Dietil eter
Ne zaman ATH:
N01AA01
Karakteristik.
Renksiz, şeffaf, çok hareketli, tuhaf bir koku ve keskin tadı ile uçucu sıvı. Anestezi Eter% 96-98 dietil eter içeren. Yoğunluk eter anestezisi 0,713-0,714, Tıbbi eter 0,714 - 0,717, Sırasıyla noktası 34-35 ° C ve 34-36 ° C kaynar. Ne zaman buharlaşma 1 anestezi ml eter oluşturulan 230 ml p; anestezi eter buhar yoğunluğu 2,6, göreli moleküler kütle - 74. Işıkla Ayrıştırılmış, ısı, hava ve nem toksik aldehitler oluşturmak için, ve keton peroksitler,, solunum tahriş. Suda çözünürlük 1:12. Bu alkol ile karıştırılabilir, benzen, tüm oranlarda ve esansiyel yağ yağlar. Kolay alevlenir, KDV. buhar; oksijen belli bir oranı, hava ve dinitrojen oksit buharları anestezi için patlayıcı eter.
Farmakolojik etki.
Anestezi.
Uygulama.
Narkoz için eter: İnhaler anestezisi (karışık, kombine, potansiyelize) KDV. Anestezi bakım (tipik olarak oksijen ve diazot oksit ile bir karışım içinde, kas gevşetici arka planı, anestezi barbitüratlar indüksiyon, ya diazot oksit).
Eter Tıp: boşlukların ve diş kök kanallarının tedavisi için (Sızdırmazlık için hazırlık).
Kontrendikasyonlar.
Akciğer tüberkülozu, Akut solunum hastalığı, kafa içi basınç artışı, kan basıncının önemli bir artış ile birlikte, kardiyovasküler hastalık, KDV. hipertonik hastalığı, kardiyak dekompansasyon, Şiddetli karaciğer ve böbrek hastalığı, kaşektik bozukluk, tirotoksikoz, diyabet, heyecan durumu, belirgin asidoz, elektro enstrümanlar kullanarak işlemleri, KDV. elektrokoagülasyon.
Kısıtlamalar geçerlidir.
Maksillofasiyal bölgede operasyonlar (nedeniyle patlayıcılık); Sadece ester kullanarak uygulama anestezi maskesi; çocukluk, gebelik, emzirme.
Gebelik ve emzirme.
Gebelik karşı dikkatli olun (Yeterli klinik çalışmalar yapılmamıştır) ve emzirme sırasında (İnsan sütüne atılımı ile ilgili veriler bulunmadığına).
Yan etkiler.
Solunum sistemi itibaren: Bronşiyal bezlerinin hipersekresyonu, öksürük, laringo- ve bronkospazm, pulmoner ventilasyon bozuklukları, Hızlı nefes veya solunum depresyonu, apne kadar, pnömoni ve bronkopnömoni (postoperatif), difüzyon hipoksi (Yüksek konsantrasyonlarda, kalp ya da akciğer fonksiyon bozukluğu ve uzun süreli kullanım Geçmişi).
Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): taşikardi ya da bradikardi, kalp yetmezliği kadar; Aritmi; Hyper- veya hipotansiyon; çöküş; angiostaxis.
Sindirim sistemi kaynaktan: hyperptyalism, mide bulantısı, kusma, gastrointestinal sistem sesi ve motilitesi düşürücü, paralitik ileus (Uzun süreli anestezi sırasında), geçici sarılık, karaciğer fonksiyon testleri değişimler.
Sinir sistemi ve duyu organlarından: uyarma, fiziksel aktivite, nadiren - Çocuklarda nöbetler, uyuşukluk, depresyon (Ameliyat sonrası).
Diğer: metabolik asidoz, hipoalbüminemi, Hipogammaglobulineminin, oligüri, albüminüri.
Işbirliği.
Para etkisini güçlendiren, CNS depresanları (karşılıklı olarak), depolarize edici olmayan, kas gevşetici etkisi, Böyle tübokürarin olarak, beta bloker hipotansif etkileri. İnsülin ve sülfonilüreler için hipoglisemik etkisini azaltır, oksitosin ve analeptikami ve psikostimülanlar bağdaşmayan uterusun diğer hormonal uyarıcı. MAO inhibitörleri metabolizmasını inhibe (anestezik etkisini artırmak); epinefrin ve aminofilin aritmi riskini artırır, Sayın holinoblokatory ve antihistaminikler yan etkileri inkâr, kas gevşetici yarım ester ile tüketimini azaltmak.
Aşırı doz.
Belirtileri: Solunum ve vazomotor merkezi depresyon, apne, asfiksija, gipotenziya, çöküş, kalp yetmezliği, kalp DURMASI, koma.
Tedavi: Anestezinin sonlandırılması, havayolu, IVL hiperventilasyon, transfuzionnaya tedavisi, hidrokortizon idaresi, Dopamin (0,2 g 500 bir oranda izotonik sodyum klorür solüsyonu ile yıkanmakta 2,5 ug / kg / dakika), kafein (1 ml solüsyon, 10-20% p /), ʙemegrida (5-10 Ml 0,5% Çözelti yavaş /);pnömoni önlemek için faaliyetlerde, KDV. Hasta ısınma.
Doz ve Yönetim.
Soluk alma: açıkta (damla, fraksiyonel, donanım), yarı açık, Yarı kapalı sistem. konsantrasyon, hasta narkotizirovaniya yöntemi ve duyarlılığına bağlıdır; Genellikle - İlk yaklaşık% 15-20 sonra kokusu alışmak (Gerekirse, sükunet kullanımı 25 hacimce%), Daha sonra bilinç kapattıktan sonra - up 10 hacimce%, yaklaşık% 2-12, anesteziyi muhafaza etmek; Anestezi yarı sisteminde: 2Analjezi Of -4% ile, 4Derin anestezi için yüzeysel ve yaklaşık 4-12% On -8%.
Önlemler.
Sedasyon kullanarak opioid için (trimeperidine), nöroleptikler (klorpromazin), antihistaminikler (difengidramin, Promethazine), refleks reaksiyonları ve diğer kusma önlemek için, dahil hipersekresyonu, Kullanılan m-antikolinerjikler (atropyn, metotsiniya iyodid). Uygulamanın açık yönteminde Göz ve cilt temasından kaçının.
Dikkat.
Bakım hesabı ve patlama alınmalıdır, bu operasyon, zemin yüzeyinde, Yanıcı katmanı birikebilecek (tk. Hava havadan ağırdır). Her 6 yabancı maddelerin varlığı için aylık zorunlu kontrol.