilaç etkileşimleri sayısını gerekçeli edilmiş, KDV. toksisite tezahürü, salisilatlar yüksek doz ile ilişkili). Bu nedenle, hastalarda böyle bir ilaç etkileşimleri olasılığını göz önünde, Dorzolamid oftalmik çözelti kullanılarak.

Bilinen sistemik etkileri artan bir şans var, karbonik anhidraz inhibisyonu ile ilişkili, hastalar, karbonik anhidraz alan iç ve yerel inhibitörleri (Kombine kullanım için tavsiye).

Aşırı doz.

Aşağıdaki olabilir Semptomlar: elektrolit dengesizliği, Asidoz, Sinir sistemi hastalıkları.

Tedavi: Semptomatik, elektrolitlerin izlenmesini gerektirir (özellikle potasyum) düzeyleri ve kan pH değerini kontrol.

Doz ve Yönetim.

Konъyunktyvalno. Gömülü 1 Etkilenen göze damla (veya gözler) 3 günde bir kez. Diğer yerel oftalmik demektir kullanırken damlatma arasındaki aralık en az olmalıdır 10 m.

Önlemler.

Dorzolamid hidroklorid a sülfanilamid ve olsa topikal olarak uygulanır, sistemik emilim tabi. Bu bağlamda, dorzolamid göz kullanıldığında yan reaksiyonları ortaya çıkabilir damla, sülfonamidlerin karakteristiği. Vardı, nadir de olsa, nedeniyle sülfonamidlere ciddi reaksiyonlara ölümler, Stevens dahil - Johnson, Toksik epidermal nekroliz, fulminan gepatonekroz, agranülositoz, aplastik anemi, vs.. Kan diskrazileri. Sülfonamidlere Duyarlılaştırma uygulama rotasına bakılmaksızın, tekrar tekrar kullanım oluşabilir. Ciddi advers reaksiyonlar veya kullanım hipersensitivite tezahürü kesilmelidir zaman.

Fonlarına ek olarak akut açı kapanması glokomu olan hastalarda, ne zaman Oküler geçerlidir, ihtiyaç duyulan ek terapötik önlemler. Uygulama 2% kapalı açılı glokom akut atak hastalarında dorzolamid hidroklorür oftalmik solüsyon çalışılmamıştır.

Bu dikkatle kullanılmalıdır 2% hastalarda Dorzolamid hidroklorür oftalmik solüsyon, düşük yoğunluklu kornea endotel hücreleri, bu hastaların gelişen ödem ihtimalini artırmıştır beri.

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanım özellikleri (Cı kreatinin daha ucuz 30 ml / dakika) belirlenmemiş. Dorzolamid hidroklorür Çünkü (hem de onun metaboliti olarak) böbreklerden atılır ağırlıklı, Bu patolojide tavsiye edilmez.

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu olan hastalarda uygulama özellikleri tanımlı değil (Dikkatli kullanın).

Klinik çalışmalarda, dorzolamid hidroklorür gibi uzun süreli kullanımda 2% Oftalmik Çözelti lokal yan etkiler rapor, ağırlıklı olarak konjunktivit ve yaş reaksiyonları. Bu reaksiyonların çoğu klinik belirtilerini ve alerjik Çeşidi ders vardı ve kaldırılması pm sonra geçti. Ne zaman bu tür reaksiyonlar ilaç kesilmelidir ve tedavisi başlamadan önce hastanın durumunu değerlendirmek.

Bakteriyel keratit Bildirilen vakalar, çok dozlu şişeler içinde oftalmik maddelerin kullanımı ile ortaya çıkan. Ne zaman şişenin kasıtsız kirlenme seçeneği ve göz enfeksiyonlarının ortaya çıkması.

Kontakt lens ise dorzolamid hidroklorür oftalmik solüsyon kullanmayın.