DOPMYN

Aktif madde: Dopamin
Ne zaman ATH: C01CA04
CCF: Dopaminomimeticheskij ve ilaç adrenomimeticheskij
ICD-10 kodları (tanıklık): I50, N17, R57, 57.0 ₺, T79.4, T 81.1
Ne zaman CSF: 01.07.03
Üretici: ORION A.Ş. (Finlandiya)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

5 ml – ampul (5) – konturlu plastik ambalaj (1) – karton paketleri.

AKTİF MADDELERİN TARİFİ.

Farmakolojik etki

Cardiotonic ve gipertenzivne aracı. Dopamin reseptörü agonisti, onların endojen ligand olduğunu.

Düşük dozlarda (0.5-3 ug / kg / dakika) Öncelikle dopamin reseptörleri üzerinde çalışır, böbrek genişlemesi neden, mesenter, Koroner ve beyin damarları. Periferik dopamin reseptörleri üzerinde belirli etkisi nedeniyle böbrek damarlarının direnci azaltır, Onlara kan akışını artırır, clubockovu süzme yanı sıra, sodyum iyonları ve diyürez atılımı; Ayrıca mezenterialnah genişleme gemiler olduğunu (Dopamin böbrek üzerinde eylem ve mezenterialnye gemileri farklı--dan diğer katekolaminler).

Düşük ve orta dozlarda (2-10 ug / kg / dakika) postsinaptik beta teşvik₁-adrenoreceptory, Bir pozitif inotrop ve artan dakika kan kan hacmi ne sebep olur. Sistolik kan basıncı ve Nabız basıncı artabilir; Ne zaman diyastolik cehennem değil değişti veya biraz artar. CSO normalde değişmez. Koroner kan akımı ve miyokardiyal oksijen tüketimi, genellikle, artırma.

Yüksek dozda (10 mcg/kg/dak veya daha) α baskın uyarılması₁-adrenoreceptorov, YUVARLAK artış arama, Kalp atış hızı ve böbrek damarlarının daralma (çoğu daha önce genişlemiş böbrek kan ve diyürez azaltabilir). Nedeniyle artan dakika sistolik kan kan ve yuvarlak hacmi artar, ve diyastolik cehennem.

Tedavi edici etkiye başlangıcı – sırasında 5 dk/giriş ve son için 10 m.

Farmakokinetik

Sonra açma/giriş yaygın olarak vücutta, dağıtılır, kısmen Geb nüfuz eder. Yaklaşık 25% yakalanan doz neirosecretoriani vezikulami, nerede gidrauxilirovnie ve norepinefrin. Bu karaciğerde metabolize olur, Böbrek ve T_1/2 plazma – yaklaşık 2 m, gövdenin – yaklaşık 9 m. Haberleri: yaklaşık 80% sırasında 24 hayır; ağırlıklı olarak metabolitleri, doz küçük bir kısmı değişmeden atılır.

Tanıklık

Farklı oluşumunun şok (Kardiyojenik, ameliyat sonrası, bulaşıcı toksik, anaflaktik, Hipovolemik/sadece restorasyon/gizli sonra). Akut kalp yetmezliği Genesis farklı, cardiosurgical hastalarda düşük kardiyak çıkış sendrom, hipotansiyon, için diureza zehirlenmesi geliştirilmiş.

Dozaj rejimi

Tek tek şok önem bağlı olarak ayarla, CEHENNEM ve hasta yanıt-e doğru giriş dopamin büyüklüğü. Görünüm ile iyileştirilmesi ve sokratimosti diureza vermek/damla içinde artan 100-250 mcg / dakika. Durumunda gerek, cehennem doz üzerindeki etkisi 300-500-700 mcg / dakika.

Çocuk doz ver 4-6 ug / kg / dakika.

Dopamin süresi kadar olabilir 28 günler.

maksimum doz: içinde/yetişkinler için damla – 1500 mcg / dakika.

Yan etki

Kardiyovasküler sistem: taşikardi ya da bradikardi, göğüs ağrısı, artmış veya azalmış kan basıncı, iletim bozuklukları, QRS kompleksinin uzantısı, vazospazm, artan sonunda sol ventrikül diyastolik basınç; yüksek dozda kullanıldıklarında – Supraventriküler veya Ventriküler Aritmiler.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, gastrointestinal kanama.

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: daha sık – baş ağrısı; daha az sıklıkta – kaygı, huzursuzluk, parmakların tremor.

Metabolizma: poliüri.

Alerjik reaksiyonlar: bronşiyal astımı olan hastalarda – Bronkospazm, şok

Lokal reaksiyonlar: Dopamin deri altında vurduğunda – cilt nekrozu, altı doku.

Diğer: daha az sıklıkta – nefes darlığı, azotemi, pilojerekcija, nadiren – poliüri (Düşük dozlarda yönetilen zaman).

Kontrendikasyonlar

Gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiyomiyopati, feokromositoma, ventriküler fibrilasyon, Dopamin için duyarlılık arttı.

Gebelik ve laktasyon

Gebelik ve emzirme döneminde (emzirme) Dopamin yalnızca özel durumlarda uygulanır, fetüs veya çocuğun potansiyel riskten fazla anneye faydaları amaçlanan ne zaman.

Dikkat

(C) dikkat-meli var olmak ne zaman kullanılan Hipovclemi, miyokardiyal enfarktüs, kardiyak aritmiler (taxiaritmii, ventriküler aritmiler, Atriyal fibrilasyon), metabolik asidoz, giperkapnii, hipoksi, kan dolaşımını küçük daire hipertansiyon, tirotoksikoz, açılı glokom, prostat hiperplazisi, tıkayıcı damar hastalıkları (KDV. ateroskleroz, tromboemboli, tromboangiitis obliterans, tıkayıcı hastalığı, Diyabetik endarteritis, Raynaud hastalığı, donma), Diyabetli hastalarda, astım (Hipersensitivite disulfitu öyküsü olsaydı), gebelik, Emzirme, yaşın altındaki çocuklar ve adolesanlarda 18 yıl.

Hipovclemi varlığında dopamin giriş önce ofset olabilir.

Dopamin getirilmesi İK gözetiminde yapılmalıdır, DAN, EKG, Diyürez büyüklüğü; Ayrıca kalp etkisini izlemek öneririz, ventrikül dolum basıncı, Merkezi Venöz basınç, Pulmoner arter basıncı. Diureza Puan dozu azaltmak için ihtiyaç azaltmak.

MAO kullanımı ile içinde inhibitörleri dopamin dozu azaltılmalıdır 10 zaman.

İlaç Etkileşimleri

Diüretik kullanımı ile birlikte dopamin idrar söktürücü etkisiyle gelişmiş.

MAO inhibitörleri eşzamanlı kullanımı durumunda (KDV. furazolidona, prokarbazin, selegilin), guanetidina yoğunluğu ve dopamin kardiostimulirujushhego ve pressornogo etkileri süresi artabilir.

Dopamin Trisiklik Antidepresanlar kabulü zemin karşı getirilmesi (maprotiline de dahil olmak üzere) etkileri azdırmak için (Taşikardi gelişimi, Aritmi, Şiddetli hipertansiyon).

Uygulama octadine ile birlikte simpatomimeticescoe eylem güçlendirilmiş.

Dopamin fenitoin ile kullanımı ile birlikte şiddetli Arteryel hipotansiyon geliştirme üzerine bir mesaj olduğunu.

Genel anestezi ile birlikte igaljacionnymi araçları kullanımı, Hidrokarbonların türevleri (KDV. ziklopropanom ile, xloroformom, anfluranom, galotanom, izofluranom, metoksifluranom) ciddi kalp ritim bozuklukları riskini artırır.

Diğer sympathomimetics, Kokain yanı sıra cardiotoksicescoe etkisini artırmak.

Türev butirofenon, Beta-adrenoblokatora dopamin etkinliğini azaltmak.

Dopamin gipotenzivny etkisi guanadrela azaltır, guanetidin, Metildopa, Rauwolfia alkaloidler (son dopamin etkisini uzatmak).

Levodopa kullanımı ile birlikte – aritmi riski.

Hormon kullanımı ile birlikte tiroid bezi – Belki de artan faaliyet dopamin olarak, ve tiroid hormonları.

Ergometrin, Ergotamine, metilergometrin, Oksitosin vazokonstriktör etkisi ve iskemi ve kangren riskini artırır, ve şiddetli hipertansiyon, intrakranial kanama kadar.

Kalp glikosidler kullanımı ile birlikte kalp ritim bozuklukları riskini artırabilir, katkı maddesi pozitif inotrop.

Antianginalny etkisi nitrat azaltır, Bu sırayla olabilir pressornyi etkisi simpatomimetikov azaltmak ve Arteryel hipotansiyon riskini artırır.

Farmatsevticeski alkali çözümleri ile uyumsuz (Dopamin ihracı), okislitelyami, Demir tuzları, tiaminom (B vitamini imha teşvik₁).