Dinoproston

Ne zaman ATH:
G02AD02

Karakteristik.

beyaz kristal toz. Alkol içinde çözünür, alkollü çözeltilerde, Bu suda çözünür.

Farmakolojik etki.
Uterotoniziruyuschee.

Uygulama.

Uyarım vadede doğum, terim veya yakın vadede emek indüksiyon, indüksiyon fetal ölüm halinde kovulmalarına, tıbbi düşük, teşebbüs kürtaj, molar gebelik.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık; miadında doğum indüksiyonu için randevu uterus üzerinde sezaryen veya büyük cerrahi hakkında bilgi öyküsü, Zor ve / veya travmatik doğum, pelvioperitonit, 6 veya daha fazla tam süreli gebeliklerin; pelvis ve fetal başın arasındaki dengesizlik yüksek derecede; fetal distres önce, fetusun anormal pozisyonu. Eğer emek vajinal jel indüksiyonu için atadığınızda - fetus nemakushechnye sunumu, Alt genital sistem enfeksiyonları, Hamilelik sırasında tanımlanmamış doğanın genital kanama, Fetal mesane ortaya. Durumunda pelvik organların bir enfeksiyon - Tıbbi düşük atanması, Yeterli bir ön terapi yürütülen değilse, servisit veya vajina enfeksiyonları (kontrendike ekstraamnioticheskoe yönetimi).

Kısıtlamalar geçerlidir.

Bronşiyal astım, glakom, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalıklar, epilepsi, karaciğer hastalıkları ve böbrek fonksiyon.

Yan etkiler.

Artan rahim sesi, tetanik kasılma; mide bulantısı, kusma, ishal, baş ağrısı, baş dönmesi, Doku tahrişi, içinde / 'üzerinde yerinde kızarıklık, gelgit, titreme, sıcaklık artışı, lökositoz; Fetus - anormal kalp ritmi, asfiksija.

Işbirliği.

Bu oksitosin etkisini artırır.

Aşırı doz.

Belirtileri: önemli bir artış ve daha sık rahim kasılmaları.

Tedavi: Beta-agonistlerin tanıtımı ile / içinde; etkisizliği - hızlı teslimat.

Aşırı doz jel: İlaç vajina çıkarılmalıdır, Onun yanında uzanmış pozisyonda hastayı yerleştirerek; oksijen kullanımını göstermektedir.

Doz ve Yönetim.

Dönem dozda doğum indüksiyonu için hastanın hassasiyetine göre seçilmiş ve mümkün olan en düşük düzeyde tutulur, rahim yeterli tepkime ve ilerleyici, normal serviks temin.

İlk doz içinde 0,5 mg, gelecekte - 0,5 her saat mg. Uterus aktivitesi yeterli değilse, dozu artırmak 1 mg / saat, rahim aktivitesi arttırmazken,. Bu dozu üzerinden artırmak için tavsiye edilmez 1,5 mg / saat. Serviksin aşamalı genleşme durumunda doza azaltabilir 0,5 mg / saat. Ilgili için / enjekte edilebilir çözelti içinde bir konsantrasyonda kullanılır 1,5 ug / ml. İlk infüzyon hızı, İlk esnasında muhafaza edildi 30 m, olduğunu 0,25 mcg / dakika. Arzu edilen etki elde edilirse, Ekleme oranı arttırılır 0,5 mcg / dakika. Bazı durumlarda, giriş hızında kademeli bir artış sağlamak 1 veya 2 mcg / dakika. Uterus hipertonusu veya fetal distres infüzyon sona erdiği takdirde hasta ve fetusun durumunu normalleştirmek için, Daha sonra infüzyon hızında devam edilebilir, bileşen 50% Son gelen, ve sonra yavaş yavaş hızını artırmak.

Doğum indüksiyonu, bir başlangıç ​​dozunda vajinal jel kullanabilir için 1 mg. Jel vajen arka forniksindeki enjekte edilir. Gerekirse, sonra 6 h jel ikinci doz girebilirsiniz - 1-2 mg (2 mg, ilk enjeksiyondan etkisinin tam olmaması durumunda uygulanan, 1 mg zaten elde edilmiştir etkisini artırmak için kullanılır).

Başlangıç ​​hızında in / infüzyon - fetal ölüm halinde fetusun sınırdışı teşvik etmek için 0,5 mcg / dakika, daha az olmayan aralıklarla hızını artırmak için 1 hayır. Infüzyon hızını aşmayın 4 mcg / dakika.

Tıbbi düşük için, In / içeren bir çözeltinin infüzyon - cevapsız kürtaj ve molar gebelik için 5 ug / ml. ilk kez giriş önerilen başlangıç ​​hızı 30 dak - 2,5 mcg / dakika; Arzu edilen etki olamaz elde edilirse, sunum hızı yükseltilir 5 mcg / dakika. Ne zaman, zaman sonra 4 saat infüzyon, rahim kasılmasının gerekli düzeyde ulaşmış değil, daha sonra infüzyon hızı arttırılır 10 mcg / dakika. Eğer yan etkileri yaşarsanız azalır 50% infüzyon hızı ya da durdurmak.

Önlemler.

Uzun tavsiye edilmez (daha fazla 2 günler) uygulama.

Dikkat.

Bir konsantrasyon ile bir solüsyon kullanılarak 1,5 ug / ml, 5 ug / ml. I / O uygulama için Çözümler bir günden daha fazla muhafaza edilebilir. Doğum eylemi indüksiyonu için başvurmadan önce dikkatlice pelvis boyutu ve fetal başın uygunluğu değerlendirilmelidir; doğum sırasında dikkatli uterus aktivitesi dikkat edilmelidir, Olgunlaşma ve servikal dilatasyon süreci üzerinde, cenin. Bir tarih veya rahim hipertonik uterus kasılmaları ve tetanik ile doğum indüksiyonunda döneminde fetüsün etkinlik durumunu kontrol. Hasta vysokotonichnye azalma muhafaza halinde, uterus rüptürü olasılığını göz önünde.