Silazapril

Ne zaman ATH:
C09AA08

Karakteristik.

beyaz kristal toz, Suda az çözünen.

Farmakolojik etki.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriüretik.

Uygulama.

Atardamar hipertansiyon (KDV. renovasküler), konjestif kalp yetmezliği (dijitalis ilaç ve / veya diüretikler ile bir kombinasyon terapisinde).

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (KDV. Diğer ACE inhibitörleri ile), Tarihte anjioödem, gebelik, emzirme.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Aortalnыy darlık, çocukluk (Güvenlik ve etkinlik tespit değil).

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike. Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): hipotansiyon, Hemoglobin düzeylerinde azalma, hematokrit ve / veya lökosit.

Sindirim sistemi kaynaktan: hazımsızlık, mide bulantısı, pankreatit (İzole vakalar).

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, baş dönmesi, gevşeklik.

Genitoüriner sistem ile: Böbrek fonksiyonu azalması.

Diğer: öksürük, isilik, anjioödem (Bu PM kaldırılmasını gerektirir), nadiren - kreatinin ve üre nitrojeninde artış (öncelikle, Renal arter darlığı veya böbrek yetmezliği olan hastalar, ve böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda, KDV. diüretik eşzamanlı alımı fonunda).

Işbirliği.

Oral antidiyabetik ilaçların hipoglisemik etkisini güçlendirir. Potasyum tutucu diüretiklerin birlikte uygulanması hiperkalemi neden olabilir (Özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda). NSAID zayıflaması antihipertansif etkisi.

Aşırı doz.

Belirtileri: hipotansiyon olası gelişimi.

Tedavi: BCC artırmak için önlemler. Kısmen hemodiyaliz sırasında vücuttan.

Doz ve Yönetim.

Içeride, ne olursa olsun yemek, tek, Günün aynı zamanda.

Ne zaman hipertansiyon başlangıç ​​dozu 1-1.25 mg 1 günde bir kez, destekleyici - 2.5-5 mg / gün.

Renovasküler hipertansiyon varsa Başlangıç ​​dozu 0,5 mg / gün, bir.

Kronik kalp yetmezliği olarak Başlangıç ​​dozu - 0,5 mg (yakın tıbbi gözetim altında) ilacın toleransına ve etkinliğine ve hastanın durumuna bağlı olarak en düşük idame dozuna kademeli bir artışla - 1 mg / gün ve devamına kadar 1-2,5 mg / gün. maksimum günlük doz - 5 mg 1 günde bir kez.

Böbrek fonksiyonu ise, Kronik kalp yetmezliği ve buna bağlı böbrek yetmezliği dozaj rejimi olan hastalarda kreatinin klirensi bağlıdır: kreatinin klirensi ile daha fazla 40 ml / dak - 1 mg 1 günde bir kez (maksimum doz - 5 mg / gün), 10-40 ml / dak - 0,5 mg 1 günde bir kez (maksimum doz - 2,5 mg / gün), daha az 10 ml / dak - 0.25-0.5 mg 1 veya 2 Haftada, kan basıncı dinamiklerine bağlı.

0.25-0.5 mg'lık bir başlangıç ​​dozunda karaciğer sirozu ile 1 günde bir kez. Yaşlı hastalarda 0.5-1.25 mg / gün başlangıç ​​dozunda.

Önlemler.

Tedavi düzenli tıbbi gözetim altında yürütülür. Ciddi hipotansiyon durumunda hasta yatay konumda verilmelidir, ve gerekirse BCC artırmak için önlemler almaya. Ödeme BCC tedaviye devam edilebilir sonra. Koruma hipotansiyon durumunda dozunu azaltmak ya da ilaç iptal etmelidir. Hastalar, diüretik, semptomatik hipotansiyon diüretik riskini azaltmak için 2-3 gün önce tedavi için kesilmelidir. Tedavi sırasında poliakrilonitritmetallilsulfata yüksek kapasiteli zarları aracılığıyla hemodiyaliz önlemek (örneğin, AN69), gemofilytratsii veya LDL aferez, tk. anafilaksi gelişebilir, anafilaktoid reaksiyonlar ve yaşamı tehdit eden şok. Hastalar, ADE inhibitörleri ile tedavi sırasında yabanarısı veya arı zehiri ile duyarsızlaştırma geçiren anafilaktik reaksiyon karşılaşabilirsiniz (Terapi duyarsızlaştırma önce kesilmelidir). Dikkat anestezik ilaçlarla ameliyatı gerçekleştirmek için tavsiye edilir, hipotansif etkiye sahip.